孩子牙疼，但是怕看牙醫？別慌，這幾招能緩解！
指導專家：馬文利（北京大學口腔醫院兒童口腔科主任醫師）
看牙是很多寶貝和父母們害怕的事兒，有什麼好辦法幫助媽咪，讓寶貝們不那麼害怕看牙醫？讓治療的過程不那麼“驚心動魄”嗎？這裡我們就邀請兒童口腔科專家幫我們總結一些實用的方法。
“牙科恐懼症”是天經地義的事情
人們對於看牙過程的恐懼是一種普遍存在的現象，口腔醫學界的術語叫做“牙科恐懼症”。在我們周圍的人當中，明明知道自己牙齒壞了，卻因害怕而拖著不治的成年人為數不少。而初涉人世的小寶貝們對看牙的過程感到迷茫和恐懼，幾乎是天經地義的事情。
看牙的過程遠比一般的檢查、治療要麻煩多了
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寶貝們從一出生就經常和醫院打交道，醫院裡的“白大褂”們總是和打針、抽血甚至更加令人痛苦的體驗相伴出現，這在寶貝們的腦海裡即便不能長期記憶也會形成條件反射。當寶貝再次見到醫護人員時，就會有緊張、不安的表現。有過牙科治療經驗的父母們應該知道：看牙的過程遠比一般的內科檢查、治療時聽聽心肺、看看喉嚨、紮個輸液針什麼的要麻煩多了！牙齒疾病絕大多數都需要手術治療。在治療的過程中，雜訊、強光、水流、氣流、牽拉、疼痛等各種刺激都集中在頭面部出現，持續的時間也比較長。小寶貝們得有多麼強大的心理素質，才有可能從容應對呢？
病情越輕痛苦越小，治療也相對容易
把這個情況告訴大家，是希望父母們認識到：小寶貝害怕看牙，就如同他（她）害怕陌生的環境和人，害怕去醫院看其他病症一樣，是再正常不過的表現。不論何種疾病，病情越輕時，患者感受到的痛苦越小，治療也相對容易。設想一下：一個小寶貝的牙齲壞早期未引起家長重視，迅速發展為牙髓、根尖周炎症，出現了嚴重的腫痛，寢食難安。在寶貝這種易激惹的狀態下，簡單檢查都會造成其大哭大鬧，更何況要進行複雜的治療呢！
我們能做的就是幫助寶貝……
小寶貝的生理、心理狀態，牙齒病情的輕重，醫生治療時所使用的方法等都會對寶貝看牙時的表現造成影響。應該說：一點都不害怕牙科治療的小患者幾乎不存在；能讓所有的寶貝乖乖配合、不哭不鬧的“神奇牙醫”這世界上也難找。我們能做的就是幫助寶貝儘快適應牙科診室的環境，接受原本陌生的牙醫，盡其所能配合醫生的治療。
寶貝看牙早做計畫
希望各位愛寶貝的父母能夠在寶貝出生不久便做一個早期規劃，依靠專業人員的幫助，有效地預防寶貝牙病的發生；
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一旦發生口腔疾病，也能及早發現、及時治療。這實質上就是早期預防的概念。也唯有早期檢查、預防的措施（如：清潔、塗氟）不會給寶貝帶來明顯痛苦。如果口腔健康狀態一直保持良好，寶貝看牙的過程才能變成“快樂之旅”。作為專業人員，我們建議父母們能夠按照以下要求定期帶寶貝約會牙醫。
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嬰幼兒階段口腔科就醫計畫
時間
牙齒發育階段
主要問題
預防治療措施
6個月
切牙（門牙）初萌階段
過早萌出，出牙反應
教會家長清潔方法，養成科學餵養的習慣
1歲
切牙（門牙）萌出完全
清潔不利，齲齒
強化清潔、合理餵養、減少夜奶、塗氟
1歲半
第一乳磨牙萌出
清潔效果差，齲齒
加強清潔，停夜奶，飲食控制，塗氟，充填齲洞
2歲
乳尖牙萌出
清潔效果差、齲齒
