如何添加輔食，寶寶才不容易過敏？

總有媽媽詢問：寶寶確診食物過敏怎麼辦？是不是什麼都不能吃了？會不會影響長身體？也有媽媽問關於如何添加輔食才不易過敏的問題，今天口袋育兒就一起來回答。

1 ｜什麼是食物過敏？

近年來隨著過敏性疾病發病率的急劇上升，如濕疹、過敏性哮喘、花粉過敏等，食物過敏的現象也是越來越多，科學家對此也是困惑不已。目前最流行的解釋是“衛生假說”，認為目前日益增長清潔程度讓我們的免疫系統失去了和細菌、病毒做鬥爭的機會，使得它們直接對花粉、食物等無害的東西產生反應，也就是過敏反應。說白了就是這些免疫系統太清閒了，天天沒事兒幹，總要給自己找點事兒，最後就拿這些花粉、食物做文章了。呵呵，注意啊，這只是一種“科學假設”，還不是真正的結論。至於真正的原因，為什麼食物過敏數量如此之多，科學家還在研究。

食物過敏發生的時候，說明體內的免疫系統就已經混亂了，它把這些無害的食物中的蛋白質當作敵人，並觸發反應進行攻擊，最後在身體各個系統出現相應的反應。可能在進食後幾分鐘就出現了，也可能是之後的幾個小時，甚至幾天後才發生，嚴重程度也各不相同。

大多數食物無論生熟，都會引起過敏反應，但有些水果蔬菜，在生吃的時候會過敏，煮熟之後就不會了。而大豆油、花生油、芝麻油等食物，可能有時候過敏，有時候不過敏，這和他的加工方式有關。最常見的過敏食物有：牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚類和貝類等八種。

2 ｜如何判定寶寶有食物過敏？

食物過敏具有一定的遺傳性，也就是說，如果家庭中其他的人員有過敏的情況，那麼寶寶發生食物過敏的可能性就會增加。另外患有濕疹的寶寶發生食物過敏的風險也會增加。如果寶寶的濕疹非常嚴重，那麼他在3個月之前發生食物過敏的可能會很大。這裡說的只是可能，當然也有不發生過敏的可能，所以對於濕疹的寶寶來說，媽媽要做的是觀察是否對某種食物過敏，而不是在未確定過敏的情況下就盲目的忌口。

食物過敏的反應嚴重程度不同，可能很輕微，只是出現皮膚發癢，也可能嚴重到危及生命。但幸運的是，那些嚴重的過敏反應在小寶寶是非常罕見的，更多的是那些青少年，所以寶媽也不必過於擔心。常見的反應有以下情況：

一般輕度至中度的症狀通常影響皮膚、呼吸系統和腸道，表現為：滿臉通紅，出現蕁麻疹，嘴巴、眼睛、舌頭周圍出現紅色和發癢的皮疹，這種情況也可能遍及整個身體；嘴唇、眼睛可能出現輕度的腫脹，比如大嘴唇；流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、流眼淚；噁心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉；嘴巴和喉嚨沙啞或者發癢等。

嚴重的過敏症狀需要及時就診，表現為：喘息和胸悶，類似哮喘的嚴重發作；舌頭和喉嚨出現腫脹，咳嗽和聲音嘶啞；血壓突然下降導致休克；頭暈、混亂、崩潰，意識喪失甚至昏迷。

有時候寶寶發生食物過敏，媽媽可能很難察覺到，因為有時候這種反應是遲發性的，可能造成一些慢性症狀，比如濕疹、食管反流、腸絞痛、生長發育不良、腹瀉或者便秘。如果去除一些過敏的食物，寶寶就能恢復，常見的食物有牛奶、大豆、雞蛋和小麥。但這些症狀的出現和食物過敏並不是一一對應的關係，也就是說，並不是出現了這些症狀就一定是食物過敏，還需要其他的檢查作為輔助，來確定是否真正屬於食物過敏，而且這個過程也是比較困難的。

3 ｜有些情況不屬於食物過敏

有些食物本身就具有刺激性，比如酸橙汁、番茄、草莓等，吃完後會覺得口唇紅腫，有皮疹的癢感；進食了變質或者未煮熟的食物，導致的中毒性腹瀉；攝入過多果汁中的糖導致的腹瀉等，這些都不屬於食物過敏。另外，最常見的乳糖不耐受，也會讓人感到腹脹、腹瀉，但這是因為體內缺乏了乳糖酶，導致牛奶中的乳糖不能被消化，跟過敏反應沒有任何關係，所以也不屬於食物過敏。

4 ｜寶寶食物過敏怎麼辦？

如果確定了寶寶對某種食物過敏，主要的辦法就是避免吃引起過敏的食物，不僅僅是在家裡要除掉這種東西，如果去朋友家做客，去餐廳吃飯等，都要提前聲明，以免誤入發生過敏反應。如果孩子已經開始上幼稚園，那麼跟相關人員進行溝通也是非常有必要的。

