糾結於順產 剖腹產的准媽媽,這裡有最全的答案
大多數准媽媽在一起討論最多的話題除了孩子的性別,可能就是順產還是剖腹產了。從一個如花的女孩到挺著大肚的准媽媽,對生孩子既害怕又期待,當面對選擇分娩方式的時候,心情更是複雜。在醫院檢查的准媽媽都知道,一般正規醫院的醫生往往給的建議是能順產就不會讓你剖,那麼順產和剖腹產到底各有什麼優缺點呢?怎麼選擇呢?
【先來說說順產的優缺點】
優點:
1.順產的產婦恢復較快,分娩後當天就可以下床走動。費用相對來說要少,通常3-5天就能夠出院;
2.順產後產婦立馬就可以吃東西。
3.除陰部外,其他地方都不會有傷口;
4.產後很少會出現併發症;
5.就新生兒而言,從產道出來這個過程能夠鍛煉寶寶的肺功能,皮膚神經末梢因刺激得以按摩,因此寶寶的神經系統、感覺系統都有較好的發育;
6.腹部恢復得也比較快,甚至能夠恢復到最初的平坦。
缺點:
1.陰☆禁☆道可能會鬆弛,骨盆器官有脫垂的後遺症;
2.順產過程中,經過產道時可能會遇上一些突發狀況;
3.分娩前的陣痛持續時間很長,不過這個可以通過無痛分娩解決;
4.順產對陰組織會帶來損傷,嚴重時會引起陰☆禁☆道感染,或是外☆禁☆陰部血腫等現象;
5.分娩時如果子宮收縮無力可能會出血,出血很難控制,需要剖腹處理,甚至是切除子宮;
6.對於羊水產生胎便、臍帶繞著脖子、臍帶打結、羊水栓塞、胎兒過重等現象,應該採用剖腹產,以免母子安全出現危機。
【再來看剖腹產優缺點】
優點:
1.剖腹產不會出現陰☆禁☆道鬆弛的現象;
2.分娩整個過程不會耗費過長的時間;
3.生產的時間可以自行安排;
4.出血量比較少,突發狀況同樣較少出現。
缺點:
1.剖腹產雖然是個小手術,手術會造成組織損傷、原始解剖結構被破壞、出血等相關問題,由於組織修復、癒合,胃腸功能恢復等需要一定時間,所以術後需要慢慢調養。相對于順產,剖宮產會造成組織損傷嚴重,
2.手術中可能會出現麻醉意外,儘管出現概率很低;
3.剖腹產手術也許會造成一些副損傷,如傷及腹中其他的器官,泌尿體統的併發症等;
4.產後恢復時間比較長,子宮切口癒合較慢,需要精心調理;
5.下次分娩時,假如還是從原來的切口處裂開,容易發生子宮破裂;
6.就寶寶而言,可能會出現呼吸窘迫綜合征和多動症等。
【哪些情況是不適合順產的?】
一般來說,出現以下醫學指征最好採用剖腹產,確保母子平安。我們從胎兒和產婦兩個方面來分析:
【胎兒指征】
(1)胎寶寶個頭較大,產婦骨盆不能容納胎兒頭部;
(2)胎寶寶在子宮內缺氧,或者生產過程中出現缺氧;
(3)胎位不正,比方說胎足先進入骨盆或者持續性枕後位等等;
(4)產程停滯,胎寶寶無法從陰☆禁☆道中順利生產。
【產婦指征】
(1)產婦骨盆較窄或者異常;
(2)產道異常,比如產道梗阻、瘢痕以及子宮體部修補縫合等;
(3)產婦患有懷孕高血壓,不能承受順產帶來的衝擊;
(4)產婦是高齡婦女而且初產婦;
(5)出現前置胎盤或者胎盤提前脫落等現象;
(6)產婦患有嚴重的懷孕合併症,比如心臟病、糖尿病等;
(7)產婦曾有過數次流產經歷或者分娩曾經出現問題。
【總結一下】
順產和剖腹產各有利弊,胎兒或者產婦出現剖腹產的醫學指征就應該採取剖腹產,如果沒有這些指征,准媽媽又能忍受順產,可選用自然分娩。無論剖腹產手術多小,對母體的身體都會帶來較大的損傷。注意,產婦若選擇了剖腹產,產後一定要好好休息,食用一些滋補類食物,保證充足的蛋白質、維生素等物質;同時也要注意個人衛生,防止傷口受到感染。
【附上寶媽關於分娩問題集錦】
1.據說,自然分娩時,寶貝被陰☆禁☆道擠過之後,會更聰明,這是真的嗎?
雖然非常鼓勵自然分娩,但是確實沒有這個說法。目前有研究認為嬰兒從0歲到3歲是智力形成的關鍵,一直到8歲之前都有相當的可塑性。所以還是積極研究寶貝的早教方法吧。
2.順產的媽咪肚子不容易恢復,容易有小肚腩,陰☆禁☆道變松,而且還容易患產後痔瘡。自然分娩真的這樣可怕嗎?
自然分娩顧名思義是一個自然的過程,所以自然分娩是適應自然規律的,它比剖宮產更容易恢復身材。至於產後出現的這些問題,比如腹壁鬆弛是所有產婦在孕期形成的,與順產無關;陰☆禁☆道鬆弛可以通過產後鍛煉來恢復的(比如作提肛運動)。只要不是多次生產,陰☆禁☆道是不會鬆弛的。痔瘡的原因主要是痔靜脈回流受阻引起的,多在孕期發生,剖宮產的孕婦一樣易患痔瘡。生產時由於用力可能會加重痔瘡的程度,產後可以用坐浴、上藥等方式來緩解。
3.實施剖宮產有助於保持身材,因為盆骨不會被撐大?
