過了預產期寶寶還沒出生，准媽媽要注意了！

在自然臨產的產婦中，僅5%左右正巧在預產期分娩，85%左右在預產期前後兩周內分娩，這都屬於正常範圍。還有約10%孕婦至妊娠≥42孕周分娩，稱為“過期妊娠”。

過期妊娠不屬於正常範圍，它的危害在於會給胎嬰兒帶來不良影響，屬於高危妊娠範疇。今天，我們就來聊一聊准媽媽們擔心的過期妊娠。首先必須確定您的預產期是否正確。長期以來，產科醫生都是以准媽媽末次月經的第一天加280天的方式來確定預產期，這叫做“內格勒方式”。這種計算寶寶出生日期的方法，只有在你的月經週期一直很規律並且排卵總是發生在兩次月經中間時才準確。但我們都知道，並不是每一個女性都是這種情況。 一般情況下，使用內格勒方式計算出的“預產期”往往比孕早期(懷孕13周前)通過B超檢測推算出的“預產期”要早。所以，即便是超過預產期時間寶寶還沒有出生，准媽媽們也不要擔心，首先要確定真正的預產期是否超過42周，是否真的是過期妊娠。

造成過期妊娠的原因還不明確，但醫生總結可能是以下幾點：

1.雌激素水準低。儘管臨產的機制十分複雜，血中雌激素水準的高低與臨產有密切關係，過期妊娠可能與血雌激素水準過低有關。但在大數量的過期妊娠中，並無雌激素水準低於普通正常妊娠的直接證明。

2.胎盤硫酸脂酶缺乏。胎盤硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一種罕見的伴性隱性遺傳病，本病由Ryan 1980年報導，患此症者雖然胎兒腎上腺產生了足量的16α-OH-DHEAS，但由於缺乏胎盤硫酸脂酶，無法將這種活性較弱的脫氫表雄酮轉變成雌二醇及雌三醇，以致發生過期妊娠。

3.頭盆不稱。過期妊娠中部分胎兒較大，胎頭遲遲未入盆，宮頸未受到應有的刺激，使產程的開始推遲。這是較多見的原因。

4.遺傳。有少數婦女的妊娠期較長，數胎均出現過期妊娠，有時尚見於一個家族，說明這種傾向可能與遺傳有關。

過期妊娠會有哪些危害？

1.可能造成胎兒缺氧：過期妊娠時，由於胎盤老化，胎盤功能衰退，經胎盤供給胎兒的氧氣就會有所減少，很容易導致胎兒缺氧，嚴重時甚至發生宮內死亡。即使出生，其健康狀況也比正常分娩兒差，常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。

2.羊水過少：造成臍帶壓迫缺氧而提早排出胎便，增加胎便吸入與新生兒窒息的危險性，也升高了因為胎兒窘迫而緊急剖腹生產的機率。

3.胎盤功能不良：導致胎兒過熟現象，身體瘦長發育不良合併脫水、脫皮等變化，甚至於不幸胎死腹中。即便胎兒順利出生，也可能由於胎盤老化，功能低下，胎兒從胎盤中獲得的營養物質相對不足，甚至可發生營養不良。胎兒表現皮下脂肪過少，皮膚有皺褶，頭髮與指甲較長，外貌有“小老人”之感。由於營養不足，妊娠時間雖較正常長，但體重並無增加，有些反而降低。

4.胎兒持續生長過大：大娃娃經常使得產程延長，增加胎兒窘迫、難產與剖腹生產的機率，若勉強經由陰☆禁☆道生產，較易併發肩難產、產道嚴重裂傷等問題。

5.新生兒併發症增加：據臨床資料統計，過期妊娠所生的新生兒，各種併發症比正常妊娠足月兒明顯增加，如新生兒顱內出血發生率可高達25%，吸入性肺炎發生率達37%。其中如酸中毒等發生率也均較高。

超過預產期准媽媽要怎麼辦?

1.核對預產期。首先你要核對預產期，有的女性月經不規律；有人記不清末次月經的時間等等，一定要在醫生的幫助下重新核對預產期。

2.觀察胎動。不要過於緊張，要注意胎動情況。一旦胎動每小時少於3次或在12小時內少於20次或胎動減弱，則需馬上到醫院作進一步檢查，醫生會根據情況決定分娩時機。

3.加強產前檢查。並把孕早期的檢查(如B超、驗血、妊娠試驗等)結果及胎動出現的時間、結果給醫生，讓醫生再次核對孕周。

4.准媽媽加強運動。直立運動能促使胎兒入盆，同時還能鍛煉盆底肌肉，增加產力。散步是孕晚期最適宜的運動方式，另外還可以爬樓梯、做一下產前體操。不過，出去運動的時候需要找個“保鏢”，以防突然有“緊急情況”。

5.藥物催生。藥物催生前要接受一系列的檢查和監測，來評估胎兒狀況和胎盤功能，以做出決定。但如果子宮頸成熟度佳、胎盤功能好、羊水量正常的話，則可以再等待一段時日。

6.過期妊娠想要催生，分娩方式很重要。分娩方式的選擇要根據胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析。如宮頸條件成熟，胎盤功能良好、胎兒正常大小，可在嚴密監測下經陰☆禁☆道分娩；如有胎盤功能減退、胎兒窘迫、頭盆不稱、巨大兒及存在妊娠合併症的，宜剖宮產儘快終止妊娠。

如何避免過期妊娠？

記清楚末次月經來潮日期及月經週期，準確計算預產期；定期到醫院進行產前檢查；合理安排好工作、休息時間，適當參加體育活動(有相應合併症者除外，如妊娠期高血壓疾病等)；從自覺胎動開始要自我監測胎動次數，每天早上、中午和晚上各計算胎動次數1小時，詳細記錄，一般12小時不少於10次，並經常做動態的比較，一旦胎動明顯增多或減少，要及時就診。

闢謠：超過預產期測生男生女？所謂的預產期提前生男寶預產期過後生女寶，這個說法並不可靠的。實質上，人的性別是由生殖細胞中的性染色體所決定的。與受孕時間無關。具體來說，精子中的一半其染色體為（22+X），另一半為（22+Y）。卵子的染色體僅有一型即（22+X）。 染色體中的X和Y是決定性別的染色體，因此稱之為性染色體。在精子與卵子結合的時候（卵受精時），若是具有（22+X）染色體的精子與卵子結合，二者則結合成為（44+XX），發育成為女胎。若是具有(22+Y)染色體的精子與卵子結合，二者則結合成為（44+XY），發育成為男胎。所以預產期計算生男生女並不科學。