生孩子，孕媽最擔心的5個問題！聽聽醫生怎麼說

文/小紅姐：中國最具人氣美女助產師，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。產房裡的接生分娩、悲歡離合，所有准媽媽關心的問題，一一為您娓娓道來。

【十月懷胎，一朝分娩，對於生孩子，孕婦有很多擔心，歸納一下，最集中的是這麼五個：】

1、如果胎位不正怎麼辦?

誰都知道，產婦分娩時，胎兒的最理想的姿勢就是“頭位”，也就是頭朝下，很對準媽媽擔心肚子裡的胎兒會出現胎位不正，也就是胎兒是臀位。在以前，這種胎位往往會造成難產，而解放前，我國產婦死亡率據高不下的原因很大程度上時由於胎位不正造成的，也就難怪人們的擔心了。

但是，現在，隨著醫學技術的進度，胎位不正早就不再是產科分娩時面臨的嚴重的症狀了。一般來說，婦產科醫生在36周檢查孕婦時，仍為胎位不正時，就會考慮剖宮產了。所以，產婦不必糾結這個問題。

2、分娩時會大小便失禁嗎？

平時，我經常接到一些准媽媽的詢問：小紅姐，我的預產期快到了，最近壓力很大，聽說有些產婦分娩時會大便失禁，很擔心自己會發生這種糗事。

一般說來，胎兒在產道中下降過程中，會對直腸施加壓力，要是直腸內剛好有殘留排泄物，就會引起排便。

不過我們助產士會迅速將排出物清除乾淨，以確保產婦的下身無菌。所以，感覺尷尬的產婦美眉不用太擔心，幾乎每個產婦都會發生這樣的事情，沒有人會介意。而對產婦來說，根本沒有時間和精力來考慮這事，有時候甚至意識不到發生了什麼事情。

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3、如果提前破水了怎麼辦?

在產房，經過接到一些孕婦驚慌失措的電話：“小紅姐，我破水了，怎麼辦？”

其實，羊水如果破了，產婦及家人不要過於驚慌。打電話給醫院安排救護車過來接產婦，或者家離醫院近的可以自己開車將產婦送去醫院，途中產婦需要一直躺著，並且要把臀部墊高。到了醫院，產婦或者家人需要如實回答醫生羊水是什麼時候破的，醫生將根據你提供的資訊來確定一些具體生產事宜，羊水破裂會造成胎兒感染的風險，如果過了若干小時，還是沒有規律的宮縮，醫生會用引產術來加強寶寶發動。

正常情況下，胎膜在臨產後破裂，而一些產婦因產科情況需要引產，醫生會先人工破水，然後催產素點滴，這樣胎頭能充分地壓在宮頸上，有利於宮口的開大。

還有一些孕婦在臨產前自己先破水了，他們擔心，如果羊水流完了了，寶寶在肚子裡會不會窒息呢？

這也是很多產婦常問的一個問題，不用擔心，羊水是不會流幹的。足月時，羊水總量約500——1000ml，胎兒生活在羊水裡，並被羊膜所包繞，是“魚”和“水”的關係。當有規律腹痛時，宮腔壓力增加，前羊膜囊內的壓力也增加，就有可能發生胎膜破裂。這時流出的是前羊水量少。隨著宮縮的加強，先露的下降，先露部緊壓宮頸內口，羊水的流出就漸漸減少了。而且羊水也在不斷地繼續產生，直至宮口開全，這時宮腔內還有足夠的羊水供胎兒需要。

4、如果疼痛讓我無法忍受怎麼辦?

100個孕婦，100人都會擔心分娩疼痛的問題，擔心自己忍受不了，從我20多年的經驗看，還沒有一個人會因為忍受不了疼痛而生不下孩子的，會疼痛，會難以忍受，但是，也會順利的生產。

我們接觸很多孕婦都是，在疼痛的時候，發誓說，再也不要孩子了，可是，到了生產後，抱著自己親骨肉的時候，就覺得受多大的疼痛也值得。

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5、如果臍帶纏住了胎兒的脖子怎麼辦?

