科普講堂之寶寶牙齦上的“小白點”是什麼？

細心的媽媽可能有這樣的發現，幾個的嬰兒牙齦上出現了像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒，那麼這種顆粒是什麼呢？很多新媽媽，最近就遇到了這種現象，高興地以為是寶寶要出牙了，一經諮詢結果不是要出牙，而是我們俗稱的“馬牙”。那麼“馬牙”到底是什麼呢？

人們俗稱的“馬牙”常見於剛出生的新生兒或出生後1－2個月的嬰兒，有的在口內牙床的牙齦邊緣或上齶中縫兩旁，是一種像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒，少則數個，多則10餘個不等，看上去很像一個個小牙齒，但“馬牙”既不是真正的牙齒，也不是病態，而是胚胎發育過程中上皮細胞所形成的牙板。

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最初牙板和口腔上皮粘連，乳牙牙胚發育到一定的時候，牙板破碎。破碎的牙板一部分被吸收，沒有被吸收的逐漸增生角化，在牙床上形成白色小球狀顆粒的上皮珠，即“馬牙”。“馬牙”一般無任何症狀，對口腔頜面部的發育和健康也沒有任何影響，無需任何處理。隨著時間的進展，通過進食、吸吮的磨擦，“馬牙”便可自行消失。對嬰兒“馬牙”，切不可用針亂挑，或用手巾、粗布亂擦，這樣做是很危險的。

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因為新生兒的口腔黏膜很嬌嫩，血管極為豐富，如果亂挑、亂擦就會損傷口腔黏膜，增加孩子的痛苦。而且更可怕的是，由於口腔黏膜損傷，有利於細菌侵入，可引起口腔黏膜發炎，甚至導致敗血症和破傷風。所以，即使當“馬牙”影響了孩子吃奶，或是孩子哭鬧得厲害時，也不可亂挑亂擦，而應當去醫院請口腔科醫生診治。

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與“馬牙”相似的一種口腔疾病叫做鵝口瘡，又稱白口瘡，俗稱白口糊，是一種真菌性疾病，病原菌是白色念珠菌。與“馬牙”不同的是，鵝口瘡可以發生在口腔內的任何部位，舌、頰、軟胯、口底為多發部位。開始為口腔粘膜充血水腫，常伴灼熱、刺痛及乾燥的感覺。1～2天之後，口腔粘膜出現白色的雪片佯的斑點。略為突起，很像奶瓣或凝乳，不久這些白斑逐漸擴大成形狀不同的斑片，最後再進一步融合，以致覆蓋在整個舌面以及整個口腔粘膜，這種白膜琴漸變成黃褐色，它和口腔粘膜粘連很緊，不易擦去。

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嬰兒常常哭鬧不安，拒絕吃奶，還可伴有低燒。少數嚴重者可蔓延至咽喉、食道或呼吸道，造成吞咽或呼吸困難。鵝口瘡感染途徑有多種，新生兒可通過產道感染，也可通過媽媽的乳☆禁☆頭或橡皮乳☆禁☆頭感染。菌群失調也是一個重要的原因，如長期大量使用抗生素時，菌群之間的平衡性被打破，白色念珠菌就會大量繁殖，由此引起鵝口瘡。