一胎剖腹產,二胎能順產嗎?
懷孕改變了女人,她們本來柔軟,但有了孩子,天然的母性讓她們變得格外堅強起來,即便是分娩,這麼難過的一道檻,咬咬牙也還是爆發出超乎想像的忍耐力和承受力。
雖然因為一些條件的限制,不少媽媽一胎不得已選擇了剖腹產。有二胎後,心心念念想順產,畢竟順產對新生兒好處多多!自然分娩的兒童更聰明,而且經過產道的擠壓,可讓鍛煉肺功能,按摩皮膚神經末梢經刺激,其神經、感覺系統發育較好,身體功能的發展也較好。
可是頭一胎是剖腹產的,二胎可不可以順產呢?
有醫學專家對此做出了解釋:可以的,但具體的還是要根據孕婦的實際情況來定,需要做產前評估。
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按照常規醫學規定,妊娠間隔至少18個月,最好間隔2—5年。妊娠間隔是指上一次分娩到下一次懷孕的時間間隔,這個時間間隔過短過長都不好。
如果間隔過短,剖腹產後子宮切口在短期內癒合不“牢固”,隨著胎兒的發育,子宮不斷增大,子宮壁變薄,還沒長“牢固”的切口容易裂開。除了存在子宮破裂的風險,還有研究表明,妊娠間隔少於12個月,還會增加胎盤早剝、孩子自閉症、前置胎盤的風險。
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如果妊娠間隔大於12個月,小於18個月,低重兒和早產的風險也會增加。如果妊娠間隔時間過長也不好,間隔超過5年,子宮疤痕會逐漸纖維化,彈性變差,子宮破裂的風險可能性也會大大增加。
這樣的情況下,二胎順產基本不可能。另外,剖腹產的切口方式和縫合也會影響子宮的堅韌度。一般來說,橫切口比豎切口要牢固,子宮切口雙層縫合比單層縫合更牢固。
一胎剖,二胎順的關鍵點:產檢 和 控制體重 。
1、控制體重
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要想二胎順產,胎兒體重最好不要超過3.5kg。一般來說,胎兒體重超過3.5kg順產就比較困難,胎兒間頂距(BPD)(用來估測胎兒頭部大小)超過10公分,順產就會比較困難,超過10.5公分,順產幾乎就是不可能的。
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為了不讓胎兒長得過大,孕媽媽在孕期也要“管住嘴,邁開腿”。平時飲食要適量,多多關注食物的“質”而不是量,營養能滿足孕媽和胎兒的需要即可。
少食多餐,不要暴飲暴食,“一個人吃兩個人的量”更加不可取。適量的運動必不可少,只要醫生沒有要求保胎,孕媽媽就不要整天坐著或躺著,孕婦體操、散步等都 可以適量進行,通過運動消耗掉過多的熱量。
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本身有糖尿病或者妊娠糖尿病的孕媽媽,一定要積極控制血糖。否則這些偏高的血糖進入胎兒體內,會導致胎兒體重增長過快。沒有糖尿病的孕媽媽也要密切關注胎兒的生長發育,當發現胎兒增長過快時,應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測,並向醫生諮詢如何合理調整飲食。
2、產檢
二胎想順的媽咪,準備懷二胎前,建議去醫院對子宮做一次全面檢查,確定子宮準備好了再備孕。提醒媽媽們懷上後也要記得及時檢查,畢竟子宮挨過一刀,經歷過剖宮產的子宮屬於瘢痕性子宮,受精卵很喜歡瘢痕處的環境,所以特別容易著床在瘢痕處,造成危險的瘢痕妊娠,瘢痕妊娠會增大子宮破裂的風險,威脅到胎兒和孕媽的生命。
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孕晚期子宮情況良好也很重要。孕期隨著寶寶越長越大,加上時不時的宮縮,即使你孕前檢查良好,到孕晚期子宮瘢痕處也有可能變薄。過薄的子宮肯定是不適合順產的,如果必要,甚至有可能會提前剖腹產,防止子宮被撐破。
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有些要二胎的媽媽,存在著僥倖心理,對於產檢多少有些沒那麼重視,等出問題就晚了。
【這些情況,不建議二胎順產】
一胎剖腹產的原因是孕媽媽子宮畸形、骨盆發育不正常、心臟病等先天性原因或者長期疾病,這些問題在短期內不會消失,第二胎也不建議順產。
產道異常:(1)骨盆顯著狹窄或畸形;(2)輕度骨盆狹窄試產失敗;(3)軟產道畸形;(4)軟產道手術史:如高位陰☆禁☆道完全性橫膈術後、人工陰☆禁☆道成形術後;(5)外☆禁☆陰疾病:如外☆禁☆陰或陰☆禁☆道發生嚴重靜脈曲張者。
羊水過少:(1)羊水指數
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貧血嚴重、胎兒窘迫、頭盆不稱、巨大兒、雙胎或多胎妊娠等情況,不建議順產。
媽媽都是很偉大的,但無論是順產還是剖腹產我們給與孩子的愛是不少一分的,大人小孩都健康才是最好的。