媽咪們注意！這種病，最愛找4個月到2歲寶寶

文/蔓荻 指導專家/馮琪（北大婦產醫院兒科主任醫師）

秋季腹瀉是一個俗稱，它表明了季節性流行特徵，即所謂秋冬季流行的腹瀉。與其他腹瀉不同的是，導致這種腹瀉最重要的原因是輪狀病毒感染，而不是細菌。

》》輪狀病毒（因其外形酷似車輪而得名）在初秋氣溫下降時容易滋生，是引起秋季腹瀉的一大禍首，40%～70%的秋季腹瀉都是由輪狀病毒感染引起的。致病微生物可隨污染的食物、水或因餵養的器皿不潔進入胃腸道。由於寶貝全身免疫及消化道局部免疫均處於較低狀態，所以很容易感染此病毒。輪狀病毒感染多發生在8～12月，以10～11月份為高峰。

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[狀病毒性腸炎4大表現]

1\呼吸道感染症狀 發病初期寶貝多先有發熱、咳嗽、流清鼻涕等上呼吸道感染現象，體溫升高程度不等，有時伴有少量皮疹。

2\嘔吐 半數患病寶貝會出現嘔吐。嘔吐症狀多數發生在病程的初期，一般不超過3天。

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3\腹瀉 病程初期，腹瀉並不嚴重，明顯的、甚至是嚴重的腹瀉多在病程的第2～4天，一天拉稀數次，甚至二十幾次，較大寶貝大便呈噴射狀從肛門竄出。大便稀薄，呈清水狀或蛋花湯樣，有時呈白色米湯樣，多無特殊腥臭味及黏液、膿血。甚至爸媽有時不能從尿布上區分出寶貝結的是大便還是小便。

4\脫水 腹瀉嚴重的寶貝還會出現皮膚乾燥、哭時淚少或無淚、眼窩凹陷、尿少和體重下降等現象，可伴有嗜睡、煩躁等。

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[鑒別診斷：有關其他非感染性因素所致的腹瀉]

*餵養不當 寶貝的消化系統發育尚不成熟，酶的活性較差，但營養需求相對又高，腸道負擔重。如果過多地加喂澱粉、脂肪類食物，或者一次進食過多，以及對某些食物（如牛奶、碳水化合物）過敏或不耐受等，都可引起消化功能的紊亂而發生腹瀉。

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●氣溫變化大 秋季氣溫變化較大，天氣忽冷忽熱。而寶貝的體溫調節中樞和血液循環系統發育尚不完善，不能及時調節體內和外界的急劇變化，加之寶貝的消化系統發育也不成熟，特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”，因而容易受較冷空氣的刺激而引起腸蠕動增加，導致便次增加和腸道水分吸收減少，造成寶貝腹瀉。

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[預防5要點]

1.多吃乳製品，減少腹瀉的發生。

2.注意衛生。媽咪每次給寶貝餵奶、沖奶、餵飯，及每次給寶貝換尿布都要洗手。人工餵養的寶貝，要特別注意奶具的消毒，並且不要吃變質的奶。

給寶貝做輔食的餐具要注意用前清洗、消毒，用後晾乾。在常溫下放置的剩奶，不能超過4個小時。容器要煮沸後再使用。

3.添加輔食有講究。秋季添加輔食時，一定要注意先從少量開始，在花樣上每次只能增加一種，以使寶貝的消化道有個適應的過程。

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添加輔食時應從半流食開始，逐步過渡到固體食物，過早地加固體食物，易導致腹瀉。給寶貝製作輔食時應現吃現做，不吃剩食。

4. 少帶寶貝到患兒集中的醫務場所，少去公共場所，儘量不接觸患有腹瀉的寶貝。

5.預防接種：輪狀病毒疫苗也叫口服輪狀病毒活疫苗，用於預防輪狀病毒引起的秋季腹瀉。接種對象是2個月～3歲的嬰幼兒。輪狀病毒疫苗常年都可接種，一般建議接種輪狀病毒疫苗的時間在7～10月份。與大多數疫苗不同，輪狀病毒疫苗的接種方式是口服，接種後保護期一般為1年，最長不超過1年半，所以為了起到保護作用，在滿3周歲前寶貝最好每年接種1次輪狀病毒疫苗。

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寶貝腹瀉 爸媽要注意

① 及時送檢新鮮大便，查明病原。引起腹瀉的原因有多種，不能憑感覺斷定寶貝就是患秋季腹瀉。糞便檢測內容包括便常規檢查，輪狀病毒病原學檢查。輪狀病毒性腸炎便常規中幾乎沒有白細胞。

② 作好記錄。爸媽在寶貝腹瀉期間要記錄好大便次數、便量和每天餵食量，及時向醫生反映。如果寶貝腹瀉一天超過8次，或雖次數不多，但大便量比平時多出兩三倍，或排出的全是水，呈噴射狀，那麼應及時帶寶貝就醫。還要特別關注小兒尿量，以利及早發現脫水。

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③ 餵養。腹瀉時寶貝食欲通常不好，但應保證充分的液體攝入。如果寶貝口服補液效果不好，要及時去醫院。

④ 護理。嘔吐時要防止誤吸，同時注意臀部皮膚護理，及時換尿布，每次大便後用溫水沖洗，防止尿布疹及繼發感染。

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