這屬於聽上去很害怕，但是，不需要孕婦擔心的，如果真的臍帶繞頸，為了安全，醫生一般都會建議進行剖宮產。

如果臍帶較松，醫生可以在自然分娩的過程中很輕鬆地將它繞過胎兒的頭部。但有些胎兒的臍帶比較長，如果纏繞得很緊的話，醫生就會考慮剪掉臍帶，雖然這種情況還是比較少見的。

一旦臍帶被剪掉，也就等於斷了胎兒的氧氣供應，胎兒必須馬上脫離母體，所以當下一次宮縮到來時，產婦必須非常用力娩出胎兒才可以。

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【而對於產房裡的醫護人員來說，我們最擔心的是這五個問題：】

1、頭肩不對稱。

很多孕婦在產前，都很厭煩那麼多的檢查，其中一項就是檢查胎兒的頭頸大小，和產道的大小，說白了，這項檢查的重要性，在於，醫生要判斷臨產時胎兒能否順利通過產道，

如果這項檢查有誤，出現了誤判，那麼，在胎兒臨產時，根本無法穿過產道，會出現難產，在醫學上，也就說，巨大胎兒的胎頭娩出後，前肩被嵌頓在恥骨聯合上方.用常規助產方法不能娩出胎兒，這時出現的難產屬於分娩時的急症，處理不好，新生兒會由於窒息而死，產婦也也會高發產後出血導致生命危險。所以，你就理解醫護人員在產前為什麼要做那麼多檢查了。

2、產婦產道撕裂

產房裡的助產士，最不願意聽到的，就是產婦出現陰☆禁☆道撕裂，三度撕裂算醫療事故，這裡面技術性很強，尤其現在，一些孕婦不願意產前進行側切，而胎兒通過產道時，如果保障不好，很容易出現撕裂，如何把握，每天都在考驗助產士們。

這種分寸需要有很多的經驗積累，因為如果不側切，產婦會免除一刀之苦，但是，要是加長了產程，或者造成更嚴重的撕裂，那可真是吃不了兜著走了。

3、產前子癇

產前子癇時一種很討厭的急症，多發生於妊娠晚期和臨產前,少數在產時發生,更有少部分患者于產後24小時內。產前子癇是妊娠20周以後“妊娠高血壓綜合征”（簡稱妊高征）的特殊表現，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別於妊娠晚期發展呈最嚴重而緊急情況時，以抽搐及昏迷為特點，可併發腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內出血、胎盤早期剝離等。

隨著醫學的發展，孕期保健加強，對妊娠高血壓綜合征預防及診治水準的提高，目前，子癇的發生率近年來已明顯下降，約為1‰左右。但是，本病發病急，病情變化快，後果嚴重，處理複雜，特別在急診處理時，要求迅速診斷，及時搶救。所以，也是產科醫護人員擔心的病症。

4、突發急症

前年，一名產婦因為羊水拴塞死亡事件引得人們議論，輿論也是沸沸揚揚，羊水拴塞就屬於這種急症，有時候，產婦就是在臨產時的一聲咳嗽，接下來就是羊水拴塞，這種急症，發病突然，病症兇險。常出現于臨產時，尤其第一產程末，胎膜破裂後子宮收縮較強時或使用催產素引產的產婦。嚴重者於數分鐘或數小時內死亡。

5、產後大出血。

很多人認為，當產婦順利生下孩子，就算萬事大吉了，其實，我們產房一句老話就是，產婦最危險的在產後，這種危險就是產後大出血，產後大出血，在於子宮遲遲無法收縮，也是很危險，所以，我們在孕婦產後，要按摩宮底，計算尿量和出血量，產婦生完孩子的第一個24小時成為了關鍵。

從以上五個問題的不同，我們可以看出，從醫生的角度看，保障母親和胎兒的安全是最重要的。

產科是一個高風險的專業，妊娠、分娩過程存在諸多不確定因素，而順產與難產在一定條件下可以互相轉換，牽涉兩條人命，生死就在一念之間。所以，孕媽媽們在既要充滿自信的高興的迎接孩子的到來，也要和產房的醫護人員，精誠團結，互相理解，一起努力，才能“痛並快樂”著，迎接新生命的誕生。

來源：接生婆（jieshengpo120），本文已獲得授權

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