寶寶驚厥，機智應對很重要，處理好不會影響智力
采寫/明劍 受訪專家/朴梅花（北京大學第三醫院兒科主任醫師）
近期，一段題為《有幼童的家長注意了！這種情況三五分鐘就沒命了！》的視頻，視頻裡提到年幼的寶寶發燒時如果護理不當，往往容易發生熱性驚厥，並且三五分鐘內就可能因此喪命……很多媽咪看到後都說被嚇得不要不要的。
實際上，熱性驚厥並沒有視頻中說的那麼可怕，但很多媽咪往往因為沒有掌握正確的護理方法，導致熱性驚厥不斷加重。那麼小兒熱性驚厥到底是怎麼回事？會不會影響寶貝智力？為什麼寶寶發燒時要警惕熱性驚厥？如何正確處理？媽咪們都應該認真瞭解！
【熱性驚厥多由高燒引發，6個月-３歲最高發】
很多疾病都可以引起小兒驚厥，最常見的還是高燒引發的熱性驚厥。有些寶貝在發熱到了38.5℃以上會出現抽搐，這就是熱性驚厥。在5歲以下的小兒中熱性驚厥的發病率為2%~5%。熱性驚厥首發年齡多見於6個月至3歲之間，這與小兒腦發育成熟程度密切相關。
【低熱高熱如何分】
一般正常小兒的體溫為36℃~37℃
超過37℃就是發熱。
37℃~38℃之間為低熱
38℃~39℃為中等熱
39℃以上為高熱。
【熱性驚厥可能變為癲癇】
★單純性熱性驚厥多在發熱初期體溫驟升、體溫往往高於39℃時發生，一般每次發熱過程僅驚厥一次，持續時間多為數分鐘。
★若驚厥時間長、超過15分鐘，24小時內驚厥2次以上，或驚厥發作形式為一側肢體或局限性發作者稱為複雜性熱性驚厥。
★如果熱性驚厥首發年齡小於6個月或大於6歲、驚厥發作時體溫低於38.5℃、發作時間大於15分鐘、復發次數每年超過5次、有驚厥家族史或有引起腦損傷的原因、發作停止2周後腦電圖仍有異常者易轉為癲癇。
【驚厥發作可能影響智力】
★雖然熱性驚厥的患兒中多數預後是好的，但寶貝發生熱性驚厥後，父母最擔心的就是他們的智力發育是否會受影響。
★有關研究資料顯示, 大多數熱性驚厥的患兒預後是良好的。不過，隨熱性驚厥發作次數的增多, 患兒智商有下降的趨勢。
★熱性驚厥的病程經過大多數是良好的，但具體到每一個寶貝是否可出現智力發育、行為、學習能力的問題，就要區別對待了。
★作為一個熱性驚厥患兒的家長，首先要做到的就是不但要密切注意觀察寶貝的體溫，最大程度地減少熱性驚厥的發生，而且一定要在小兒神經科專業醫生的指導下進行預防和治療。
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【小兒驚厥如何急救？】
★小兒發生熱性驚厥時，家長應儘量保持鎮定，要將患兒頭偏向一側或令其側臥，以免發生嘔吐後吸入窒息。
★要及時準確地測量體溫和記錄發作持續時間，以便醫生正確評估病情。
★驚厥發作時，不要喂水、喂藥，以免誤吸入氣管發生窒息或引起肺炎。
★熱性驚厥多數發作時間短暫，若出現驚厥持續發作應立即送醫院搶救。
寶寶生病時，胃口不好，常常吃不下飯。爸媽們可以選擇奶粉為寶寶補充營養。
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【小兒熱性驚厥處理 3要點】
１、預防重在及時有效降溫
★約1/3的熱性驚厥有復發的可能，因此預防復發顯得尤為重要。曾有熱性驚厥病史的兒童家中應常備冰袋和退熱藥，一旦出現發熱應及時降溫，必要時還可在醫生的指導下進行預防性抗驚厥治療。
★小兒發燒後要及時退熱。小兒在疾病初期如果高熱處理不當，尤其是嬰幼兒，很容易引起驚厥，因此要及時採取措施，儘快退熱。
★一般來說，寶貝體溫超過38.5℃，或有過熱性驚厥病史的寶貝體溫超過38℃，就應該及時進行降溫處理。
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★退熱主要有兩類辦法，用退熱藥和物理降溫，這兩種方法應同時使用。小兒常用的退燒藥物包括布洛芬類，如美林；對乙醯氨基酚類，如泰諾林、百服寧；阿司匹林類，如巴米爾等。由於退熱藥的藥效持續時間有限，因此若持續或反復發熱時，可每4～6小時用一次藥。有些藥物的作用時間會長一些，應遵醫囑用藥。
★醫生提示：不要給寶貝用成人的退熱藥品。
因為成人的藥物沒有標注寶貝的用藥劑量，而且還可能帶來一些副作用，如複方氨基比林會誘發急性溶血性貧血，安乃近有腎毒性，還會導致胃腸道出血、嚴重皮疹等。
2、密切監測體溫
★經常聽到家長這樣說，給寶貝一試表，就發現寶貝的體溫已經到了40℃。如果出現這種情況，那一定是家長沒有及時發現寶貝發燒了，也沒有隨時給寶貝測體溫。
★因為寶貝的發熱是有一個過程的，都是從低到高慢慢上升，不會一下子就燒到40℃。因此，家長一定要密切觀察出現發熱症狀的寶貝，每隔30~60分鐘就應該試一次體溫表，隨時掌握寶貝體溫的動態變化，以便及時採取應對措施。
寶貝發熱一般在淩晨最嚴重，要及時發現體溫升高的關鍵時間，立即進行退熱處理。
3、只有採取對因治療，才能解決根本問題
★針對發熱，降溫處理只是單純對症處理，以便達到體溫暫時恢復正常的目的。但是寶貝還會反復發熱，因為引起發熱的原因還沒有去除，因此還應該尋找發熱的原因。
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