在懷孕期間骨盆都會有一定程度的變形,這對所有產婦都是公平的。妊娠期關節韌帶鬆弛,增大的子宮向前突使重心後移,腰椎向前突出。自然分娩時所說的“開骨縫”並不是骨頭開,是宮頸口擴張,這不影響骨盆。
4.聽說在分娩過程中可能因為寶貝在產道中缺氧而對大腦造成傷害,也就是說如果生產不當,寶貝會變癡呆,是這樣嗎?
任何分娩方式不當都有可能造成腦癱,即缺血缺氧性腦病,而影響孩子的智力、行動能力。自然分娩當然也有這個可能。所以試產過程中要有專業醫護人員嚴密監測,可以通過母親吸氧來提高胎兒的血氧飽和度,改善宮內缺氧。並且進行胎心監護來決定是否可以繼續生產,如果缺氧的誘因難以解除,並對胎兒造成危害可以做剖宮產。
從嚴格意義上說,所有的胎兒分娩時都是“窒息兒”,因為在所有妊娠經過及結局均正常的新生兒中,都有一個混合性呼吸及代謝性酸中毒及低氧血症。這種本質上的窒息並不是病理過程,它被認為是生理性的,以確保呼吸迴圈的建立。
5.剖宮產會給哺乳造成困難?
不會的。可能會有一些不便,比如麻醉後要平臥,術後傷口疼痛,需要輸液等等原因可能會限制產婦的活動,但是這都不妨礙哺乳。只要能克服這些困難,哺乳並不難。各個醫院都有產後哺乳的輔導,非常實用,姿勢得當很重要。剖宮產後的飲食要比自然分娩有所限制,要從禁食、流食、半流食向普食過渡,只要過渡得當,促進胃腸功能恢復,術後兩天可以正常飲食。產婦下奶與飲食、營養狀態有關,產後精神緊張或睡眠不好會影響產乳,但最主要的是要讓寶貝多吸吮乳☆禁☆頭,泌乳反射是促進泌乳的重要原因。
6.剖宮產後如果新媽咪一動不動,容易形成栓塞?
是的!妊娠期血液處於高凝狀態。硬膜外麻醉剖宮產後6小時就可以翻身活動了,6小時之內也可以仰臥由家人幫助活動四肢,促進血液迴圈,解除肢體疲勞。
7.大多數媽咪自然分娩時都被側切了,可是據說縫針時比生產時還疼,這是真的嗎?
有的產婦是這樣說的,其實在側切時是有局部麻醉的,但是有時麻醉阻滯效果不好,會感覺疼痛。由於寶貝娩出後,產婦的注意力由寶貝轉移到自己,且宮縮的陣痛隨之緩解,就感覺縫合疼痛了。縫合的疼痛是可以耐受的,而且只要很短的時間,比起生產過程真不算什麼。
8.自然分娩會影響以後的性☆禁☆生☆禁☆活嗎?
不會。產婦在自然分娩後6周左右,全身器官除乳☆禁☆房外基本恢復至孕期狀態,陰☆禁☆道也會隨之恢復。會陰側切傷口多在產後3~4天癒合,不會對性☆禁☆生☆禁☆活有影響。但是由於產後排惡露、側切傷口癒合等原因有可能感覺不舒服,或白帶增多,只要再多休養一段時間就沒有問題了。另外,生產時可以造成盆底肌及其筋膜彈性減弱,所以產後要積極做產後操,產後瑜伽也是修復身材的好方法。運動適量,不要過早參加重體力勞動。
9.自然分娩可能會出現大出血以及其他的意外,而剖宮產則被醫生嚴密控制,出現意外的可能性很小。真是這樣嗎?
當然不是!剖宮產是手術,所有手術都存在手術風險,所以手術都必須是經過慎重評估後決定的。剖宮產要切開皮膚、組織、子宮壁取出寶貝,這本身就會造成出血。產後出血的主要原因是:子宮收縮乏力、軟產道損傷、胎盤因素、凝血功能障礙。自然產還是剖宮產都有可能發生。
10.據說剖宮產後好幾年裡,肚子上的疤痕會又癢又疼的,這是真的嗎?
正常情況下的傷口癒合不會這樣。肚子上的傷口與其他手術、外傷的傷口沒有什麼兩樣,不因為是剖宮產就有什麼特別!
11.如果自己生,生不下來又要進行剖宮產,不但要受兩茬罪,而且可能麻醉師、醫生都不到位,耽誤時機。可能發生這種情況嗎?如何避免?
這個問題比較複雜!在試產過程中有可能發生各種問題,有許多問題都要觀察,比如胎兒下降的程度,枕位的變化,頭盆是否相稱,胎心的情況,產婦的狀態等等因素都會影響分娩。往往有宮口開全後不能生產而去做剖宮產的情況,對於產婦來說真是很痛苦。可是這些情況是不能預測的,而且試產的過程就是有順產和失敗兩種可能,不試不可能知道。
在緊急情況下也有不經麻醉或者局部麻醉下(不能充分麻醉)就手術的情況。如果當時沒有麻醉條件,比如產婦飽食後、胎兒窘迫不能等待麻醉時間、麻醉醫生不能到位等情況,產婦及其家人要理解並充分配合醫生的操作。
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