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3D列印技術在脊柱腫瘤與脊柱矯形中的應用

OFweek3D列印網訊 隨著3D列印技術不斷地發展日益得到人們的重視。且在骨科治療方面有著良好的輔助治療效果。
新疆自治區人民醫院骨科中心關節外科脊柱組以王浩主任為團隊的醫療團隊通過理論與實踐的相結合,也將3D列印植入假體運用于實踐,成為新疆首家應用3D列印植入物治療脊柱腫瘤和脊柱矯形的科室。該科于2016年在新疆實施了首例3D列印技術治療脊柱腫瘤手術,患者是一名16歲男性患有胸11椎體尤文氏腫瘤,經過會診研討成功開展了腫瘤椎體整塊切除(enbloc),3D列印椎體植入手術。該類手術在北京大學第三醫院已進入成熟化,自治區人民醫院新疆自治區人民醫院骨科中心關節外科脊柱組也成功完成數例手術。
3D列印技術又稱“快速成型技術”或者快速原型技術(rapid prototyping,RP)是一種與傳統“減材製造”技術相反,在三維數位模型的基礎上採用逐層製造方式將材料堆積起來的新型“增材製造”技術,3D列印在醫學中最先應用於牙科及頜面外科,近年來在組織工程領域應用也越來越廣泛,其中在骨科中的應用也日益得到重視。
雖然3D列印技術從概念提出到現在只有35年時間但是隨著科學的進步發展,3D列印技術在骨科臨床上有著廣泛的應用。並且3D列印技術在脊柱腫瘤治療上有著顯著效果。使用3D列印技術可列印出1:1的三維脊椎模型。可真實、立體的重現椎體,腫瘤及周圍重要血管的解剖毗鄰關係,使術者更加直接的瞭解腫瘤病灶處的結構,制定更加精准、詳細的手術方案,甚至模擬手術。3D列印模型能有效的提高置釘的成功率,保護椎動脈及神經根,提高手術的安全性。
目前我國國內已具備3D列印技術治療脊柱腫瘤的能力並且成功的實現了患者的治療康復。對於3D列印在脊柱患者的優勢體現在,可以快速“量身定做”與個體相適應的任意形狀和結構的物件,所設計的人工椎體可以在3D列印設備中十幾個小時定制成型。此外,還在人工椎體上專門設計了與脊椎後方固定系統相連的特殊裝置,這種前、後方連成一體的設計,大大增強了人工椎體的支撐和固定能力。
研究人員表示,這種植入物可以和現有的骨骼非常好的結合起來,還能縮短病人的康復時間。由於植入的3D脊椎可以很好的跟周圍的骨骼結合在一起,所以並不需要粘合劑或釘子固定位置,此外,還在上面設立了微孔洞,微孔鈦合金3D列印內植物會被新生的骨組織充滿,並被各種軟組織包被。換而言之,植入進去的3D列印脊椎將與原脊柱牢牢地生長在一起,會使假體在體內不宜鬆動,且在未來無需專門調整。3D列印是中國醫學實現從追隨到超越的難得機遇。
希望通過自治區人民醫院骨關節中心對於3D列印技術的臨床運用,使脊柱腫瘤和脊柱矯形患者的治療進入一個新的領域。
術前 正位
術前 側位
術前MRI
術前 MRI
術中 椎體切除
術中透視
術中
術後 正位