激素是魔鬼嗎？現在就揭開這個謎團

用了暗含激素的面膜後，整張臉都灼熱、發紅、發癢；長期口服激素治療系統性紅斑狼瘡，導致滿月臉、水牛肩等局部肥胖；用激素治療免疫系統性疾病，有可能引起骨質疏鬆甚至股骨頭壞死……對於激素的副作用，不少人深感恐懼，因而很多人對於醫生使用激素治療十分抗拒。

到底該還是不該用呢？

其實呢，很多時候激素就是救命藥。廣州市皮膚病防治所皮膚科主任醫師、知名專家張錫寶就激素這個話題已經憋了很久了，前幾天他遇到丞媽，就揪著這個話題，深刻得與丞媽交流了一下，他覺得一定要告訴大家，如何面對激素。作為一名皮膚科醫生，張錫寶跟丞媽強調，在疾病治療中，激素就好像是一把雙刃劍,如果科學與精准的使用好它，激素就像天使一樣，給患者帶來生命和健康，如果濫用，激素則變成魔鬼，其後果的確很嚴重。

激素五大治療作用，

皮膚科專家心中的天使

我們所說的“激素”，指的就是糖皮質激素（腎上腺皮質激素）。常見的有長效作用的地塞米松，中效作用的強的松和甲基強的松龍和短效作用的氫化可的松。丞媽發現，不少帶“松”的外用藥物都是糖皮質激素。

實際上，激素有五大作用：抗炎、抗過敏、抗休克、抗毒、抗增生，張錫寶說，沒有哪一種藥物有如此廣泛而重要的作用。因此，激素類藥物在多種複雜疾病的治療中，有不可替代的廣泛用途。

病人發生休克時，在這種危機狀態下，醫生常常就會用注射激素來應急救命，無異于天使下凡救人于危難之中！

休克時，常注射腎上腺激素救命

我們平時常用外塗的激素軟膏，對於一些常見的急性炎症、過敏及蚊蟲叮咬也是藥到病除，一搽見效。激素是治療各種過敏性和免疫性皮膚病的重要武器！缺了它，將有超過一半以上的皮膚病得不到有效的治療。

蚊蟲叮咬後的紅腫，用激素軟膏一塗就可以止癢

但是，大多數患者對激素的使用深感疑惑，尤其對其副作用更是深感恐懼，從而導致患者對激素的使用避而遠之。不僅如此，即使是醫生對激素的認識也是千差萬別，有的不顧適應症的濫用，有的因恐懼副作用而拒絕使用。

激素濫用後的各種副作用

張錫寶說，之所以出現這些現象，主要是人們對激素的認識和理解不夠，沒有掌握激素的作用機制和藥理特性。

太多人因為道聼塗説，以訛傳訛，完全對對激素“汙名化”了，比如有患者不遵醫囑，自己擅自使用不當、某些不良商家追逐利潤，以“天然、名貴純中藥”的名義推出的所謂特效產品，實際上卻添加了激素；部分診所為了提高療效，私配藥物卻絕口不提其中混有激素甚至超量的激素類藥物。當不明就裡的患者使用後就會出現副作用；某些缺乏經驗、對激素使用方法不甚瞭解的醫生將一些不正確，不科學的說法以不恰當的方式傳達給了患者，讓患者造成了許多誤解和錯誤資訊。

總之，大家都把由於社會人群、行業自身等一系列錯誤造成的濫用激素之後發生的副作用，全都簡單的歸罪於激素藥物本身所致，好端端的把激素這樣一個不可多得的神奇良藥弄得面目全非，猙獰可憎。

使用激素有原則

兒童外用激素儘量不要用在臉上

平時，在藥店買一支藥膏，如果看到“某某松“，如地塞米松、丁酸氫化可的松、鹵米松、糠酸莫米松、氟米松等等，那麼這個藥膏是含有激素。另外，但還有很多沒有”松“的藥膏也是激素，如地奈德、哈西奈德、曲安奈德、丙酸氯倍他索等等。

需要指出的是，糖皮質激素不是性激素，它不會導致孩子性☆禁☆早☆禁☆熟。其次，激素使用不當，就像我們以上提到的一樣，真的會變成魔鬼，會有很多副作用出來。

有些病確實需要激素類，甚至要強效的激素類藥膏，如肥厚的慢性濕疹，苔蘚化的特異性皮炎、具有角化傾向的接觸性皮炎等，用激素類藥膏治療會獲得很好的效果。

而有些疾病如面部皮炎，長期或間斷應用激素類藥膏會引發激素依賴性皮炎，導致皮膚屏障功能破壞，使得皮膚變薄，毛細血管擴張，屏障功能減退，易於激惹而形成的敏感皮膚，嚴重的甚至達到毀容都不鮮見。

如何使用好激素，尤其是口服激素的選用，對於劑量，時間的選擇，這就完全取決於醫生的理論基礎和臨床經驗了。中華醫學會皮膚性☆禁☆病學分會前主任委員張建中曾經說，能不能用好糖皮質激素是衡量是不是一個好的皮膚科醫生的標準之一。

實際上，用多少劑量，以及該什麼時候用激素，是缺乏經驗的醫生比較畏懼使用激素的一個重要原因。張錫寶說，針對激素的使用，一定是個體化用藥，要根據病情酌選劑量及劑型，對於給藥時間及治療週期都有十分嚴格的科學要求。

記住：對常見皮膚病一般多外用少口服。但是，像系統性免疫性疾病危及到病人生命，短期內使用大量激素治療，甚至超大劑量在臨床治療過程都是十分常見的。我們要認識到，相對於疾病威脅生命而言，應用激素所導致的副作用也就微不足道了。所以，該用大劑量衝擊治療的時候，也不能畏首畏腳。

需要強調的是，儘量少用激素長期使用治療兒童皮膚病，確實需要時，也儘量使用短期療程，而且初始劑量也要嚴格控制，儘量減少對兒童生長發育的影響。

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