什麼情況會出現宮外孕？孕媽請自查~
對於“宮外孕”這個詞，想必大家並不陌生，即使不瞭解，也應該經常能聽到。近年來，宮外孕的發生率呈上升趨勢，可謂是孕育路上的一大殺手，因此對待宮外孕絕不可掉以輕心！今天就給大家來講講：宮外孕。
【什麼是宮外孕？】
正常情況下，受精卵應該是在子宮內膜上著床、生長發育的。而“宮外孕”顧名思義，就是發生在子宮以外的妊娠，也叫異位妊娠。
發生部位：絕大多數宮外孕發生在輸卵管，約占90%以上。而在輸卵管妊娠中，又以壺腹部妊娠為最多，占50%～70%；其次為峽部，占30%～40%；傘部、間質部最少見，占1%～2%。
宮外孕還可能發生在卵巢、宮頸或腹腔的其他部位，有極少數甚至會長在媽媽的肝臟上！
★危害：受精卵在子宮以外的部位著床，隨著受精卵的發育，就很容易導致著床部位的破裂，一旦發生宮外孕破裂，腹腔內會出現急性出血，引起劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。
患有宮外孕有可能會導致輸卵管切除、不孕、再次宮外孕等發生，嚴重者還會危及生命。
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【為什麼會發生宮外孕？】
1輸卵管病變：
輸卵管病變是宮外孕最常見的原因，包括輸卵管炎、既往輸卵管手術史（結紮、因不孕症曾行輸卵管粘連分離、再通、傘端造口手術）、輸卵管發育不良或功能異常。總之就是輸卵管道路不通暢，精子和卵子結合成受精卵後，返回子宮的道路不易通過，就滯留在了輸卵管中。
2輔助生殖技術：
如試管嬰兒、誘導女性排卵治療等，這部分人群宮外孕的發生率也較普通人群要高。
3流產史：
對於曾經多次人流、藥流後長時間不孕的這部分人群，一旦受孕要高度警惕宮外孕。因為經過多次流產，導致子宮內膜變薄，受精卵不易著床、到處遊走就容易發生宮外孕。
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4曾發生過宮外孕：
這類人群再次懷孕後發生宮外孕的幾率也比較高，需要警惕。
5其他：
患性傳播疾病、帶宮內節☆禁☆育☆禁☆器妊娠、服用單純孕激素避☆禁☆孕☆禁☆藥妊娠，以及子宮內膜異位症、年齡在40歲以上、吸煙等，發生宮外孕的幾率都會比較高。
★Tips：需要注意的是：任何育齡期女性，均有可能患宮外孕！臨床統計，有很多人之前沒有任何疾病，但第一次懷孕就發生了宮外孕。不過相比來說，有多次流產史和曾患過盆腔、輸卵管等疾病的病人，患宮外孕的幾率會明顯增加。
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【如何及時發現宮外孕？】
1先觀察症狀：
●腹痛：
腹痛是宮外孕病人就診的主要原因。宮外孕破裂之前，主要是下腹部一側持續隱痛或酸脹感；宮外孕破裂之後，患者會突然感覺下腹部撕裂樣疼痛，常伴有噁心、嘔吐，極度痛苦，面色蒼白，心跳加快，血壓下降。
陰☆禁☆道出血：
宮外孕雖然會致腹腔內出現急性出血、腹痛劇烈，但通常陰☆禁☆道出血量並不多，一般不超過月經量，顏色黯紅。如果出血量較多，會伴有暈厥和休克，其嚴重程度與腹腔內出血速度及出血量成正比。
●停經：
宮外孕也是懷孕，也像正常妊娠一樣停經。多數患者有6～8周停經，也有20%～30%患者無明顯停經史，或月經僅過期兩三日。所以，如果您是上面提及的宮外孕易發生群體，當發現停經後，可以先用驗孕試紙測試是否是陽性，如果試紙顯示陽性，一定要及時去醫院，請醫生檢查診斷是否存在宮外孕的可能。
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2及時去醫院檢查：
●血HCG和孕酮測定
懷孕初期，抽血化驗血HCG和孕酮可以區分：正常懷孕還是不良妊娠。正常妊娠血HCG隔日翻倍，孕酮較高。如果是宮外孕，血HCG增長很慢，經常在比較低的數值徘徊。孕酮也低於10ng/ml。
●超聲診斷
在孕7~8周進行B超檢查，有助於明確異位妊娠的部位和大小，對於異位妊娠的診斷必不可少。
將血HCG測定與超聲檢查項配合，當血HCG＞2000IU/L、陰☆禁☆道B超未見宮內妊娠囊時，異位妊娠診斷基本成立。
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【宮外孕了該怎麼辦？】
不同的宮外孕部位、不同的病情，有不同的治療方法，要個體化確定治療方案。因為輸卵管異位妊娠的患者較多，我們這裡提到的治療方案也主要是針對輸卵管妊娠。
1藥物治療：
對於生命體征平穩、無明顯腹腔內出血、輸卵管妊娠未發生破裂、未見胎心搏動、血HCG水準呈上升趨勢的患者可考慮藥物治療。主要適用於早期輸卵管妊娠、要求保留生育能力的年輕患者。
2手術治療：
●保守手術：
對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術切開輸卵管，取出胚胎，然後縫合，保持輸卵管的功能，這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法。適用於有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已經切除或者有明顯病變者。
●根治手術：
經腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，適用於無生育要求的輸卵管妊娠、內出血併發休克的急症患者。
【宮外孕術後的注意事項：】
1）術後注意休息，不從事重體力勞動，不要喝酒，未經醫生許可也不要洗澡，多吃些富有營養的食物。
2）術後1個月內禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以防感染。如果術後有發熱、腹痛或陰☆禁☆道分泌物有異常氣味，要及時就診。術後1個月到門診複查。
3期待療法：
有一部分宮外孕的患者，由於胚胎著床的位置不佳，會因營養供給不足而死亡，隨後自行吸收消失。此類宮外孕的患者可不用採取任何方法進行處理，但是要定期到醫院進行檢查，以防病情發生變化。
適用於沒有或僅有輕微不適，B超顯示孕囊較小，無腹腔內出血或內出血量小，沒有胎心搏動，血β-hCG低並持續下降的人群。
【做了宮外孕手術，還能正常懷孕嗎？】
如果患者的另一側輸卵管功能正常，或患側輸卵管保守治療後癒合良好，功能恢復，則仍然有自然受孕的可能。如果備孕半年至一年不孕，則需要進行輸卵管功能檢查。根據輸卵管檢查結果，決定下一步的助孕方法。
宮外孕手術後的患者，如果想再次懷孕，需要注意：為了保證母體的健康，不要在手術後馬上妊娠，如果懷孕也要在一年後。
再次妊娠前需要輸卵管造影，瞭解輸卵管是否通暢。儘量去除宮外孕發生的高危因素，比如養成良好衛生習慣、單一固定性☆禁☆伴☆禁☆侶、預防生殖道炎症，降低再次宮外孕發生的機率。一旦有妊娠徵象，應該及時就醫明確是否妊娠及妊娠部位。
★袋鼠麻麻有話說：
你知道嗎？宮外孕早期和正常宮內妊娠早期一樣，是沒有任何症狀的，就是宮外孕也可能沒有停經、沒有腹痛、沒有陰☆禁☆道流血！所以，對於孕媽媽（尤其是宮外孕高危群體）來說最重要的，還是要及時去醫院做檢查，不要偷懶哦～
來源：醫知袋鼠，本文已獲得授權
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