如何判斷寶寶呼吸異常？ 試試這招……

新媽咪觀察寶貝的一舉一動總是非常精細，睡覺時偶爾抖動一下、早晨起來打個噴嚏都逃不過媽咪的法眼，不知你們在生活中被新生寶貝的呼吸“異常”嚇到過嗎？

【你以為的“呼吸異常”是真的異常嗎？】

一個朋友前幾天喜得貴子，剛滿月就開始發愁了，愁什麼呢？原來是她偶然發現她家的寶貝兒子吃奶時及吃奶後呼吸明顯增快，有時五六十次，全家就開始遐想，有的說：“是不是得肺炎了？”有的說：“是不是心臟有問題呀？”

本來朋友就是中年得子，這回一下就焦慮了，上網越查越心裡沒底，於是就給我打電話諮詢了一番。經過詳細瞭解寶貝的圍產期情況及其表現，初步分析寶貝很健康，這下朋友才踏實下來。她回憶說：“一聽大家說有可能心臟有問題時，我還大哭了一場呢，真是把我給嚇著了。”在日常生活中，要準備一些寶寶專用濕巾。

【但是如果沒有去看醫生，如何確認寶貝們的呼吸是否正常呢？ 】

◎呼吸頻率，媽咪最焦慮的問題

首先我們應該知道越小的寶貝呼吸頻率越快，不能拿寶貝的呼吸頻率和成人比較。如果寶貝各方面比較好，沒有呼吸困難、青紫、喘息等不適，沒必要把數呼吸當成日常生活的一部分。

事實上，呼吸頻率受到很多因素影響，如大哭後、運動後、發熱時、小寶貝吃奶後（吃奶對小寶貝其實就相當於在運動，而且很費力呢，要不怎麼古話說把吃奶的勁都使出來呢），寶貝的呼吸頻率都會短時間增快，慢慢平靜後，體溫降至正常後就會恢復到正常。所以判斷呼吸頻率是否正常最準確的是安穩入睡後一段時間，或清醒安靜狀態下。

不同年齡段呼吸頻率正常值如下，大家可以參考一下：新生兒40～45次/分鐘，嬰兒30次/分鐘左右，1～3歲25次/分鐘左右，3～7歲22次/分鐘左右，8～14歲20次/分鐘左右，15～18歲16～18次/分鐘。

以上只是參考資料，如果不發熱安靜狀態下寶貝呼吸頻率持續比正常值快10次/分鐘左右建議就診，特別是伴有青紫、喘息等症狀時。

還有新生兒及生後數月的嬰兒，呼吸常常不穩定，忽快忽慢，可出現深淺交替的呼吸，特別是剛剛入睡時，如果寶貝沒有其他不適不要過於緊張，但寶貝如果有呼吸暫停，持續時間大於20秒，並伴有青紫應及時就診。

◎鼻子&喉部的異樣聲響，媽咪最大的困擾

對於小寶貝還有個非常困擾媽咪的問題就是，鼻子裡老有異常聲響，或鼻子不通氣。

小嬰兒由於鼻毛還沒有發育好，鼻腔容易乾燥，容易有鼻痂形成，阻塞鼻腔出現鼻堵，鼻部呼吸音粗。如果沒有頻繁打噴嚏、流涕、咳嗽及發熱等情況媽咪不要過於緊張。應保持室內溫度及濕度（50%）適宜，用生理海水噴鼻，軟化鼻痂後，用嬰兒棉簽或吸鼻器取出。

有一部分寶貝，特別是早產兒，出生後不久喉部會出現呼嚕聲及吸氣喉鳴，特別是在吃奶時及吃奶後異常聲響更為明顯。有的媽咪認為是嗓子有痰，給寶貝吃了化痰藥仍不見好轉，非常苦惱。這種情況大多是由於先天性喉軟骨軟化造成的，是由於部分寶貝喉部神經肌肉軟骨未發育完善造成的，大多到一兩歲就恢復正常了。但如果喉部異常聲響較大，明顯受體位影響，有明顯呼吸困難應及時五官科就診，酌情完善纖維喉鏡檢查明確喉部異響的其他原因。

說到喉部，如果寶貝有感冒症狀後，出現明顯聲音嘶啞，吸氣時出現喉鳴，吸氣胸骨上出現凹陷，出現特殊的咳嗽聲“犬吠樣咳嗽”，空空的聲音，應該及時帶寶貝去醫院就診，很有可能是得了喉炎，需要積極治療，否則有出現窒息的可能。

◎得沒得肺炎，媽咪最擔心的問題

提到呼吸異常，媽咪最擔心的就是寶貝是不是得了肺炎。

不同年齡階段肺炎的表現是不一樣的。新生兒及小嬰兒普通的肺炎一般都不發熱，寶貝如果同時出現頻繁咳嗽、嗆奶及吐沫應該及時到醫院就診注意有沒有發展為肺炎。大寶貝肺炎大多會發熱，出現頻繁咳嗽，咳嗽影響睡眠，嚴重的肺炎會伴有氣促、喘息（呼氣相出現哨聲）、青紫等表現需要及時就診。要注意寶寶的衛生，勤換洗衣服。

◎打鼾，以為是小事卻最不該輕視的問題

最後我們來談談打鼾吧！寶貝打鼾到底用不用就醫呢？如果寶貝平時不打鼾，近期出現呼吸道感染的表現，那不要過於擔心，隨著呼吸道感染的好轉，打鼾大多也會慢慢消失。但如果高熱、打鼾、眼瞼浮腫，頸部淋巴結腫大，伴有皮疹等同時出現應及時就診，注意有無特殊病毒感染。如果寶貝過胖或即使體重正常但平時睡眠時持續打鼾，張口呼吸，甚至出現呼吸暫停建議及時五官科就診，酌情完善鼻咽鏡檢查並對症治療。

部分打鼾嚴重的寶貝做睡眠監測會出現夜間氧飽和度明顯降低，長期睡眠時缺氧會影響寶貝睡眠品質，影響第二天精神狀態及注意力，進而影響學習成績，長期還會影響寶貝的生長發育。怎麼樣？瞭解了打鼾的危害後，不再認為我是小題大做了吧？

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