孩子生完了，醫生為啥不讓下產床？

孕媽們，當你經歷千辛萬苦產下寶寶的時候，你是不是松了口氣，以為已經萬事大吉了？但實際上這只完成了整個產程的前兩個階段，接下來將要進入第三產程。第三產程如果處理不當，還將引發產後大出血等意外，所以不可掉以輕心哦。

今天特邀北京協和醫院馬良坤教授，為大家講解：第三產程的相關知識。

（指導專家：馬良坤，北京協和醫院婦產科副主任醫師，中華圍產醫學會青年委員、中國優生科學協會理事，對圍產保健、產科的合併症和併發症以及危重處理等有豐富的臨床經驗。）

【什麼是第三產程？】

整個分娩過程分為三個階段，即第一產程、第二產程和第三產程。第一產程是指規律宮縮到宮口開全的階段，第二產程是指從宮口開全到胎兒娩出的時間。當胎兒娩出後，宮縮可能會暫停幾分鐘，然後又開始新的宮縮，這就說明進入了第三產程，即胎盤娩出期。

一般來說，無論是初產婦還是經產婦，在胎兒娩出後5-15分鐘，胎盤就應該娩出。如果超過了30分鐘胎盤仍未剝離，即為第三產程延長，這可導致產後大出血。因此，在第三產程中，要嚴密觀察子宮的收縮情況和產後出血的量。

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【醫生做這些工作：預防大出血】

胎盤娩出後，醫護人員還要做好以下工作，以利於產婦身體的恢復，並預防產後大出血。

1檢查胎盤、胎膜

醫務人員會仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。因為胎盤、胎膜殘留會影響子宮收縮，導致進一步的出血。這種情況需要人工剝離胎盤，粘連嚴重的甚至需要手術。

如果經檢查一切正常，家屬可以按照簽署的知情同意書，把胎盤交給醫院處理，或者自己帶回家。如果出現一些特殊情況，胎盤可能會被送去做病理檢查或者染色體檢查。

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2檢查生☆禁☆殖☆禁☆器官是否有撕裂傷

外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、宮頸等部位的撕裂傷，也是導致產後出血的重要原因之一。因此，在胎盤娩出後，醫護人員會檢查這些部位是否有裂傷。如果發現有裂傷會做及時縫合，這是預防產後出血非常關鍵的步驟。

所有部位檢查完畢，不存在其他問題後，做了會陰切開的產婦，醫護人員會對切口進行縫合。

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3產房留觀2小時

胎盤娩出後，子宮還將繼續收縮，促進胎盤剝離的大血管面封閉，因此，產婦要在產房裡留觀2小時，以預防產後大出血。如果新媽媽在產房留觀期間出現一些不舒服的感覺，比如有一些心慌、頭暈、憋氣，或者肚子疼得特別厲害，一定要告訴醫護人員。

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【馬良坤教授表示：】

說了這些您可能會比較擔心，但其實經過2個小時的留觀，如果產婦沒有大出血的傾向，而且切口已經縫合完畢。就可以和小寶寶回到產科病房好好休息，共度幸福的親子時光啦。

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來源：醫知袋鼠，本文已獲得授權

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