7次B超未檢出胎兒畸形！醫生竟說沒責任

文/小紅姐的產房故事

在產房工作10這麼多年，接觸了太多的產婦，產婦們的最大願望，就是生出一個健康的小寶貝。

而在產前所做的各種檢查重點，也大都圍繞著胎兒的健康發育展開。

每次產檢完，當聽到醫生講，胎兒沒有問題，很健康時，每個准媽媽臉上都是幸福的笑容。

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可最近，一則消息在產檢的孕婦中引起了波瀾，原來，有媒體報導說，安徽廬江一產婦在廬江縣人民醫院做過9次產檢、6次普通B超，並到私立體檢機構做了1次四維排畸彩超之後，但是，臨到分娩時，依舊生下來一個右腳殘缺的嬰兒，此事經過媒體披露後，引起了很多人關注。

孕婦們詢問：“小紅姐，孕婦7次產檢，都沒有發現胎兒畸形，醫院和醫生到底由沒有責任，這種事情會不會降臨到自己身上呢？”

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我仔細找來了報導，其中說，該產婦在妊娠期間，曾在縣醫院做了9次產檢，其中做了6次B超，由於縣醫院沒有四維彩超，孕婦在胎兒22周到28周期間到當地一家私立體檢中心做了四維彩超，都沒能看出胎兒畸形。

那麼醫院的B超醫生到底有沒有責任呢？

按照中國醫師協會超聲醫師分會《產前超聲檢查指南(2012)》，醫生並沒有責任。

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在該份指南中，明文指出，建議二級醫院開展早孕期普通超聲檢查、Ⅰ級產前超聲檢查、Ⅱ級產前超聲檢查、有限產前超聲檢查。有條件（人員條件及儀器條件）的二級醫院可以開展Ⅲ級產前超聲檢查。

那麼關於Ⅰ級產前超聲檢查、Ⅱ級產前超聲檢查，指南是怎麼說的呢？

Ⅰ級產前超聲檢查，也就是一般的黑白B超，是用於排除致死性畸形，包括無腦兒，嚴重的腦膨出，嚴重的開放性脊柱裂，嚴重胸、腹壁缺損內臟外翻，單腔心，致死性軟骨發育不良等情況的檢查。

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Ⅱ級產前超聲檢查，檢查範圍包括：(1)神經系統、面部及心血管的發育畸形：(2)腦積水：可能導致腦組織發育不良；(3)胎兒胸腔積液：長期大量胸腔積液會引起胎兒肺發育不良；(4)小頭畸形；(5)胎兒唇裂；(6)胎兒胃腸畸形；(7)唐氏綜合症：頸部透明帶、股骨短小、第五中指缺失、外耳長度小於正常胎兒等；(8)胎兒心臟畸形。

也就是說，廬江縣人民醫院作為二甲醫院，只需做Ⅱ級產前超聲檢查，並不包含腳部殘缺的篩查，而且該醫院已經告知了家屬，建議孕婦到高級醫院做更高級別的第三級篩查。

而根據指南規定，即使是Ⅲ級產前超聲檢查，也不包含必須篩查出胎兒腳部殘缺。

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而Ⅲ級及以上的產前超聲檢查，則一般要求在三級醫院開展。由此可見，在這件事情上，廬江人民醫院並沒有責任。

我們都知道，產前超聲檢查的目的主要是排除大部分胎兒畸形，檢查內容也都是圍繞不同時期胎兒生長的結構情況及適合觀察的最佳時間來進行的，因此就出現我們所說的“產前超聲分級檢查”這一說法，其中主要分為3級：一般產前超聲檢查（I級檢查）、常規產前超聲檢查（II級檢查）、系統產前超聲檢查（III級檢查）。

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因此，為了最大限度的排查胎兒的畸形，有條件的孕婦還是要到高級別醫院做三級B超檢查，從醫院來說，也要提高自己的B超檢查水準，以保障胎兒的健康分娩，減少缺陷兒的出生，達到優生優育，提高國家人口素質的目的。

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◆文章來源：接生婆，本文已獲得授權。作者小紅姐，中國最具人氣資深助產師，頭條簽約作者，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。關注小紅姐，生產不用愁！

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