生孩子太不易！剖腹產手術的切口看著都疼
文/小紅姐
雖然現代醫學都提倡順產，但是有很多媽媽不具備順產的條件，只能選擇剖腹產，看看下圖中剖腹產的切口，只是看看，都覺得疼！
小楊今年36歲，懷孕9個月了，一直在我們醫院進行產檢，因為高齡，又有一些高血壓症狀，我們科馬主任確定等到時機成熟後，對小楊進行剖腹產手術分娩，小楊也同意了。
這天，小楊在最後一次產檢時，忽然對馬主任說：“馬主任，我不想剖腹產了，能不能順產呢？”
馬主任感到很奇怪：“你的身體情況不算好，安全起見，最好剖腹產，為什麼又想順產呢？”
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小楊小聲說：“前幾天，我在網上看到了一個產婦剖腹產的視頻，把我嚇壞了，更讓我害怕的是，手術的醫生，在產婦的肚子上切開了一個小口後，用手把肚皮的肌肉撕開，我都不敢看了，我覺得，剖腹產太可怕了。”
馬主任笑了：“原來是因為這個呀，你看到的視頻應該是剖腹產手術切開產婦的腹壁時的場景，我們在確定產婦已經充分麻醉，沒有了痛感之後，會用專用的手術刀逐步切開腹部的皮膚及皮下組織、筋膜。然後，我們會用手把肌肉層分開，這在醫學上稱之為鈍性分離，看到腹膜後，我們會用手術刀劃開腹膜層，進入腹腔。
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進入腹腔後，找到子宮，並確定了胎兒的胎頭位置後，我們會在子宮的下段，切開一個約3釐米的橫切口，再將這個切口向兩側用手撕開約10釐米， 最後取出胎兒，完成手術。”
“可是，為什麼要用手撕開，而不是用手術刀劃開呢？”小楊問。
馬主任解釋說：“在醫學上，用手分開肌肉層屬於鈍性分離。是指使用手術刀柄、止血鉗或者醫生的手指將原來完整的軟組織分離的一種常規外科手術操作方法。鈍性分離經常用於疏鬆結締組織，包括扁平肌肉、組織間隙、腫瘤摘除、囊腫包膜外結締組織或黏連組織的剝離等。這種鈍性分離的好處是，可以有效的防止人身體內神經和血管的意外損傷，同時避免組織的過度開張，減少組織機能的破壞。
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如果用手術刀進行銳性分離會切斷組織肌肉使這些肌肉組織不能自行恢復，鈍性分離是對這些組織的一種保護。”
“那，這種鈍性分離，用手撕開，會不會撕得亂七八糟？手術後皮膚不好縫合呢？”小楊接著問。
馬主任說：“不會的，像子宮橫切口，因為橫切口是和人體腹壁肌肉纖維走向是一致的，順方向的，不會亂七八糟。而且，這種自然撕開，術後的恢復也比較好。”
小楊說：“這下子我明白了，原來，這種鈍性的撕開更能保護產婦的身體，長知識了，我還是剖腹產吧。”
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【孕媽咪們的剖宮產理由】
臨床上孕媽咪最常用的理由就是：“既然剖宮產已經是個成熟的手術了，我懷這個孩子不容易，我想剖！”
理由無外乎以下幾種：
★剖宮產避免了胎寶貝經過產道時的擠壓，這樣寶貝會更聰明。
★最後生不下來也是剖，不如一開始就手術，何必受二茬罪。
★陰☆禁☆道分娩，胎寶貝容易受擠壓後缺氧，智力會受影響。
★陰☆禁☆道分娩，寶貝經過產道，陰☆禁☆道及盆底肌肉鬆弛會影響膀胱的功能和將來夫妻性☆禁☆生☆禁☆活的和諧。
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【剖宮產的臨床風險】
剖宮產看似簡單，實則危機四伏，它出現各種併發症的可能性是自然分娩的5～8倍！
看完這些莫名其妙、完全沒有科學依據的理由，相信醫生們對很多孕媽咪更奇葩的想法也不再奇怪。很多人覺得剖宮產不必經過數小時至十幾小時的宮口開大、產道擴張，相比陰☆禁☆道分娩會很輕鬆，希望選擇這種方式生產，殊不知剖宮產手術對身體上肯定是個創傷，精神上也可能存在潛在的創傷，有相應的手術危險性和剖宮產這種手術的風險，它出現各種併發症的可能性是自然分娩的5～8倍。
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【剖宮產手術4大特殊性風險】
1.羊水栓塞，因為手術離斷血管較多，若羊水進入這些開放的血管，可造成全身的過敏樣綜合症，死亡率極高。
2.子宮收縮不良大出血，孕期的子宮為了給胎寶貝供應足夠的營養，血供非常豐富，血流速度達到每分鐘600毫升。當胎寶貝被取出來後，子宮肌肉若不能自發收縮，此時開放的血管無法閉合，出血速度迅猛，數分鐘內就有可能導致產婦休克，即便子宮迅速收縮，剖宮產出血量也多於正常陰☆禁☆道分娩。
》小提醒： 剖腹產後，每次護理傷疤前，一定要講手清潔乾淨，避免細菌的侵入 ↓↓
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3.再次妊娠和分娩時，有可能胚胎種植到原手術瘢痕上，將是產科非常棘手的問題，即使種植部位正常，到孕周增大後原子宮切口仍有裂開的可能，隨時都會發生子宮破裂。
4.因為元氣大傷，剖宮產術後新媽咪全身恢復的時間也比自然分娩的媽咪要長，由於傷口疼痛導致下地活動受限，宮腔內的積血引流不暢，很容易引發子宮復舊不良，引起宮腔感染和大出血的可能性增加。
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◆文章來源：接生婆，已獲得授權。
小紅姐：中國最具人氣美女助產師，頭條簽約作者，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。產房裡的接生分娩、悲歡離合，所有准媽媽關心的問題，一一為您娓娓道來。
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