寶寶肚臍凸出？！會痛嗎？要如何處理？
寶寶現在已滿兩足月了，長的胖胖壯壯的很結實，能吃能喝，大小便都很正常，哭聲也很宏量。但最近發現寶寶原本的肚臍處凸出來，尤其在哭鬧時凸出的更厲害。是不是肚子內長了東西？是否因為這個凸起物會痛，所以寶寶哭鬧？要如何來處理呢？
其實這是正常的哦，媽咪們先別緊張！正常臍帶約於出生後壹至兩周內脫落，脫落後的肚臍處是先呈凹陷下去的，但大約在二個月大以後，有些寶寶會發現肚臍處逐步地凸起來，尤其是在哭泣或身體用力時更凸出的厲害，其大小好像半截手指大小。在胎兒時期，因為臍帶是主要負責母體與胎兒之間的營養、血液及廢物的轉運通路所在，所以在寶寶肚臍部位的腹壁中的肌肉層是有一個缺口，此缺口處只有皮膚層而並沒有肌肉層存在，所以結構較弱。
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【為什麼肚臍會凸出呢？ 】
一個月內的嬰兒，腹部內壓力小，腸管體積小，外加平躺的時間較多，所以肚臍是呈現凹陷的。待寶寶二個月以後，進食量增加，使的腹內容積加大，相對腸管體積也變大，及腹壁上的肌肉增強，所以在寶寶大哭或打噴嚏時由於腹內壓增加，肚臍就容易突出，但會小於一公分左右，卻在安靜時又恢復正常，所以新手爸媽對於凸肚臍不用太擔心，一般多數在寶寶七、八個月大以後自己會改善。
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【什麼是"臍疝氣" ？ 是哭出來的嗎？ 】
胎兒在子宮時期，由臍帶連結到媽媽胎盤，來獲得營養、氧氣供給以及廢物、二氧化碳排除。一出生臍帶被剪斷後，自然萎縮、掉落， 理論上，肚子上這個洞口就會自然密合起來，腹部旁兩條腹直肌較有力會慢慢往中間靠攏，在腹壓大的時候，如寶寶哭鬧或用力時凸出物會更為明顯，但並不是因為哭才造成的，中間腹直肌較無力所以形成突出，稱為疝氣。 其他的原因有：先天性代謝異常，先天性甲狀性功能低下，可以早期發現早期治療，少數染色體疾病，如唐氏症、腦性麻痹、肌肉萎縮症等。
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【臍疝氣發生率？】
寶寶臍疝氣發生率約為10%～30%。男女差不多，尤其在黑人族群、低體重兒及早產兒中的比例較多。
【怎麼判斷臍疝氣？】
臍疝氣有大有小，但一般判定嚴重程度不是只看外觀，新手爸媽可在寶寶熟睡後，輕輕按壓凸出的部分，通常是軟的 ，可用手推回，腹部肌膜的空隙通常小於1公分，屬於正常；若超過2公分就算是較嚴重的臍疝氣。新手爸媽注意如果寶寶臍疝氣有像成人半個拳頭那麼大。且臍疝氣凸起來的地方硬硬的，用手推不回去，肚臍顏色變紅或是變黑，寶寶也變得煩躁不安、餵食情況不佳，或是排便不順暢，有可能腸子已經卡住。臍疝氣的明顯症狀在大哭時，肚臍部位會更加凸腫明顯，新手爸媽不必擔心寶寶是否因為疝氣不舒服，才會大哭大鬧，大多數臍疝氣寶寶並不會有高燒、紅腫及疼痛不舒服。但如果是腸子卡住，就會有無法忍受疼痛，寶寶會大哭大鬧難以安撫，這種情形就得立即就醫。
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【臍疝氣如何處理？】
新生兒臍疝氣的發生率相當高，主要是因為發生臍疝氣的這個部位每個人都有，若這個部位的缺口在出生之後沒有密合完全，就容易發生臍疝氣。但其實即使不做任何處理，大部分臍疝氣在3歲以前都會自然消失。不可不注意4大重點臍疝氣多數屬於良性，通常不需要手術即可復原。
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因此，居家照護新手爸媽須注意，有以下4點：
1. 不要迷信或聽信偏方有些長輩會建議用硬幣直接壓住凸出的臍部，希望通過壓力來改善狀況。但是不論用硬幣壓，還是用膠帶或衣物綁住，對臍疝氣都沒幫助，反而容易使寶寶有接觸性皮膚炎，特別是在夏天，更容易因為皮膚不透氣而出現癢疹。
2. 平時注意觀察肚臍狀況可利用在給寶寶換尿布或寶寶睡覺時，順便觀察臍部外觀即可。不需要每天去按壓肚臍，在發現寶寶比較放鬆、情緒平穩時，凸起臍部的會稍微下陷，但是，當寶寶開始活動或哭鬧時，臍部的又會變得較為飽滿突起。
3. 注意寶寶肚臍正確觸感如果是正常的臍疝氣，在往下按壓時，觸感就像是一個充氣沒有充飽的氣球，而且能很順利地往下按壓，中途不會遭遇任何阻力。
4. 評估哭鬧原因辨別哪些情況需要緊急送醫？在寶寶哭鬧的時候，先檢查是否因尿布濕了、肚子餓了、穿太多、太熱不舒服等，排除這些因素之後，寶寶還是大哭不止，而疝氣的內容物用手也推不回去，及臍周圍皮膚的顏色，時間越久，膚色就會越來越黑，就有可能是腸子卡住了須立即立即處理。
來源：嬰兒保姆，本文已獲得授權
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