加強清潔，飲食控制，塗氟，充填齲洞
2歲半
第二乳磨牙萌出
齲齒、咬合問題、不良口腔習慣
糾正不良口腔習慣，乳磨牙窩溝封閉，余同上
寶貝首次就診時間是6個月，真有必要這麼早嗎？
大家注意到了，寶貝首次就診的時間是6個月。真有必要這麼早嗎？在過去的健康宣教中，一般建議首診時間為1歲。但是，近幾年來，我們見到越來越多1歲左右重度低齡兒童齲的患者，從第一顆小牙萌出到嚴重被腐蝕，其間只有短短幾個月的時間，幾乎是隨長隨壞，非常令人惋惜。因此，專業兒童牙醫早期介入，給予家長具體的餵養和口腔清潔技術指導就顯得極為重要。需要說明的一點是：現代醫學領域中專業分工非常細化，建議家長帶寶貝找兒童口腔專業的醫生就診，以免貽誤治療時機。
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就醫前的準備
看牙之前，父母要幫助小寶貝們做好物質和心理上的雙重準備。
物質方面的準備
1. 讓寶貝空腹就醫。許多家長擔心寶貝治療後可能有一段時間需禁食、水，特意讓寶貝看牙前吃飽喝足，這是非常危險的做法。嬰幼兒通常比較容易嘔吐。看牙過程中，器械牽拉舌根部、噴水、吸水，寶貝的哭鬧都極易誘發嘔吐。患兒仰面躺著，如果不能及時清除口內的嘔吐物，輕的會造成嗆咳，重的會導致吸入性肺炎、窒息而危及生命。
2. 帶一套替換衣服。給寶貝穿容易穿脫的衣服，貼身衣物要薄一些，防止治療時寶貝哭鬧出大汗。酌情帶一套替換的衣服。
3. 排空大小便。治療前最好讓寶貝排空大小便，小一些的寶貝戴個紙尿褲，以防便溺污染。
4. 不要戴首飾。不要給寶貝戴項鍊、項圈或手鐲等飾物，不拿表面堅硬鋒利的玩具，以免誤傷。
5. 媽咪的配合。陪診的媽咪們也需注意：不要戴長的耳飾、項鍊，長髮最好紮起，以防小寶貝死抓著不鬆手或者污染醫生的工作區。不要穿領口超低的上衣，防止寶貝撕扯造成尷尬。
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心理方面的準備
1. 講一些相關的故事。媽咪在平時的生活中，可以經常給寶貝講一些小動物看牙、保護牙齒的童話故事。可根據寶貝的喜好，將他（她）自己設定為一個小動物的角色，或把他們的小寵物（毛絨玩具）扮作小患者，做一些模擬醫生看牙的親子遊戲。這些遊戲有利於增加寶貝對口腔檢查、牙齒治療的求知欲和好奇心，使其更好地適應與牙醫打交道的過程。
2. 平時訓練不認生很必要。對於年齡過小的寶貝而言，醫生和其他陌生人是同等的。經常帶寶貝出去見見世面，訓練他們不認生還是挺有必要的。
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3. 每天做好牙齒清潔。從寶貝長出第一顆牙起，父母就應該每天為其做牙齒清潔。最佳的姿勢是兩個大人對坐，膝蓋相抵，大腿平面構成了一張小床，讓寶貝躺在上面。腳側的人固定寶貝的手腳，頭側的人負責潔牙。如果能使“給小牙洗澡”成為每日例行的快樂親子遊戲。那麼，到醫院檢查時，只不過換個人刷刷牙，寶貝還是比較容易適應的。
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醫生建議：
