運動猝死97%是中年男性，最大禍首竟然是它！

馬拉松受到越來越多的人追捧，伴隨而來的馬拉松猝死事件，給我們敲響了警鐘，一起來看看！

德國心臟基金會和德國心臟病學會針對德國全國範圍內的運動猝死做了一項調查。

該結果發表在2016年第六期《歐洲心臟病預防雜誌》雜誌上。他們搜集了近三年德國所有的心源性運動猝死的真實案例，並對部分案例進行屍檢，為我們提供了強有力的科學的運動猝死資料結果。

此前，媒體對運動員的猝死事件特別關注，可能你覺得猝死離你很遠。其實並不是這樣的。高水準運動員在競賽中猝死，其實際發生率是非常低的，每年每10萬個運動員僅會出現0.7到3.0例。而年齡在三十五歲以上的的休閒運動參與者群體，運動猝死的發病率很高，尤其是隨著老年體育的發展，這一比例在未來甚至會呈現出顯著上升的趨勢。

01/哪個年齡段發生猝死的概率高呢？所有運動猝死案例中，患者死亡的平均年齡為46.8歲。

02/哪些運動是猝死高發項目呢？

在所有的運動項目中，足球和跑步是德國運動猝死發生次數最多的領域。

03/為何會猝死呢？

運動中出現的死亡病例，多是由基礎心臟病引起。

年齡在35歲以下的青少年體育參與者群體中，心肌炎和早發冠心病，是年輕人群體運動猝死的主因。

年齡在35歲以上的的體育參與者中，冠狀動脈疾病是運動猝死的最大誘因。

04/哪些群體發生猝死的概率高呢？

在德國，大多數運動猝死發生在參與休閒體育活動的中年男性身上。

這一發現並不令人驚訝，因為越來越多的中老年人參與具有競技性的體育活動。足球和跑步作為最流行的體育項目，運動猝死發生的數量最多，但這並不意味著參與足球和跑步運動發生猝死的風險就是最高。

風險最高的是，在體育活動過程中，因運動負荷的變化（包括從低負荷到高負荷、或從高負荷向低負荷），使得參與者心血管需求方面出現問題，將極有可能導致猝死。

運動猝死在性別方面有著驚人的不平等（男性是女性的20餘倍）。例如，在長跑比賽中，男性參與者猝死大部分發生在末段，主要原因就是多數男性參與者挑戰自身生理極限，以超出正常訓練時的速度沖向終點，使得身體水合作用/電解質代謝紊亂，導致猝死。

05/關於賽前篩查的啟示

目前為止，僅觀察到2例高水準運動員運動猝死案例（均為35歲以下，1例因心肌炎，1例因心肌梗塞）。但是，曾有36名年輕的高水準運動員經歷過運動猝死（之後復蘇成功），說明這些運動員均未能在賽前心血管篩查程式中獲益。如何設計和制訂新的賽前篩查方案和機制，是目前流行病學研究機構面臨的一項艱巨任務。

運動猝死發生在普通人群的絕對風險很高，大多數運動猝死都發生在年齡在三十五歲以上的、非高水準體育賽事的參與者身上——這些參與者通常沒有賽前篩查的程式，而實際上心臟篩查對防範該群體的運動猝死十分重要。

本次研究中，共檢測獲取144個運動猝死案例，有38例成功復蘇存活，其中：

125起（87%）被公眾目睹。

118起（82%）在第一時間就進行了心臟復蘇術。

108起（75％）運動猝死病例發生在公共體育場所（如體育場館、體育俱樂部、有組織的跑步賽事）。

48例運動猝死患者在開始有室顫或無脈搏性心動過速，7例心搏停止（其它89例情況不明）。

96例（67％）運動猝死患者被轉移到醫院。

運動猝死通常發生在體育運動進行中（122例，占85%），只有22例（15%）發生在運動結束後的1小時內。

絕大部分案例發生在非高水準運動員或休閒運動者（142起，99%）身上，只有2例發生在年輕的職業高水準運動員身上。

06/運動猝死的現場急救，非常非常重要。

無論採用什麼樣的篩查機制，心臟篩查永遠無法檢測到所有個體面臨的潛在風險。因此，在體育活動中一旦發現有運動員發生諸如心臟驟停等危險時，應立即進行心臟復蘇、除顫（如需要）以及高級心臟救命術。

總之，根據研究結果，建議，對年齡在三十五歲以上的男性體育參與者，給予更多健康保護。針對年齡在三十五歲及以下的體育參與者，應當著重篩查和預防心肌炎。其次，擴大對非高水準運動員的賽前心臟篩查範圍。最後，在臨床前期預防方面，應當普及體育急救知識、預備急救設備和措施、並優化急救「生存鏈」。

該研究的完整報告，可以在《體育與科學》雜誌2016年03期獲取。如有需要，請聯繫《體育與科學》編輯部，或者到中國知網下載。

菲力浦·伯姆,于爾根·沙爾哈格,蒂姆·梅耶 運動猝死研究:基於德國全國資料[J]. 體育與科學,2016,03:44-49頁.