懷孕後，素食主義者怎麼吃？

文/ 段濤 段濤大夫

吃素有很多好處，吃素是一種態度，吃素是一種生活方式，吃素是一種風尚，對有些人，吃素也是一種情懷。在美國，素食者大約占成人的2.5%，其中嚴格素食者大約占不到1%。印度是全世界素食者最多的國家，據估計大約占了人口的40%。至於中國，沒有權威的素食者比例的資料，估計大約有5000萬素食者，這個數字還在逐年上升。

【同是素食者還有不同，Veggie 和Vegan還是不一樣的。】

Veggie（素食主義者）：這些人不食用飛禽、走獸、魚蝦等動物類食品，只吃糧食、蔬菜和水果等植物，世界各國或不同文化中的素食主義有所不同，有些素食主義者可食用蜂蜜、奶類和蛋類等“葷菜”。

Vegan（嚴格素食主義者）：這些人只吃素食，連奶、蛋、蜂蜜等食品也不吃，甚至不使用動物製品如皮革、羊毛等。 懷孕後素食者的煩惱沒有懷孕之前，吃素是個人的事，但是一旦懷孕之後，好像就成了家族的事了，婆婆媽媽們就開始利用各種手段威逼利誘准媽媽吃葷。To be or not to be, that is a question! 雖然都是威逼利誘，婆婆和媽媽還是有區別的。媽媽一般是勸，如果女兒不聽，媽媽一般會很無奈的搖搖頭，或是私下偷偷和我說：醫生，拜託你好好勸勸我女兒。婆婆的口氣往往和媽媽不太一樣，眼神也不同，好像准媽媽不吃葷就是在殘害她們家的孫子或孫女似的（不是每個婆婆都如此啦）。 其實懷孕吃素沒那麼可怕，把這篇文章給你婆婆媽媽看吧，如果她還不信，下次看門診時把她帶過來，我來和她們聊聊循證醫學，談談臨床指南。

【懷孕了可以不吃葷】

在自然界，很多食草類的哺乳動物從來不吃葷，生出來的孩子照樣挺好的。在幾百年前，人類也很少有機會吃葷的。對於素食者來講，如果自己可以接受，懷孕後可以吃些葷菜；如果不喜歡，完全沒有必要逼著自己吃葷，但是飲食結構還是要進行適當調整的。在整個孕期，如果能調整平衡好飲食結構，素食者唯一需要額外補充的只有維生素B12。

【蛋白質】

豆製品完全可以像肉類魚蝦類一樣提供優質蛋白質，如果是Veggie的話，還可以吃蛋、奶來補充蛋白；如果是Vegan，單純的豆類和其他植物蛋白的攝入也足夠了。

【鈣、鐵、DHA】

素食者（特別是嚴格素食者）容易出現鈣、鐵、DHA的缺乏，但是即使不是素食者，如果飲食結構不均衡，也會出現缺鈣、缺鐵、缺乏DHA的情況。只要飲食結構均衡，素食者也可以通過不同的穀物、堅果、蔬菜和水果的選擇來獲得足夠的鈣、鐵和DHA等（由於可以選擇的種類比較多，大家的喜好天差地別，我就不一一推薦了，大家網上查一下就可以得到相應的資訊）。如果不夠，可以補充鈣片、鐵片。

【維生素B12】

維生素B12只存在於動物性食物中，如果長時間吃素，不吃任何葷菜，就有可能會缺乏維生素B12。維生素B12又被稱為“營養神經”的維生素，如果嚴重缺乏，會引起精神不振、抑鬱、記憶力下降、麻木感、神經質、偏執、以及多種認知功能障礙。如果是Veggie，每日攝入足夠的奶類或乳製品，基本不會發生維生素B12缺乏；如果是Vegan或是只吃蛋不吃奶類或乳製品的Veggie，那麼還是容易發生維生素B12的缺乏。 在歐美等發達國家，有專門為素食者設計的強化維生素B12的食物，以及含有維生素B12的增補劑。然而在中國，這類營養強化食品和營養補充劑很不普及，而大眾也缺乏這種意識，因此加強宣傳和推廣補充還是有意義的。

【建議】

懷孕了依然可以繼續吃素，請注意食物結構的均衡性，如果是Vegan或是只吃蛋不吃奶類或乳製品的Veggie，請額外補充維生素B12。以上說的同樣適用於哺乳期的媽媽。

來源：段濤大夫，本文已獲得授權

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