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准媽媽需要做幾次B超?告訴你孕期B超的秘密!

文/鮮鮮 指導專家/劉慧(北京解放軍醫院婦產科副主任醫師)

“B超”是目前產前診斷的主要手段之一,已從二維發展到三維、四維即時成像,用於孕期診斷胎寶貝多種疾病。目前,許多醫院將“B超”檢查列為孕期常規性檢查項目之一。如何科學而安全地進行這個檢查,是孕媽咪要認真對待的問題哦!

【孕期B超檢查7大作用】

1.瞭解胎寶貝生長發育的情況。B超在獲得胎心、胎動等資料方面要早於其他檢查,因此,產科醫生一般都將B超檢查作為確診妊娠的依據之一,並且能鑒別胚胎是否存活。

2. 瞭解胎寶貝的狀況發現畸形。

●神經系統畸形:如無腦畸形、脊柱裂、腦膨出、嚴重小頭畸形、腦積水等。

●肢體畸形:如短肢畸形、肢體殘缺、連體畸形、致命性軟骨發育不全等。

●消化系統畸形:如腹裂致內臟外翻、臍膨出、膈疝、腸道閉鎖及巨結腸等。

●泌尿系統畸形:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻等。

●重要臟器畸形:如某些先天性心臟病(單腔心)等。

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3. 估計孕周及預產期。

如有些孕媽咪平時月經週期不規律,孕早期可使用超聲檢查,通過測定胎寶貝大小來估算懷孕時間及預產期。越早做,準確率越高。

4. 確定胎寶貝位置,及時發現異常胎位。

B超是確定胎寶貝在子宮內體位的最準確、安全的方法,可及時發現臀位、橫位等異常胎位,選擇安全的分娩方式。

5. 確定胎盤異常。

如果胎盤位置過低,靠近子宮頸口或覆蓋子宮頸口,稱為“前置胎盤”,這種情況容易導致產前陰☆禁☆道出血及產後大出血,有時必須通過剖宮產終止妊娠。

6. 確定胎寶貝的數目。

妊娠早期B超就可及時發現雙胞胎或多胞胎,診斷準確率幾乎達到100%。

7. 評估胎寶貝宮內狀態。

估計羊水量,同時通過檢測胎寶貝臍動脈、胎寶貝體內腎動脈、腦動脈等大血管的血流參數,評估胎盤功能及胎寶貝是否有宮內缺氧窒息等。

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【專家提示:B超並非萬能檢查】

“B超”能發現大部分嚴重畸形,但有些畸形、甚至某些嚴重的先天性心臟病B超有時也不能發現;

某些畸形要到胎寶貝月份大點才發生或顯示出來,如軟骨發育不全;能否發現畸形與檢查時胎寶貝的體位、畸形的大小、部位、儀器的解析度及醫生的經驗有關,如唇裂的檢出率就不是100%。

所以對於“B超”要杜絕:

1. 盲目信賴“B超”。

過分關注腹中的胎寶貝,在孕期頻繁地做超聲。

2. 拒絕做“B超”。

認為B超對胎寶貝有害,很晚才去做超聲,錯過了早期檢查的最佳時機,最後反而給身心帶來了巨大痛苦。

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【“B超”檢查打造4重安全門】

1.孕11~13周檢查

●瞭解胚胎是否存活,及時排除、發現異位妊娠(宮外孕)或異常妊娠(葡萄胎等)。

●測量胎寶貝的大小及發育情況等,確定較為精准的孕周。

●可確定懷的是單胎還是多胎。

●檢查胎寶貝頸部透明帶厚度,結合孕媽咪血清血檢查,評估胎寶貝染色體異常的風險度,及早篩查智力缺陷的患兒。

2.孕20~25周檢查

●瞭解胎寶貝生長發育情況。

●胎寶貝畸形篩選的最好時機,此時胎寶貝解剖結構已經形成並能為超聲所顯示,胎寶貝大小及羊水量適中,受骨骼聲影的影響較小,圖像清晰,能較清楚地看到胎寶貝的各個器官大部分。胎寶貝畸形在此時能表現出來,對可疑畸形還可以進行追蹤觀察。

●瞭解羊水量。羊水量對於胎寶貝生長發育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示著胎寶貝畸形。在每一張超聲報告單中,醫生都會記錄羊水量。

●瞭解胎盤情況,如胎盤的位置、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等非常重要的資訊。B超可以清楚地瞭解胎盤的位置是否正常、胎盤有無血管瘤的存在、胎盤是否與孕齡關係一致,並可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況,對醫生做出正確的診斷有十分重要的幫助。

3.孕30~34周檢查

●胎寶貝的發育是否正常。

●畸形的補救檢查,進一步檢查胎寶貝有無器官系統的發育異常。

●胎寶貝有無各種病理情況,如胎盤、羊水、臍帶的異常等。如果發現問題,便於及時處理。進一步明確胎盤的位置,判斷有無前置胎盤。可以瞭解胎寶貝體內重要臟器的血流情況,瞭解胎盤功能。如胎寶貝出現異常,如羊水過多,輕度腦積水,少量胸腹水等,要定期經常重複測量羊水量,以觀察胎寶貝能否恢復正常。

●確定胎位,是否正常,胎頭的大小,是否入盆,羊水及胎盤成熟度、有否異常,並預測胎寶貝的體重,預測是否巨大兒或胎寶貝發育不良。

4.孕37~40周檢查

●觀察胎寶貝胎位、胎寶貝大小、羊水量、胎盤成熟程度及胎盤鈣化度、有無臍帶纏頸等。

●進行臨產前的最後評估,是否能夠自然分娩或者手術,做好產前的各種準備。

【Tips:“B超”報告主要內容】

在懷孕的不同階段,超聲報告的內容會有所不同,早期超聲檢查報告單一般包括:

孕囊的位置及大小、是否有胎芽及胎心、子宮大小、卵巢是否有異常等;

懷孕中晚期則包括胎頭的位置及大小、胎心、胎盤位置及血流、股骨長度、估計胎兒體重、羊水和脊柱、四肢、心臟等內容。

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*專家提示:

孕期到底需要做多少次B超檢查,這要根據醫生的建議,視具體情況而定。一般來說,因為謹慎起見,孕期B超的次數不宜太多。整個孕期,孕媽咪在產檢時大約要做4次B超。但是,倘若出現特殊情況需要增加檢查次數。

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