一定要告訴爸媽：老人每年最好查查這些項目

指導專家：中山大學附屬第六醫院影像檢驗中心體檢科團檢區胡豔主任

健康是多數人關心的頭等大事，定期做一個全身體檢對於許多年輕人來說已經是常態了。但是，許多老人卻對健康體檢不夠重視，認為身體沒有明顯不適症狀就不需要做檢查，也不喜歡去醫院。

中山大學附屬第六醫院影像檢驗中心體檢科團檢區胡豔主任提醒，隨著年齡的增加，由於激素水準、活動能力的減弱，老人對身體變化的敏感度也會逐漸下降，定期體檢有助於疾病的早發現、早診斷、早治療。

1、老年人需要多久做一次體檢？

身體比較健康，沒有患高血壓、糖尿病等基礎疾病的老人，最好每年到醫院做一次全身體檢。

而患有基礎疾病的老人，除了定期到醫院做系統的體檢，還要注意日常監測。

例如，患有高血壓的老人，需要每天測量血壓，並根據測量結果調整用藥。

患有糖尿病的老人，至少每週測一次血糖，同樣根據血糖監測情況調整用藥：若血糖相對穩定，可以保持每週測一次的頻率；若血糖控制不穩定，在調整用藥期間則需要每天測血糖。

2、老人體檢要查哪些項目？

老人到醫院體檢需要檢查哪些專案？這些項目又分別可以查出哪些疾病呢？

一般而言，常規老人體檢會包括血常規、尿常規、血壓、身高體重、內科檢查、耳鼻喉檢查等常規體檢專案，能在一定範圍內反映出老人的身體狀況，部分指標甚至對某些疾病具有指向性。

例如，通過血常規，可以檢查出老人是否有貧血、感染，甚至是白血病等血液系統腫瘤。對於肝功能等不能由一次檢查確定的疾病，則需在醫生建議時間內進行複查。

除此之外，還有許多老年人常見疾病，通過常規的血、尿是查不出的，則需要做進一步的深入檢查。

①心臟檢查：有心臟病病史的老人建議做一個心臟檢查，如冠脈造影。

②核磁共振：核磁共振對身體中的軟組織和器官解析度比較高，例如用於腦部檢查，可以判斷出是否有血管硬化、供血不足等狀況。

③腫瘤篩查：對於有腫瘤家族史、50歲以上、常接觸致癌物、有癌前病變以及有不良生活習慣的中老年人，或是身體不適懷疑有腫瘤的人，建議進行全身腫瘤篩查或有針對性的做局部腫瘤篩查。

④肺掃：有肺部問題、年齡在40歲以上、或是有吸煙或被動吸煙情況的中老年人，建議做CT肺部掃描，肺掃對排查肺部疾病很有必要，而且低劑量的CT掃描，比傳統的胸透解析度高，而放射量卻較低。

⑤上消化道造影（鋇透）：針對腸胃問題，可以通過無創的上消化道造影來進行初篩，如發現異常，則需要做進一步檢查，可通過胃鏡、腸鏡來取標本進行活檢。

⑥前列腺篩查：男性過了50歲，最好每年做一次前列腺篩查，檢查方式包括前列腺液檢查、B超檢查、外科肛門指檢等。

⑦婦科檢查：凡是有過性經歷的女性，都應每年進行一次婦科體檢，包括外☆禁☆陰部檢查、陰☆禁☆道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查等。老年女性即使已絕經，也不能忽視每年一次的全面婦科檢查。

⑧乳腺檢查：30歲以上的健康女性，最好每年進行1次乳腺超聲或彩超檢查。40歲以上的女性最好進行鉬靶聯合乳腺B超檢查，可以得到非常準確的乳腺癌診斷結果。但如果家族中有乳腺癌患者或者卵巢癌患者時，彩超聯合鉬靶的檢查時間，需提前至35歲。

⑨骨密度測定檢查，40歲以後，腰部、骨盆、背部如持續性疼痛，就需要檢查骨密度，提早防治骨質疏鬆。老年人容易骨質疏鬆，因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應進行骨密度檢測。

⑩眼底檢查：眼底檢查建議每年做一次，因為眼底的動脈和靜脈血管可以反映很多全身的問題，還可及早發現老年性白內障、原發性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人，可通過查眼底反映出動脈是否硬化。

如果老人對自己的身體狀況不太瞭解，不知道做什麼項目，可以通過總檢醫生問診，來制定個體化體檢套餐。

3、老人體檢有哪些注意事項？

①體檢前一天不要吃過油膩的食物。

②確診高血壓、糖尿病等基礎疾病的老人，建議正常服用藥之後再體檢，以免在體檢過程中發生危險。

③血糖低的老人建議早些到醫院體檢，做完空腹項目就可以先進食，從而縮短早晨的空腹時間。

④如果早上起來時沒有憋好尿，最好趁空腹時抓緊時間做要求空腹的檢查項目，然後喝水憋尿，再去做婦科檢查和前列腺B超等。

⑤體內有植入金屬（例如假牙、心臟導管、支架等）的老人，不適合做核磁共振等影像學檢查，否則可能會引起移位、發熱等後果。

⑥臨床介入性檢查，例如胃鏡、腸鏡等，需要考慮老人的身體承受能力。

⑦體檢後如有不適，要及時和醫生溝通。

⑧老年人體檢最好有子女陪伴。

最後，胡豔主任提醒老年朋友們，體檢不是一次就一勞永逸的，條件允許的話應該一年一次，非正常情況下要根據具體情況判斷多久需要複查。早發現、早診斷、早治療，對家庭經濟的節省、壽命的延長以及生活品質的提高，都更有益。