寶寶身上的胎記也隱藏危險？這種胎記要及時治療

指導專家/石文靜（上海復旦大學附屬兒科醫院新生兒科副主任醫師）

寶貝生下來就帶著自己生命的印記——胎記。這些胎記要不要擔心，要不要治療呢？媽咪還真要做到心中有數！

胎記一般由皮膚色素異常或皮膚血管異常引起，主要包括“斑”、“痣”、和“血管瘤”3大類。媽咪們現在就來認識一下寶貝身上的小記號吧！

【9種胎記大盤點】

★蒙古斑

蒙古斑是新生兒最常見的胎記，屬先天性，黃種人尤為多見。常出現在寶貝的腰部、臀部及背部，表現為淡灰青色或暗青色斑片，大多單片發生，呈圓形或橢圓形，境界不清。蒙古斑是胚胎發育過程中一些黑色素細胞停留在真皮，延遲消失所致。雖然其發生的幾率相當高，但幾乎都會隨著寶貝長大而自然消退，因此爸爸和媽咪不必擔心。

★咖啡牛奶斑

顧名思義，是因為這種胎記顏色呈淡褐色，有點像咖啡再加上牛奶後所調出來的顏色。直徑一般在0.5～5釐米，呈橢圓形，斑與斑之間界線分明。除手掌及足底不受侵犯外，這種胎記可出現在身體的任何部位，大部分發生在5歲以前的嬰幼兒，發生的幾率約為1%左右。

小叮嚀：

咖啡牛奶斑若僅出現少數幾個，一般無不良影響；但若出現6個以上，且每個斑直徑均大於1.5釐米時，則併發神經纖維瘤病的幾率顯著增加。神經纖維瘤病是一種同時侵犯皮膚與神經系統的遺傳性疾病，並可能影響寶貝的智力發育，不可不慎！單純的咖啡牛奶斑可不必治療，若影響美觀，可採用鐳射治療。

★太田痣

太田痣也是一種真皮層黑色素增多的疾病，表現為藍色、褐色、黑色或混合色的斑片，皮疹分佈在面部的單側，偶有雙側發生的，可波及於眼結膜、鞏膜，部分患者的病灶有緩慢增大的傾向。

太田痣無遺傳傾向，一旦發生，終生不退，嚴重影響美觀，一般不惡變。治療可在太田痣皮疹穩定後採用鐳射治療，該方法通過選擇性光熱作用破壞黑色素細胞，治療結果較理想，成功率較高，副作用也相對較小。

★色素痣

色素痣是由含黑色素的痣細胞所構成的皮膚良性腫瘤。好發於面、頸等部位，多數在嬰兒期就出現。大多數色素痣生長緩慢，或持續多年沒有變化，但一旦存在，就很少會自然消退。可有棕褐色或黑色等不同色素，大多為點狀小痣，較少大片出現。色素痣多為良性。

★長毛的先天性色痣

毛痣是寶貝出生時即存在的黑痣，大小不一，大則可侵犯整個背部、頸部或整個肢體。小的直徑通常在0.6～2釐米範圍，大多呈深暗色且會有黑色粗毛。這類痣會隨著寶貝的成長而增大，且有一定的惡變傾向。若痣的數目不多、面積不大，可以採用分期切除以達良好的美容效果；但若數目過多或痣的範圍較大造成不能手術切除時，就需定期隨訪。

★鮮紅斑痣

又稱毛細血管擴張痣或者葡萄酒色痣等，俗稱“紅胎記”。一般在出生時或生後不久出現，表現為—個或數個境界清楚的淡紫紅色、淡紫色或紅色的斑塊；大小不等，起初不高出皮面，若不治療日後可呈結節狀增生，壓之易褪色，常在寶貝哭鬧、用力或洗澡遇熱時顏色加深。病變可見於全身各部位，以面部、頸部、四肢為多見。病變範圍隨寶貝生長而擴大，一般不會自行消退。

★草莓狀血管瘤

又稱毛細血管瘤。一般于寶貝出生後不久出現，呈大小不等的圓形或橢圓形鮮紅色斑塊，表面有些粗糙，但大部分僅為極小的小紅點，擴大並互相融合成塊，常高出皮膚3～4毫米，表面呈許多顆粒狀，邊界清楚，質地柔軟，因類似草莓而得名，壓之可褪色。有部分寶貝通常在1～4歲間自行消退。

★海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤是較為深在的血管瘤，以嬰幼兒較為常見。邊界不清楚，感覺柔軟，可被壓縮。生後或生後不久發生，也有於1歲後才發病的。損害一般較大，緩慢增長，病變可見於全身各部位，以面部、四肢、軀幹為多，常常累及口腔、咽頰黏膜處；呈圓形、扁平或不規則形狀，為大小不等的、柔軟的、高出皮面的隆起腫物，擠壓後可縮小，有彈性。

巨大的海綿狀血管瘤還可合併血小板減少症及紫癜，寶貝年齡越小，出血越頻繁；血小板越低，越容易出血。尤其是腦出血、呼吸困難、繼發感染等，嚴重的甚至危及生命，媽咪需要重視。

★混合型血管瘤

即兩種及兩種以上血管瘤同時存在，以其中一種類型表現為主的血管瘤。起初大多為皮膚表面有大小不等的小紅斑，與單純的草莓狀血管瘤並無異樣，但隨著表面血管瘤的發展，同時侵入真皮和皮下組織，形成隆起的包塊，形態不規則，多見於面部及四肢。

侵犯範圍有時非常廣，以至於眼睛、口唇、鼻或耳等組織器官都被這種不斷擴展的血管組織所覆蓋，會引起呼吸、飲食、視覺和聽覺等功能障礙，需要治療。

【胎記要不要治療？】

大部分胎記會隨著寶貝的成長而漸漸消失，父母不必過於擔心；但也有相當部分胎記終身不退，甚至隨著年齡增加而增大；個別的還可能是內臟疾病的表現，這就需要找專業的皮膚科醫師就診諮詢，以便及早診斷和治療。

◆不需治療的胎記：

有不少胎記只是生長在軀幹部、臀部等身體非裸☆禁☆露的部位，不影響美觀，不需要特別治療；有的胎記如草莓狀血管瘤有自愈傾向，可以不必急於治療。

◆需要治療的胎記：

胎記若長在臉、手腳等暴露部位，特別是長在臉部的胎記，影響美觀，並且影響心理發育，應盡可能提早治療；

有些胎記可能提示寶貝合併身體器官的異常，如牛奶咖啡斑常常是神經纖維瘤病的皮膚表現，因此要及時找專科醫生檢查，以便早期診斷與治療；

有些海綿樣的血管瘤增生過快，會造成肢體殘缺，功能障礙。血管瘤擴張速度太快時，還會形成組織壞死，過度消耗血小板而使凝血機能低下，出血不止，這種情況應儘快治療；

有些胎記有惡性變化的可能，如長了毛的獸皮樣黑痣，日後會發生惡性黑色素瘤的癌變，應儘早手術。

◆胎記的治療：

治療胎記的方法有許多，如冷凍、電凝、傳統鐳射、微波、放射治療、同位素治療、注射硬化劑或手術切除等等。具體選擇哪種方法最合適，需要根據胎記的類型、生長部位以及胎記大小等因素決定。一旦發現寶貝有胎記，應請專業的有經驗的醫師明確診斷，判斷胎記是否對身體有影響、是否有必要及早去除。

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