母乳麻麻的糾結：寶貝到底吃飽沒有！？
文|CC爸媽（ID：cc-bama）
本文母乳餵養的常見問題解答參照香港衛生署，C媽加入了一部分實踐經驗，進行了完善，希望能化解新手媽媽的困惑，幫助大家順利實現母乳餵養。
Q：怎樣判斷寶寶吃得夠不夠？
健康足月的寶寶，應該會有如下表現：
●小便
完全母乳餵養的寶寶，在最初喝初乳的那幾天（出生後的3天左右，在你開奶前），每天有1-2片濕尿片；
第3-4天，每天最少有3塊較之前更濕的尿片；
第5天起，每天至少有5-6塊相當重的濕尿片（每塊尿片約有3湯匙水的重量），小便透明或淡黃色。
●大便
第一天排出黑色或墨綠色黏狀胎便；
5天內由胎便轉為黃色大便； 質地由最初較稀爛、呈糊狀，逐漸變為柔軟及帶有小顆粒；每24小時內，至少有一次排便；
滿月前，每天最少排出2次相當分量的大便 （每次不少於一元硬幣的大小）。
●尿量告訴你寶寶是否吃到了足夠量的母乳，便便的情況告訴你寶寶是否吃到了足夠的後奶。
如果只有幾周大的寶寶大便太少，你要看看他的銜乳姿勢是否正確（正確銜乳姿勢往下看）。
●體重
在出生後數天，寶寶會有輕微的生理性體重下降；
約1-2周後便會恢復出生時的體重，然後體重會穩步增長；
滿月時，體重至少增長0.5公斤。6個月內體重平均增長值為500g-1000g(平均值不是最低值)，生長曲線正常。
●餵養
餵奶時，不會感到乳☆禁☆頭或乳☆禁☆房疼痛，能聽到或看到寶寶吞奶；
開奶之後，寶寶能吸吮刺激出媽媽的奶陣（注：奶陣下來的奶就是後奶了），如果媽媽對奶陣沒有感覺，可以觀察寶寶，看到寶寶每吸吮一兩下就吞咽一次。
餵奶後比餵奶前乳☆禁☆房軟些，餵奶前後乳☆禁☆房柔軟程度的差別隨著寶寶長大會逐漸減小，直到媽媽達到供需平衡的狀態。
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Q：開奶之前，需要給寶寶補充奶粉或開水嗎?
健康足月的寶寶，出生時身體已有足夠的水分和營養，加上胃容量小，只吃分量很少的初乳也是足夠的。
初乳在寶寶出生之前已經有了，所以不用擔心你沒有初乳。初乳的量很少，是非常濃縮又完美的給頭幾天的新生兒的食物，從營養密度到量都是完美的。
雖然很少，但是足夠。
純母乳餵養的寶寶，能給腸道更好的保護，阻止細菌和致敏原入侵。
相反，若補充奶粉或水分，會降低腸道的保護，增加感染和敏感的風險。
質地較稠的初乳，也有助寶寶學習吮吸乳☆禁☆房、吞咽和呼吸的技巧。
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如果是早產兒，低體重兒，或者新生兒有出生缺陷或者疾病，胎兒出現低血糖，或者媽媽有嚴重疾病或抑鬱，可能需要在下奶前給一點配方奶，但這些情況都非常少有。
正常的媽媽的初乳都足以滿足正常的足月產寶寶的需求。
但是，話只能這麼說，但是如果你身邊也聚集了七大姑八大姨，而你只是一個虛弱的躺在床上的孕婦，想要堅持這點也蠻難做到的，你自己都覺得是不是對剛來到這個世界的小寶寶有點不人道。
所以，寶寶哭得厲害的話，可以儘量少、儘量少、儘量少的喂一點點水。
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Q：寶寶出生已經兩三天，乳☆禁☆房還沒脹，如何更快地開奶？
懷孕7個月起，乳☆禁☆房已經開始製造乳汁並儲存於乳☆禁☆房內，待寶寶出生後便可以吃母乳。
大部分媽媽要從第三天起，才開始有乳脹的現象。
如果寶寶是健康的，應該在出生後24小時都與媽媽呆在一個房間。
與媽媽的皮膚接觸很關鍵，聽著媽媽的心跳，會讓寶寶很有安全感，皮膚接觸也讓媽媽分泌更多的促進下奶的荷爾蒙。
在此期間媽媽們可以無限制地頻繁哺乳，幫助開奶。同時也讓你有機會學習、練習餵養的技巧和行為模式，與寶寶建立起更好的親密聯繫。
剛開始哺乳，為了兩個乳☆禁☆房獲得同樣的刺激，產奶量相當，每次餵奶，都要讓寶寶吸兩邊。先吸的那一邊會獲得更強有力的吮吸，更好的刺激泌乳，所以，下一次餵奶的時候，先給上次哺乳結束時喂的那一邊乳☆禁☆房。
Q：下奶後，寶寶半個小時就要吃一次，是奶不夠麼？
頻繁吃奶，或者剛吃完一頓就又要吃，不一定是因為餓。
寶寶會因為饑餓之外的很多原因要求吃奶。寶寶可能只是尋求吃奶時和媽媽的那種親近和安慰，可能只是需要靠吸吮動作來輔助自己入睡。