另外，在購買食品的時候，要注意查看成分標籤，確定其中是否含有過敏的成分。正規的食品包裝上，都會用對容易引起過敏的食物進行標注，比如牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生、堅果等，即便有些時候這些食物添加的量非常少。也有一些商品會標注一些警示性聲明，如“可能含有”等，面對這些不確定的食物時，還是安全起見避免進食為好。

孩子食物過敏，難免會受到一些限制，寶媽可能會擔心“寶寶能吃的食物太少了，會不會造成營養不良？”孩子正處於生長發育的關鍵時期，如果飲食結構不合理，有可能造成營養缺失，影響發育。比如牛奶過敏的寶寶，乳製品是最佳的補鈣食品，如果寶寶禁止攝入牛奶，可能引起缺鈣，影響生長。但是寶媽不要只想著牛奶不能吃，而是要想寶寶還有很多其他的食物可以吃，比如完全水解奶粉，大一些的孩子通過多攝入綠葉蔬菜、豆製品等都可以起到補鈣的作用，也可以服用適量的鈣製劑來滿足身體對鈣的需要。所以寶媽需要轉變一個觀念，寶寶只是對某種食物過敏，還有很多食物不過敏，可以吃。另外，也建議能夠定期的和營養師進行溝通，進行合理的食物替代，來滿足身體需要的各種營養素。

食物過敏目前沒有任何可以根治的方法，但幸運的是，隨著孩子逐漸長大，免疫系統逐漸成熟，過敏反應可能就會消失了。據估計，大約80%-90%的兒童在5歲的時候，對雞蛋、牛奶、小麥、大豆的過敏會自動消失，當然，也有一些孩子對這些食物永遠都過敏。而對花生或魚類的過敏的孩子，沒有這麼幸運，就很難轉變了。

5｜如何添加輔食不易過敏？

在過去的預防食物過敏的指南中，建議延遲添加那些容易過敏的食物，比如雞蛋、花生等，但新的研究表明：延遲這些食物的添加，並不能降低過敏，反而提高了食物過敏的風險。所以，目前的建議是在寶寶4-6個月開始添加輔食的時候，正常添加這些容易過敏的食物，如雞蛋、乳製品和小麥製品，但生雞蛋絕對是不推薦的。有研究表明，有過敏性家族史的寶寶，在8個月之前食用煮熟的雞蛋，可以降低雞蛋過敏的風險；而對於嚴重濕疹或者雞蛋過敏的寶寶，在12個月之前添加普通花生，也可以降低過敏風險。當然，如果已經確定對雞蛋或者其他食物有過敏，就要諮詢醫生了，根據他給出的方法進行添加。另外，合理的添加輔食也非常的重要。

1、6個月左右開始添加輔食，避免4個月之前添加；

2、輔食的添加從單一的、不易過敏的食物開始，如米粉、蔬菜、水果等，當這些食物不過敏後，再添加容易過敏的食物，如雞蛋、大豆、花生等；

3、每次只添加一種新的食物，每種新的食物要觀察3-5天；

4、選擇合適的時間添加新的食物，比如在上午添加，可以有一天的時間來觀察過敏反應；另外，儘量在家裡嘗試新的食物，這樣也更加利於觀察；

5、每次添加的食物的量要少，發現沒有過敏反應後再逐漸增加數量。

除此之外，也有研究表明，母乳餵養可以降低過敏性疾病的發生，雖然這些證據並不充分，但母乳餵養對母親和嬰兒還有很多其他很多好處，所以母乳餵養依然是被強烈推薦的。有些媽媽為了避免寶寶過敏，會限制自己吃這些容易引起過敏的食物，這也是不正確的，因為目前沒有充足的證據證明，孕期和哺乳期禁食易過敏的食物，對預防寶寶食物過敏有作用，反應可能由於飲食不均衡，導致營養的缺乏，所以，寶媽的飲食不要受到任何限制，除非事實證明吃了某種食物後，寶寶出現某些過敏反應。另外，目前也沒有足夠的研究證明部分水解配方奶粉可以預防過敏性疾病，所以也不推薦使用。

參考資料：

http://www.allergy.org.au/patients/allergy-prevention/ascia-guidelines-for-infant-feeding-and-allergy-prevention

https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/at-a-glance/prevention-of-allergies-and-asthma-in-children

http://www.kidswithfoodallergies.org/page/introducing-solids-infants.aspx

http://www.babycenter.com/0_food-allergies_12409.bc

http://acaai.org/allergies/types/food-allergies

http://www.lalecheleague.org/nb/nbjulaug98p100.html