600多位別人家寶寶，幫你做了重要實驗

幾乎每個寶寶多少都會遇到一些“過敏”問題。比如塵蟎、花粉、食物、藥物、衣物等等都可能導致寶寶過敏。那麼現在請聽題：這些寶寶過敏症狀中，寶媽你知道哪種最“兇險”嗎？

花生過敏！這看似無足輕重的過敏，但卻暗藏著巨大的風險——首先是因為“花生”極其常見，其次它可能導致小朋友出現全身性的過敏反應，甚至危及生命安全！一旦寶寶有花生過敏的問題，在今後的生活中會出現諸多不便！比如長期都要避免食用花生或含花生的製成物（比如花生醬、有花生成分的巧克力等等），特別不方便！

那麼，有沒有可能降低寶寶對花生過敏的風險呢？今天我們口袋育兒要介紹關於輔食餵養，以及寶寶“花生過敏”最新的一項護理指南

1｜越科學，越過敏？

因為日常生活中太容易接觸到“花生”，再加上前面說的“花生過敏”的兇險程度，這使得“花生過敏”一直是科學育兒關注的重點。像美國兒科學會（AAP）就做出過明確的指導。他們2000年建議，對於家族有過敏史的寶寶：

Solid foods should not be introduced into the diet of high-risk infants until 6 months of age, with dairy products delayed until 1 year, eggs until 2 years, and peanuts, nuts, and fish until 3 years of age.

6個月前，不要喂輔食；1歲之前，不要吃乳製品；2歲之前，不要吃雞蛋；3歲之前，不要吃花生、堅果和魚

但是上面AAP的建議，依據的醫學實驗證據並不是很充分；所以在2008年的時候，AAP主動修訂了上述說法，這次他們更謹慎的認為：

There are insufficient data to document a protective effect of any dietary intervention beyond 4 to 6 months of age for the development of atopic disease.

現在沒有足夠的資料能說明，在寶寶4-6個月時間的輔食干預計畫，對寶寶過敏性疾病的影響。

也就是說，AAP認為這個事情說不清了，不知道利弊究竟如何。但很多醫生，無論國外的還是國內的，還是依循慣例，對家族有過敏史的寶寶建議晚點添加花生等輔食，希望這樣能降低寶寶過敏的風險。

然而事與願違，執行了“晚加花生輔食”這些“科學育兒”的建議之後，以美國為例，花生過敏的寶寶不是減少了，而是“暴漲”——在1997-2008的十年間，花生過敏寶寶的比例從0.4%暴漲到1.4%，翻了三倍！

越科學育兒，反而越過敏了？

2｜LEAP的研究

在這種情況下，美國國立衛生研究院（NIH）下屬的過敏與感染研究所（NIAID）決定重做研究。

NIAID資助了研究早期花生過敏的醫療組織LEAP（Learning Early About Peanut Allergy）。在持續5年的時間裡，LEAP由倫敦國王大學Gideon Lack教授負責，總共招募了800多名7-11個月大的寶寶，然後剔除了100多名過敏不算嚴重的寶寶，對剩下的640名過敏寶寶進行了嚴格的隨機臨床實驗，得出了一個很震撼的結論

（Gideon Lack教授，倫敦國王大學，小兒過敏系主任，主持了LEAP的研究）

LEAP認為：如果早期接觸花生食物，那麼過敏寶寶在往後對花生過敏的可能性會降低81%！這和我們曾經的常識、醫生曾經的建議“過敏寶寶晚點接觸花生食物”，恰恰相反！

LEAP這個為期5年的研究結果，其實在2015年就發表在最頂級的國際學術期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）；而美國國立衛生研究院的NIAID還是很謹慎，在2015又邀請了25個專業機構和專家進行論證。這樣又研究了快兩年的時間，終於在前幾天，NIH全面更新了對花生過敏寶寶的指南建議：

3｜NIH對“花生過敏”的建議

美國國立衛生研究所（NIH）對花生過敏的建議，是在昨天（2017年1月5日）正式發佈的，它主要包括如下三條，我們用大白話說一下：

1，如果你的寶寶有嚴重濕疹或雞蛋過敏（或兩者都有），那麼寶寶應該在4-6個月大的時候，就接受含有花生的輔食，這會大幅度降低孩子以後對花生過敏的風險。但在添加“花生輔食”之前，需要去醫院做一下測試，看看寶寶是否已經對花生過敏了

2，如果你的寶寶有輕度到中度濕疹，那麼可以在6個月左右引入花生輔食，以減少寶寶今後對花生過敏的風險。不過如果家庭並沒有對花生的飲食習慣，也不用強行喂花生輔食

3，如果你的寶寶沒有濕疹，那麼對花生輔食的添加沒有特別的建議，寶寶滿6個月再添加輔食

另外作為補充說明，NIH還提了兩點常識：

1，千萬不要給寶寶吃整個的花生，避免噎著！

2，在添加花生輔食之前，寶寶首先要嘗試別的輔食。

4｜別的過敏呢？

如果對“花生過敏”，早期接觸花生輔食有利於今後降低過敏風險，那麼我們肯定會想到，對別的過敏呢？比如雞蛋、魚、乾果？

也有這樣的研究！2016年，同樣是在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）上面的一篇論文，在對比研究了花生、雞蛋、魚、乾果等輔食後認為，對花生和雞蛋，早期添加能避免今後的過敏；而別的輔食添加是否導致過敏效果不明顯。也就是說，這項實驗認為“雞蛋過敏”是和“花生過敏”類似的！

但這對“雞蛋過敏”的研究，樣本數還是不夠大，並且NIH等權威機構還沒修訂指南，所以我們口袋育兒也不做特別的建議了，只是告訴大家有這麼一件事。

5｜科學育兒，真不容易啊

其實在寫這篇文章的時候，口袋君有一個很大的感慨：你看為了驗證“花生過敏”這事兒，國外640位寶寶整整實驗了5年！然後這個實驗結果，全球的家長都可以立刻獲益。這相當於這640多位寶寶，在幫我們自己的寶寶做“人肉測試”啊！真的很感謝這640位小朋友！相信科學，我們自己帶寶寶就省太多事了！另外，講真，其實也很“佔便宜”！

對了，多說一句，國外這640位寶寶的實驗是通過了嚴格的醫療倫理審核的，是正當、合理、沒有傷害的科學實驗。