Q：乳☆禁☆房脹痛，怎麼辦？
寶寶出生約三天后媽媽會開始脹奶，若寶寶的吮吸情況不理想，乳汁會滯留在乳☆禁☆房，情況持續會造成腫脹。
腫脹的乳☆禁☆房很疼痛，乳汁較難流通。而且乳☆禁☆頭被拉平，寶寶很難有效地吮吸乳☆禁☆房，令乳☆禁☆房更腫脹，形成惡性循環。
乳☆禁☆房腫脹時：
I 穿哺乳期無鋼圈的文胸，因為會阻礙乳汁流出；
II 定時服用止痛藥：常用的撲熱息痛可適用于哺乳期媽媽，最好于餵奶前45分鐘服用；
III 餵奶後和下一餐之間，可以冷敷乳☆禁☆房，有止痛和消腫的功效，方法可重複使用，不要碰到乳暈便可；
IV 使用室溫或冰過的綠色捲心菜，可舒緩乳☆禁☆房腫脹引起的疼痛。使用前，先用瓶子把捲心菜壓平，然後敷在乳☆禁☆房上，不要接觸到乳暈，每次敷約20分鐘或是直至葉子變軟後扔掉；
V繼續讓寶寶吮吸乳☆禁☆房，確保寶寶正確吮吸。
●餵奶之前，你可以用以下方法來刺激噴奶反射，幫助乳汁流動：
與寶寶作肌膚接觸，讓寶寶伏在媽媽胸前，中間沒有任何衣物阻隔；
輕柔按摩乳☆禁☆房但千萬不要太大力；
熱敷乳☆禁☆房，但要少於2分鐘，時間太長和太熱反會增加腫脹及燙傷皮膚；
用手擠出少量乳汁，令乳暈鬆軟一些，讓寶寶容易含著多些乳☆禁☆房組織，有助她正確吮吸；
也可嘗試不同的餵奶姿勢。
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Q:什麼是正確的銜乳姿勢？
正確的銜乳是哺乳成功的關鍵。
很多母乳餵養的困難都源自於錯誤的哺乳方法。正確的銜乳，不會導致任何不舒服，哺乳應該是媽媽和寶寶都享受的事。
如果感到疼痛，那就是銜乳方式錯了。
銜乳不正確的時候，寶寶的舌頭和上顎會擠壓乳☆禁☆頭，造成疼痛甚至出血。銜對了，擠壓的部位是乳暈，而乳☆禁☆頭只是一個開口，吸乳☆禁☆頭無法把乳☆禁☆房中的奶擠出來，吸乳☆禁☆頭沒有用。
除了疼痛，如果銜乳不對，就不能有效地吮吸，會造成奶水過少；但也可能造成更加頻繁地餵養和刺激，導致奶水過多。
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●正確的銜乳姿勢
1.媽媽找個舒服的姿勢坐好，把寶寶環抱在臂彎裡。
頭枕著媽媽肘彎，媽媽被寶寶枕著的那只手托著寶寶屁股，另一隻手環抱回來，扶住背部。注意，不要用手扶頭。不要托住寶寶頭的一方面原因是，這樣寶寶不容易張大嘴。另一方面是因為，這樣不利於寶寶自己找到舒服的姿勢，調整自己的位置。
2.讓寶寶的肚子貼著媽媽的肚子，鼻尖對著乳☆禁☆頭。注意，不是嘴對著乳☆禁☆頭。 當寶寶嘴張開，由於是鼻尖對著乳☆禁☆頭，下嘴唇和下巴應該緊貼著乳☆禁☆頭下部的乳☆禁☆房。
不要急著讓寶寶銜乳，等幾秒，等她把嘴完全張大，再從下乳暈開始，銜入乳☆禁☆頭，並讓寶寶盡可能多的把乳暈銜入。
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Q：寶寶有黃疸，需要停母乳嗎？
新生兒黃疸，主要是由於血液中的膽紅素過高所致。多屬生理性並會在1-2星期內自然消退。
膽紅素經肝臟處理後，會隨著大便排出體外，而母乳具有輕微腹瀉作用，有助排出胎便，只要寶寶吃得足夠，反而有助減退新生兒黃疸。
如果寶寶因有黃疸需要接受“照燈”治療，你應該繼續以全母乳餵奶，雖然部分吃母乳的寶寶可能會持續有輕微黃疸，但只要他吃奶和生長狀況良好，黃疸會漸漸減退，不會影響健康。
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說起來其實都是小事，但是對當下正在經歷的新手媽媽們，卻都是實實在在地大事。
雖然明知道這類純科普文章不是很討喜，受眾非常小，但還是想發，能幫助一些是一些。
如果你身邊也有新媽媽，不妨分享給他們看看哦。很全很實用，一定會是劑排憂解難的“良藥”。老手媽媽們也歡迎留言！
來源：CC爸媽，本文已獲得授權
CC爸媽：“中國父母學習計畫”推行者，C爸-中國醫科大學碩士；C媽-報社育兒編輯，新時代、新父母、新理念，養娃需要雞湯也需要指南，公益普及嬰幼兒餵養、睡眠、疾病、心理知識。原創公號“CC爸媽”(ID：cc-bama）
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