這件事威脅孕媽和胎兒的健康，卻常被忽略
孕期媽咪們總會遇到這樣那樣的問題。而甲減經常被我們忽視。
在我們的頸部中間的位置，有一個形狀如蝴蝶，被醫生叫作甲狀腺的器官。甲狀腺雖然隱秘而小，但它卻容易生病，並且最愛找女性，女性的發病率是男性的8倍。而調查顯示，每10位元孕媽咪就可能有1位受到甲狀腺疾病的侵擾。
》孕期媽咪應重視孕檢，孕媽咪去醫院做檢查的時候可以穿著一次性純棉內褲，這樣做檢查會更方便些。
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★甲減很容易被忽視
人們熟知甲亢，而對於隱蔽殺手甲減知之甚少。原因在於，甲減沒有“大脖子”、“突眼”等明顯症狀，平常的體檢也不包括，不僅患者自己容易忽視，甚至醫生也會誤診和漏診。懷孕時，有些女性會做甲狀腺檢查，結果常常是正常的，這更讓人不把它當回事了。
》去孕檢的時候，建議孕媽咪穿著舒適合腳的平底鞋，在醫院做各種檢查會輕鬆些。
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★妊娠期是甲狀腺疾病高發期
甲狀腺功能在妊娠期接受著巨大的挑戰。妊娠期間腎臟對碘的清除率增加，而妊娠期間身體對碘的需要量增加，使得體內的碘相對不足。此外，孕激素的增加，也會導致促甲狀腺素(TSH)相應減低，從而使得妊娠期間甲狀腺疾病的發生危險性增加。除了育齡期之外，青春期、絕經期也是甲狀腺疾病的高發時期，因為這3個時期女性激素水準變化大。
》孕期由於激素原因，孕媽咪們的身體會發生各種變化，除了注意休息外，還有注意營養補充。
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★甲狀腺疾病對孕期影響很大
由於起病的隱匿性，很多孕媽咪在懷孕前並未察覺到自己患有甲狀腺疾病，實際上，甲狀腺疾病對妊娠及產科併發症均有不同程度的影響。
在妊娠20周以前，胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立，其發育所需的甲狀腺激素主要來源於母體。此時如果孕媽咪體內甲狀腺激素不足，將導致胎兒明顯的、不可逆的神經系統發育障礙，影響寶貝的智力發育。另外，甲減還會增加孕媽咪發生流產、早產、圍產期胎兒死亡等危險性。
》孕早期的時候，很多媽咪都有不同程度的妊娠反映，這時候孕媽咪需要爸爸的關心。建議准爸爸多陪陪媽咪，有空的時候可以陪孕媽咪一起去看看寶寶用品。
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【特別關照】
甲狀腺疾病是內分泌領域的第二大疾病，其中女性患者為男性患者的6～10倍，但其治療率在中國還不到2%。我們對甲狀腺的關注確實太少了！
1 孕前或孕期檢查甲狀腺
從優生優育角度考慮，對計畫懷孕或已妊娠的女性進行甲狀腺功能的檢查是必要的，可避免孕媽咪甲減造成胎兒大腦及神經系統的發育障礙。建議篩查時點最好是計畫妊娠前，及妊娠8周以前。對具有甲狀腺疾病危險因素的女性更應積極篩查，如有甲狀腺疾病個人史、家族史；甲狀腺自身抗體陽性；併發1型糖尿病；有頭頸部放射治療史；有不孕、流產和早產史；併發其他自身免疫性疾病等。
》孕期檢查一切正常的孕媽咪，在懷孕期間應照顧好自己，除了吃喝要注意營養均衡之外，皮膚護理也很重要。
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2 堅持藥物治療
對在懷孕前已確診患有甲狀腺疾病的患者，應在孕前做好充分準備，調整甲狀腺功能達到懷孕要求，再考慮懷孕；且懷孕後仍然要堅持服用治療藥物，千萬不能停藥。如果懷孕後發現了甲狀腺疾病，一定要及時到正規醫院的內分泌科就診，因為懷孕期間甲狀腺疾病和非妊娠期甲狀腺疾病的診斷和治療存在很大的不同，診斷標準降低，藥物的選擇和劑量的把握都需要慎重的挑選和精心的調整。甲狀腺激素的替代治療，藥物對胎兒是安全的。
