生二胎？老大老二差多大最好

生二胎該注意哪些問題?北京協和醫院婦產科副主任醫師馬良坤表示，孕育二胎與一胎並沒有什麼大區別，最為關鍵的還是健康飲食、均衡營養、合理運動，培養健康的生活方式，將“治未病”的理念貫穿孕期始終。

全民“緊張”二胎 父母變身“好奇寶寶”

國家衛計委公佈的最新資料顯示，截至2015年5月底，全國共有145萬對夫婦提出再生育申請。北京衛計委的統計資料則顯示，截至5月31日，“單獨兩孩”申請量突破4萬。

因為實際申請數量與預估有差，有聲音稱民眾生育意願增加有限，“單獨二胎”政策“遇冷”。馬良坤教授並沒有就“遇冷”表態，但她告訴39健康網編輯，單獨二胎政策以來，雖然協和醫院婦產科沒有明確的統計具體的資料，但作為臨床醫生，能明顯感受到數量上的增加。

“現在都主張孕前檢查好自己的身體，政策放開之後，來醫院進行相關檢查，尋求孕前指導的人數都有所增加。”馬良坤教授說。

因為涉及到國家計生政策的變動，單獨二胎政策自實施以來便一直受到引發社會廣泛關注，有二胎計畫的家庭也並沒有因為既有的經驗放鬆，在孕育上似乎有比一胎時更多問題。比如，二胎與一胎間隔多久最好?葉酸、鈣之類的營養素要多補充嗎?二胎坐月子有啥講究?

馬良坤教授表示，父母的這種反應並不難理解，孕育一胎時不知深淺，沒有遺憾，而孕育二胎就會自然而然地回顧既往的經歷，希望在某些方面改變，希望少走彎路，孕育出更健康的寶寶。

老大老二間隔無絕對 2歲以上為宜

兩個孩子間隔幾歲最好?這恐怕是計畫迎接第二個生命要面臨的第一個問題。科普界流傳的3歲說、5歲說，更是讓這個問題的選項更多。 馬良坤教授表示，站在醫學的角度來講，不主張老大和老二的間隔太密，2歲以上為宜，一是可以保證第一個孩子母乳餵養到一歲，二是懷孕和母乳期間，鈣、鐵等營養流失比較多，間隔2歲以上有助於媽媽恢復身體狀態。

至於間隔3歲或5歲的說法，馬良坤教授表示，這是考慮到社會問題、家庭因素後給出的參考值，比如，有沒有大人帶孩子，老大對弟弟妹妹是否認可。

“單站在婦產科醫生的角度，間隔2歲或2歲以上，無論是順產、剖腹產都是可以的。”馬良坤教授說，到底間隔多久並沒有一個絕對的定論，最終還是要每個家庭根據實際情況，綜合多種因素考慮後決定。

一胎二胎沒有大區別 3大“檢查”別輕視

儘管整個社會都在緊張“二胎”的話題，但馬良坤教授認為，一胎和二胎沒有什麼區別，並沒有什麼需要特別注意的事項，健康飲食、均衡營養、合理運動，培養健康的生活方式。

但馬良坤教授特別強調，除了一些基本的健康檢查，無論是一胎還是二胎，很多孕婦容易忽視3個方面的“檢查”。

第一，檢查口腔。

口腔檢查應在孕前進行，包括潔齒，檢查是否有齲齒，是否有未長出的智齒，是否患有牙周炎、牙齦炎等。

“所有人在懷孕前都要特別注意的事項，如果在孕期拔牙，有可能出現感染，導致不良後果。”馬良坤教授表示，保持口腔健康對於孕婦至關重要。

第二，“檢查”自己的生活方式。

馬良坤教授表示，每個孕婦都有必要從孕前就做自我檢討：營養是否均衡，飲食結構是否合理，運動量是否適當，是否有出現高血糖、高體重、高血壓的風險。特別是高齡產婦，因為年齡的原因，可能存在器官衰退的情況，糖尿病等孕期常見疾病更容易“光顧”她們，更要格外重視健康的生活方式。

“媽媽孕前就體重超重，孕期體重增加的也很快，產後做月子怎麼可能一下子好起來呢?”馬良坤教授強調，懷孕要有“治未病”的觀念，孕前、孕中、坐月子是一個完整的鏈條，要尋找到一種自己能夠堅持的健康生活方式，堅持到底，才能產生最好的結果。

第三，“檢查”媽媽的心態是否良好。

馬良坤教授表示，即將迎接一個新生命，除了孕婦本身的肝腎等身體指標正常，更重要的是心態要好。

以二胎媽媽為例，一般年齡處於30多歲，需要兼顧工作與生活很多方面，大事小情隨之而來，壓力自然增大，而壓力對懷孕並不是一件好事。這時候，媽媽必須通過自我調適或外在環境改變等多種方式緩解、釋放壓力。