愛喝酒，對不起痛風會盯上你

一過節，除了買買買，就是吃吃吃。丞媽有一個朋友，在一家民營企業，位高權重，天天應酬。最近，他反正是天天都有飯局，酒都是成箱成箱的喝，自然下酒的菜也是鮑魚龍蝦，反正中央的八項規定也管不到民營企業。他們就可勁造。

這個朋友也是嗜酒如命的主兒，一見到酒就控制不住自己。結果還不到40歲已經尿酸高了，連痛風都發作過幾次啦。

丞媽每次遇到他，就勸他少喝點，吃清淡一點，青菜豆腐保住平安。可是，這個主兒當面很老實，一直表示要痛改前非，可是，一遇到酒宴，反正就把丞媽的話當作耳旁風啦。一痛就找丞媽，給他找個醫生看看。我去，這是明智山有虎，偏上虎山行啊。

其實呢，像這位虎哥尿酸升高的患者在廣東非常普遍。有調查資料顯示，每5個廣州人中就有1人提示血尿酸水準偏高。高尿酸血症已經成為繼“高血壓”、“高血糖”、“高血脂”之後的第四高。

高尿酸血症和痛風有著密切關係，痛風發作時會出現足部關節的紅熱腫痛，因此也被稱為“病中之王”。

但有的高尿酸血症患者卻偏偏不痛，這也讓很多愛吃的患者很是困惑，尿酸高還要不要治療呢？

尿酸高會潛伏很久，受損的不僅僅是關節

“醫生，我體檢結果尿酸高，要注意些什麼？”“我尿酸高了很多年了，但是一直沒有關節痛，是不是說明我不用治療啊？”“我高血壓又高血脂，現在尿酸也高了，怎麼辦？”廣東省第二人民醫院風濕免疫科主治醫師鄭少玲跟丞媽說，在門診，越來越多的人關心“無症狀高尿酸血症是否需要治療？”、“不痛不癢，也要吃藥嗎？”

因為高尿酸血症初期並沒有任何症狀，也被稱作“沉默的殺手”。鄭少玲說，如果不做血尿酸檢查，即使血尿酸飆高，初期身體很多也並沒有明顯的提示，但並不代表高尿酸血症不對身體有任何損害。

其實，在長期無症狀高尿酸血症患者的關節和肌腱中，超聲檢查可發現30-50%的患者有尿酸鹽沉積。近年，雙能CT同樣可以發現，無症狀高尿酸血症患者中，85-90%的患者在首次發作痛風之前就已經有尿酸鹽沉積。也就是說，在痛風發作之前，其實尿酸鹽已經在關節、軟組織，甚至內臟中潛伏了很長時間。而事實上上，高尿酸血症對人體的影響，遠不止是引起關節痛那麼簡單。

高尿酸血症首先可以導致腎結石、慢性尿酸性腎病，增加腎功能衰竭的風險。大量研究表明，血尿酸水準每增加60μmol/L，高血壓發病率相對危險增加13%。因此，對沒有症狀的高尿酸血症可不能掉以輕心。

小於40歲就發作過痛風趕緊治

大量資料表明，對無症狀高尿酸血症進行降尿酸治療，有利於改善痛風以外其他併發症的結局。具體在哪些情況需要治療呢？鄭少玲說，2013年高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識提出，如果無症狀高尿酸血症合併高血壓、高血脂等心血管危險因素或肥胖等代謝性疾病者，應開始治療；如果不合併心血管危險因素的，血尿酸值超過540μmol/L者，也應開始治療。

2014年歐洲抗風濕聯盟指南提出痛風首次發作年齡小於40歲、血尿酸水準超過480μmol/L者，就應積極干預。因為曾經有痛風發作，血尿酸水準一直超過正常值的人群，隨時可能因為吃了一頓大餐或者走了一段路就再次引爆痛風。通常，血尿酸水準越低，痛風發作幾率越小。

在治療時，醫生會根據血尿酸和尿尿酸排泄情況來治療，比如尿酸排泄不良型、尿酸生成過多型、混合型。患者自己要瞭解高尿酸血症的成因，除了定期去醫院查血尿酸水準，還應測量尿尿酸水準來綜合分析，這樣更有利於高尿酸血症的整體治療。

哪些食物是尿酸高的人群不能吃的呢？

治痛風不能只是發作時來消炎止痛，更應該在不痛的時候，控制血尿酸水準，減少急性發作的頻率，降低對腎臟、關節的損害。

專家強調，啤酒、海鮮、牛羊肉、動物內臟等，嘌呤含量都比高，甚至廣州人特別喜愛的老火靚湯，由於熬制時間比較長，嘌呤溶解于湯中，導致其嘌呤含量升高。

這些都應該少吃活著不吃，同時，還要適當鍛煉，戒煙限酒，合理用藥，都是高尿酸血症患者日常生活中需要注意的。

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