新生寶貝出血不止，竟然是因為缺乏維生素K？！

維生素K缺乏性出血症（VKDB）是指由於維生素K缺乏，體內維生素K依賴因數凝血活性下降所致的出血性疾病。出血可發生在任何部位，但最嚴重的是顱內出血，及時補充維生素K可防治新生兒VKDB。

【症狀表現】

該病特點是嬰兒突然發生出血，其他方面正常，也無嚴重的潛在疾病，血小板計數和纖維蛋白原均正常，注射維生素K1後1h左右停止出血。根據起病時間，分為三型：

●早髮型 罕見，生後24h內起病，出血程度輕重不一。

●經典型 較常見，生後1～7天起病，一般為少量或中量出血，病情輕者可自限，預後大多良好。

●遲髮型或晚髮型 常見，8天以後起病，多在2周～2月，以突發性顱內出血為首發表現，死亡率和致殘率高，應高度關注。

【如何預防和治療？】

新生兒出生後立即應用維生素K是預防VKDB的根本措施。單次肌注維生素K1：足月兒1mg、早產兒0.5mg，足以滿足其需要量，且能維持有效血濃度7～10天。

*近年國內外比較公認的幾種給藥方式如下：

1.新生兒應用維生素K1：新生兒需在出生時和生後3個月內補充維生素K1，只有這樣才能完全杜絕VKDB。

常用方案：（1）生後立即給予1次維生素K1：肌注1mg，或口服2mg；每隔10天同樣劑量口服1次，直至3個月，共10次。（2）生後立即給予1次維生素K1：肌注1mg，或口服2mg；于1周和4周時再口服5mg，共3次。對於慢性腹瀉、肝膽疾病、脂肪吸收不良或長期應用抗生素的患兒，應每月肌注維生素K1 1mg。

2.乳母應用維生素K1：媽咪每日口服維生素K1 5mg可提升母乳中維生素K1含量，達到預防作用。應多進食含維生素K豐富的食物，如：綠色蔬菜、動物肝臟、蛋黃等。

3.孕媽咪產前應用維生素K1，新生兒出生後立即肌注維生素K1 1mg，即可預防早髮型VKDB。

4.目前國際上使用維生素K預防總趨勢是：由肌注改為口服，由一次改為多次，由嬰兒服用擴展為媽咪服用。儘管國內外推薦的維生素K選擇性干預方案不同，但嬰兒生後3個月內應常規少量多次補充維生素K得到廣泛認同。

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