多吃魚，到底能不能防治心血管疾病？

儘管多個醫學指南明確指出，油性魚類中的Omega-3脂肪酸有助於心血管疾病的預防與治療，但亦有研究者表示，Omega-3對於心血管的好處並不明顯。

科學研究存在爭議是常事，但對於普通大眾來說，問題只有一個：吃魚到底能不能防治心血管疾病呢?

無論是作為日常膳食保健品還是藥品，Omega-3都備受國際醫學指南推薦：

美國心臟協會(AHA)中關於二級預防的指南顯示——攝入油性魚中的Omega-3有助於降低心血管疾病風險;

歐洲心臟病學會(ESC)中關於心血管疾病預防的指南推薦——每週至少食用兩次魚，其中一次為油性魚;

AHA和ESC關於心律失常治療的指南中均指出——患有心律失常的病人應考慮攝入Omega-3。

ESC關於充血性心衰的指南中提出——心衰病人可考慮攝入Omega-3補充劑。

然而，亦有多個大型薈萃研究結果顯示，Omega-3對降低心血管疾病風險並沒有幫助。

這是為什麼?

在第十屆東方心臟病學會議(OCC2016)上，來自德國慕尼克大學醫學院預防心血管病學主任Clemens von Schacky教授表示，流行病學研究均顯示，EPA+DHA(Omega-3主要成分)的低水準攝入會升高心血管事件和心臟性猝死事件的風險。而那些持不同見解的薈萃研究之所以呈現中性的結果，是因其在設計上存在一定缺陷，導致最終結論出現了偏差。

Clemens von Schacky教授詳細解釋了導致這些薈萃研究出現偏差的設計缺陷——

由於Omega-3呈正態分佈，為了分析脂肪酸的作用，應入組Omega-3指數低的患者。但目前所進行的所有大規模的薈萃研究，均沒有入組Omega-3指數低的患者，而僅根據疾病來入組。而可能很多入組的患者體內已有足夠的Omega-3。這顯然對研究結果造成了干擾。

此外，這些薈萃研究也沒有考慮到個體間吸收度差異、給藥時間和劑量的問題。

相反的，在那些設計科學的臨床研究中，研究人員選擇了Omega-3指數非常低的充血性心衰患者和房顫患者入組，從而得到了陽性結果。這也是為什麼AHA和ESC心衰指南和房顫指南中都對Omega-3作了推薦。

需要注意的是，若將Omega-3作為藥物服用，應更關注其安全性，美國食品藥品監督管理局(FDA)的推薦量為3克/天，歐洲食品安全局(EFSA)的則為5克/天，並且，應在專業醫師的指導下使用。

由此可見，不管是通過食用魚類攝入魚油，還是服用魚油產品，攝入Omega-3對於心血管疾病的防治作用是值得肯定的。

低Omega-3指數不僅是心血管疾病的高危因素，還與以下這些腦部功能相關：

產後抑鬱;

嬰兒/兒童時期的腦部發育不良;

多動症;

社交能力減弱;

青年、成年人中的抑鬱、自殺傾向;

情感交流障礙;

認知障礙;

……

Clemens von Schacky教授推薦，在各種魚類中，三文魚、馬鮫魚富含Omega-3，是較好的魚油來源;金槍魚、鯊魚等由於環境污染等因素，魚油來源較差;而淡水魚和鱈魚等則不含Omega-3。