保護聽力從胎兒開始，你該怎麼做？
2017年3月3日是第18次全國愛耳日，隨著社會的進步和科技的發展，大家都開始越來越重視耳朵和聽力健康，但大家知道我們的聽力是從什麼時候開始建立起來的嗎？
大量研究表明我們在子宮裡聽力就已經發育成熟。所以要預防聽覺障礙甚至失聰，不僅僅靠產後的新生兒聽力篩查，防患於未然，在孕期作為媽媽也要好好愛護胎寶寶的聽力！
◆ ◆ ◆胎寶寶的聽力發育◆ ◆ ◆
很多研究都說明了寶寶在子宮裡就已經擁有聽覺能力，而且隨著周數越大，聽力也會慢慢發育得更成熟。胎寶寶在孕10周已經長出耳蝸的形狀，到孕20周就能達到成人的大小。耳蝸裡面的聽力感受器則是在孕8周開始發育，到11-14周左右基本完成。耳蝸神經在22周成熟達到成人水準。大部分准媽媽對胎寶寶聽力形成的階段還是瞭解得比較清晰的。
另外，准媽媽發現胎寶寶在爸爸說話時反應特別大也不要吃醋哦！神經發育成熟不代表聽覺成熟，胎寶寶的聽力反應一般是在24周左右出現的，並在出生前越趨成熟。而且胎兒的聽力範圍也是有限的，他們能聽到的說話聲音可能只是小於0.5kHz的低頻成分，所以對男聲的辨別率會高於女聲。
◆ ◆ ◆備受爭議的胎教音樂◆ ◆ ◆
一直以來，胎教音樂都是頗受爭議的。需要解決的問題有：
1、音樂能否傳入子宮裡面？
2、胎寶寶在羊水的包裹下能否聽到音樂？
有研究說寶寶在充滿羊水的子宮裡面，聽到音樂的原理就跟在游泳的時候在水下聽聲音的原理是一致的。在水下聽聲音主要靠骨傳導，准媽媽在播放胎教音樂的時候儘量不要把耳機或喇叭貼近肚皮，音量也不宜過大，保持室內音樂在60分貝左右即可。
在選擇音樂的時候也有“學問”，不是說非要聽古典音樂才是好，但要儘量選擇一些節奏輕柔舒緩的輕音樂，一些節奏起伏比較大的交響樂、搖滾樂、迪斯可舞曲之類的都不太合適。
◆ ◆ ◆能不能去電影院/聽演唱會/唱K ◆ ◆ ◆
對於這個問題我到網上看了一圈，大部分准媽媽都會很自覺地遠離電影院這些場所，畢竟為了有更好的音效，在電影院、現場演唱會、卡拉OK房的聲音分貝都會較大。也有人反駁說，在這些“噪音現場”只是短短的兩三個小時，看個大片也不是自己去演大片，胎寶寶沒有那麼脆弱。
我翻查了一下資料，在1996年有一個關於聲音分貝對胎兒影響的研究指出，當准媽媽腹壁處聲強大於100分貝，胎兒就會表現出明顯的騷動，准媽媽也會感覺不舒服。但這個資料已經有20年以上沒有更新過，網上也不乏有准媽媽電影照常看、演唱會照樣聽，也能順利誕下健康寶寶的案例。
所以在沒有新近文獻報導的情況下，准媽媽到底能不能去電影院看電影/聽演唱會/唱K，這只能從心理學角度上分析了。如果連你自己都覺得有影響或者擔心有影響，那就別看！
但在此不得不提的是，美國兒科學會（AAP）曾評估過噪音對胎寶寶和新生兒的危害，綜述文章中認為長時間暴露在噪音的環境下，可能造成寶寶聽力損傷、出生體重下降、早產等問題。雖然暫時沒有證據說明長期噪音會造成寶寶畸形，但我們都必須明確噪音的傷害，無論對胎兒、寶寶還是成年人都是潛移默化的。
說話溫柔一點，動作放輕一點，無論是准媽媽還是新生兒都應該遠離長期噪音的干擾。
◆ ◆ ◆保護胎兒聽力這樣做◆ ◆ ◆
當准媽媽受到某些不利因素影響的時候，孩子很可能會患上先天性耳聾，所以准媽媽要注意做好這些方面好好保護胎寶寶聽覺健康。
1、預防遺傳性耳聾，做好孕前檢查。
2、孕早期注意預防各種病毒感染，在胎寶寶聽覺器官發育的階段，避免對聽覺造成損害。
3、避免藥物性耳聾，孕期用藥要在醫生指導下進行。
4、有各種慢性疾病或精神創傷等問題的准媽媽孕期要注意健康管理。
5、遠離煙酒，不要長期暴露在噪音環境下，還要保持身心舒暢。
不妨再來看看大家在呵護胎寶寶聽力上都下了什麼功夫！
不得不提的是，遺傳性耳聾以常染色體隱性遺傳為主，如果夫妻雙方都攜帶隱性耳聾基因，那麼就有機會生下耳聾患兒。
如果這種情況依然想要孩子，那麼有兩個建議：
1、進行三代試管嬰兒（在胚胎植入母體前進行基因檢測）；
2、孕早期取胎兒絨毛進行基因檢測，如果發現異常建議准媽媽選擇人流或者藥流。
◆ ◆ ◆產後新生兒聽力篩查◆ ◆ ◆
雖然上面列舉了種種准媽媽要在孕期注意的事情，但即使孕期做再多的預防措施，也不能錯過新生兒聽力篩查！萬一寶寶有聽力障礙，也可以早發現早診斷早治療，如果干預不及時，甚至可能影響孩子的聽力功能和語言功能，給家庭帶來負擔。
我國現行的聽力篩查為普遍性篩查，分為初篩和複篩兩個階段。
初篩在寶寶出生3天后進行，沒通過的則需進入複篩（寶寶出生42天）。如果複篩也沒能通過那麼就要在出生3個月後轉到上級兒童聽力診斷機構進行聽力學診斷。
不過大家也不用過分擔心，調查指出初篩通過率有90%，複篩通過率也有80%。
寶寶的聽力是很多爸媽都容易忽略的方面，畢竟也不是一眼就能看到的東西。所以為了寶寶的聽覺能力健康准媽媽們都知道該怎麼做了嗎！
參考資料：
《胎兒聽力發育及對聲音的感知和意義》作者：江延姣
《胎教音樂是否損害胎兒聽力》作者：劉慧
《新生兒聽力篩查模式研究進展》作者：張燕梅
《優生、胎教與音樂關係的初步探討》作者：錢尚萍
《Noise: a hazard for the fetus and newborn》