產檢如何評估胎兒大小？

有些媽咪則發現最後一次產檢時胎兒的體重與出生後的體重有很大的落差，究竟胎兒的體重是如何測量的？

胎兒體重的測量方法

胎兒身長VS.體重

胎兒的體重是評估胎兒成長的重要依據，但是胎兒還在媽媽的子宮裡，究竟醫學上是如何測量胎兒體重的呢？妊娠的前3個月，主要是透過測量胎兒頭部至臀部的距離來計算胎兒的身長（公分）。而隨著胎兒漸漸發育之後，從妊娠第15周開始則分別測量胎兒的頭圍（Head Circumference）或兩頂骨間之直徑（Biparietal Diameter）、腹圍（Abdominal Circumference）及大腿骨（Femur Length）的長度來判定胎兒的大小，再以此來推估胎兒的體重（公克）。

由於測量胎兒的身長結果誤差較大，例如胎兒捲曲的姿勢、骨架的大小都可能造成結果的誤判，因此，醫學上會以體重而非身長作為評估胎兒成長的依據。

准媽咪子宮底高度VS.腹圍

准媽咪以仰臥的姿勢，讓醫師利用量尺來測量准媽咪子宮底（靠近准媽咪胸骨下方的位置）到恥骨聯合上緣的長度（FSD, Fundus to Symphysis pubis Distance），藉以推估胎兒的成長情況，在懷孕達20周以上時，妊娠周數通常會與此距離相當。有些醫師也會測量媽媽的腹圍：以橫向的方式測量腹部最高的部位，但是因為每位准媽咪的腹圍差異大，因此，比較建議准媽咪在家定期自我測量即可。此外，准媽咪的體重變化也是重要的參考資料之一，特別是當胎兒的體重出現異常情況時，可以透過准媽咪的體重變化找出可能原因。 妊娠的前3個月，主要是透過超音波測量胎兒頭部至臀部的距離來計算胎兒的身長（公分）。

觸診+B超

准媽媽在臨產前，產科大夫會通過四步摸診，檢查母親的宮高、腹圍。B超可以測量孩子頭的大小、腿有多長，另外還可以測量頭圍和腹圍，這樣初步估計出孩子的體重。一般臨床根據孩子的觸診結合B超檢查可以大致估算出孩子大小，但是誤差也在500克，一般來說誤差應該是在一斤之內。

讀懂雙頂徑

雙頂徑臨床上常用來判定孕13周以上的胎齡，孕晚期可根據雙頂徑的大小估計胎兒的大小和體重。

股骨長徑可與雙頂徑一起估計胎兒大小和體重，當兩者相加大於17釐米時，有巨大兒可能。

按一般規律，雙頂徑的大小在懷孕5個月以後，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月）時雙頂徑約為7.0cm，32周（8個月）時約為8.0cm，以此類推。懷孕8個月以後，雙頂徑平均每週增長約為0.2cm為正常。

股骨長徑：股骨長徑是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2－3cm左右，比如說雙頂徑為9.3cm，股骨長徑應為7.3cm；雙頂徑為8.9cm，股骨長徑應為6.9cm。

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