》孕期服藥一定要遵醫囑，在家中可準備一個小藥箱，將孕婦藥品跟成人藥品區分開。
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3 定期檢測甲狀腺功能
患有甲狀腺疾病的孕媽咪，在妊娠期間要每2～4周測定1次甲狀腺功能，根據監測結果，調整治療藥物，待甲狀腺功能達標以後，每4周監測1次甲狀腺功能，並注意妊娠期間監測胎兒的生長發育，一直到寶貝出生為止，這樣才能把對寶貝的不良影響降低至最小。
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4 配合正確的食療
在採用藥物治療的同時，要配合正確的食療方法：食用適量的海帶、紫菜等，補充碘；攝入足夠蛋白質，糾正貧血；多吃蔬果，供給豐富的維生素。此外，放鬆心情也很重要，還應限制高脂肪、高膽固醇的飲食，保證每日脂肪供給不超過總容量的20%。
》孕媽媽在孕中後期的時候，應提前給自己準備好待產包，等到寶貝出生的時候就可以直接用了。
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5 分娩後繼續檢查甲狀腺
順利生下健康的寶貝後，新媽咪都沉浸在初為人母的喜悅和忙碌中，卻容易忽略自己的甲狀腺功能。尤其是甲狀腺疾病合併妊娠的女性，在分娩後仍應注意監測甲狀腺功能，及時調整治療藥物。另外，有研究報導大約有7%的女性在分娩後的1年之內出現甲狀腺功能異常，即產後甲狀腺炎。因此，孕期雖然甲狀腺功能正常，但甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的女性，在產後1年內依然要定期監測甲狀腺功能。
6 新生兒出生後的篩查
甲減是有遺傳傾向的。寶貝出生後的72小時足跟血的篩查，就有一項是篩查先天性甲減疾病，一旦發現異常，會及時通知進行複查，以便及早診斷新生兒先天性甲減，及時應用甲狀腺激素的替代治療，讓寶貝的發育同正常孩子一樣，降低了智障殘疾兒的發生風險。 孕前、孕期甲狀腺疾病的篩查，及時發現甲減，及時治療，可以明顯降低新生兒先天性甲減的發生風險。
》提前給寶貝準備一套舒適的內衣吧，這樣等到寶貝出生的時候就可以直接穿了。
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TIPS：
【 遠離甲減，你平時要這樣做 】
平衡碘攝入量。飲食中的碘元素對甲狀腺的影響很大，攝碘不足容易誘發甲減，因此要合理攝入碘鹽；甲減患者不宜吃生冷油膩和鹹的食品，宜食有健脾利水消腫作用的薏米、赤小豆等，以及含有微量元素硒的食物，如大豆、番茄等。
提升自身免疫力。生命在於運動，科學地進行鍛煉能使身體強壯，並很好地平衡內分泌系統，這樣才能從根本上保證甲狀腺的健康。
遠離輻射環境。儘量少做諸如X光照射和CT等的各種高輻射體檢項目，平時還應遠離電器過分集中的環境，臥室內儘量別擺放電器和電腦，並注意多吃胡蘿蔔、番茄、西蘭花等富含維生素的食物，加強機體抗輻射的能力。
學會簡單自檢。甲減容易突襲壓力大的女性，平時要放鬆心態並做好壓力的管理；除了甲狀腺功能的檢查，一些有甲狀腺疾病家族史的易感人群，更應學會甲狀腺的自查，例如：注意頸前部，是否有突然發生、程度不等的疼痛，這種疼痛感是否會伴隨轉頸、吞咽動作而加重；頸前區是否有結節腫塊，尤其是結節腫塊的位置、數量、大小和生長速度。如出現異常，應及時前往醫院就診。
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