父母們需注意日常言行，切忌在寶貝面前說“看牙多麼疼，牙鑽的聲音多麼可怕，自己牙齒壞了都不敢治”這類話題，要多給寶貝正向的誘導。舉個例子吧：面對一顆只能拔除的前牙，A父母雖然同意拔牙，但憂心忡忡，一個勁地念叨：“這麼小就拔牙了，好幾年一直缺著可怎麼辦呀？” B父母沉穩理智，配合大夫勸導寶貝說：“如果留著它，長大了也是顆黑牙，該多難看呀！今天把這顆壞牙去掉，過段時間就會有一顆漂亮的新牙長出來。”這兩種說法哪個會使寶貝恐慌、無助，哪個能帶給寶貝信心和希望？我想是不言自明的吧？
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治療過程中的危機應對
牙科恐懼症大爆發是難以避免的
儘管家長們事先可能已做了不少的準備工作，小寶貝們也答應過看牙不哭。但真正到了口腔科門診，牙科恐懼症的大爆發在多數低齡兒童中恐怕還是難以避免的。因此，陪診的大人們自身的心理準備非常重要。
醫生一般會提出3種應對方案
1. 常規狀態下治療，但需要約束固定一下寶貝的身體。否則，寶貝身體扭動，會危及治療安全。
2. 全麻狀態下治療，但需預約，等待時間較長。
3. 暫時不行手術性治療，注意控制病情發展，定期複查，擇機治療。實際工作中，許多患兒的病情已經一拖再拖，直到出現腫痛等急性症狀時方來就診。病情決定只能即刻治療了。
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家長要儘量保持冷靜、克制、配合
在寶貝哭鬧的狀態下，家長要儘量保持冷靜、克制，按照醫護的要求進行配合。不必大呼小叫地呵斥寶貝，試圖壓制住寶貝的哭聲。也不要認為醫護人員在寶貝哭鬧時進行治療是一種集體冷漠，從而心存芥蒂，並干擾治療進程。要知道：若不是出於高度的職業責任感，是沒有大夫願意冒著極大的風險為這樣的寶貝治療的。醫護與家長間的理解、合作非常重要！
牙科治療後的心理疏導工作
不要讓看牙醫成了懲罰的代名詞
當寶貝接觸過牙醫，對牙科的檢查治療有了直接體驗之後，可能會對再次就診比較排斥。有些家長為了督促寶貝建立好的飲食、衛生習慣，總把“你再不好好刷牙（你再吃糖），就帶你去找××大夫補牙（拔牙！）”掛在嘴邊。這出發點雖然是好的；但是，看牙醫成了懲罰的代名詞，你說寶貝再見到醫生能不害怕嗎？
父母的正向引導十分重要
要多強調治療帶來的好處，例如：上次治療後疼痛減輕了，能夠嚼東西了；小黑牙變白了；幼稚園老師還表揚你了……讓寶貝有成就感，進而鼓勵他們接受新的挑戰。在就診過程中，醫護人員都非常努力幫助寶貝建立榮譽感和自信心。希望父母們也以精神鼓勵為主，物質獎勵為輔。切忌形成每次為了激勵寶貝看牙，吃喝玩樂的附加費用高於治療費，寶貝還要討價還價的壞習慣。
複診及治療方式的再次選擇
複診時按預約時間就診
複診時，請家長謹記醫囑，按預約時間就診。可適當提前到達，讓寶貝在候診區看一會兒動畫片，上趟洗手間，做好就診的準備。如果因遲到打亂了預約安排，很有可能就需要較長時間的等待，弄得寶貝又累又餓，更加不利於就診時的合作。
不要急於求成，超出寶貝承受範圍
有些家長急於求成，非得要求醫生一次治療多個牙或者短時間內頻繁掛號就診，超出了寶貝的生理、心理承受範圍，弄得原本非常合作的寶貝也哭鬧起來。如果寶貝患牙多、不合作，家長時間緊、經濟條件較好，完全可以考慮全身麻醉下集中治療的方式。這在世界發達國家中非常普及，在國內也越來越被廣大家長及患兒所接受。有效地降低了牙科恐懼症對兒童心理發育的不良影響。需要強調的是：全麻下治療不是“一錘子買賣”，術後的日常保健，定期複查，維護治療是保持療效的必經之路。
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