兒科主任分享兒童常見疾病治療方法

腹瀉

嬰幼兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征。以夏秋季節發病率最高。本病治療得當，效果良好，但不及時治療以至發生嚴重的水電解質紊亂時可危及小兒生命。

發病原因：

1、體質因素

①嬰兒胃腸道發育不夠成熟，酶的活性較低，但營養需要相對地多，胃腸道負擔重。

②嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟，調節機能較差。

2、感染因素

(1)消化道內感染

(2)消化道外感染

(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂

3、消化功能紊亂

(1)飲食因素

(2)不耐受碳水化物

(3)食物過敏

(4)藥物影響

(5)其他因素：如不清潔的環境、戶外活動過少，生活規律的突然改變、外界氣候的突變(中醫稱為"風、寒、暑、濕瀉")等，也易引起嬰兒腹瀉。

治療方案：

1、要調整好孩子的飲食，以減輕胃腸道的負擔有些家長千方百計地喂孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此來彌補患兒腹瀉造成的損失，殊不知這樣做反而會加重胃腸的負擔，使腹瀉長時間不愈。此時宜給孩子吃些易消化的食物，如米湯、糖鹽開水，甚至暫禁進食，使胃腸功能得以恢復，以加快疾病的痊癒。

2、注意孩子的腹部保暖小兒腹部容易受寒，而患有腹瀉的兒童，腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，從而加重病情。

3、要注意保護好病孩的臀部

由於排便次數增多，肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷，家長在護理中要特別注意肛門部位。便後應用細軟的衛生紙輕擦，或用細軟的紗布蘸水輕洗，洗後可塗些油脂類的藥膏，以防紅臀，並要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰。對於病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單，都要及時洗滌並進行消毒處理，以免反復感染或傳染給其他人。

飲食原則：

1、飲食過多要減少飲食量，使寶寶的腸胃得以休息。吃配方奶的寶寶可暫時減少每頓的奶量，並用米湯稀釋。已添加輔食的寶寶，應暫停輔食，待腹瀉停止後，再逐漸添加。母乳餵養的寶寶，切勿停止母乳而用其他食物代替，但媽媽在給寶寶餵奶前要喝一大碗溫開水。

2、長期營養不足或不平衡對這些寶寶一定要耐心細緻地調治。這些寶寶已形成慢性營養不良(俗稱奶癆)，因腸胃消化功能差，若營養食品添加過快，反可引起更多次腹瀉。

3、致病性大腸桿菌腹瀉如不嚴重，只須嚴格消毒一切食物、用具。注意口服補液，減少牛奶量，暫停輔食。寶寶如有高熱或大量水瀉，應到醫院診治。

4、輪狀病毒腹瀉，這種腹瀉有自限性，約7～10天自愈。發病時須減輕膳食和補充水分，口服液體療法最為便利有效，以少量多次為好。

感冒

80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多種；占10%～20%的感冒是由細菌所引起的。1歲以內的嬰兒由於免疫系統尚未發育成熟，所以更容易患感冒。一般，感冒將持續7～10天，小寶寶有時可持續2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症狀，它往往會持續幾周。經常和大孩子一起玩耍的嬰兒，頭一年通常要得6～10次感冒；甚至整個冬天都在不停地流鼻涕。

症狀：

兒童患感冒時往往上呼吸道症狀如鼻塞、流鼻涕、咽喉腫痛等不明顯，而消化道症狀如食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等卻較明顯，嬰幼兒感冒時，常常發生高燒，有的患兒甚至發生驚厥，同樣患了感冒，兒童得了可能就比大人要重些。

由於兒童抵抗力弱，得感冒後炎症容易波及下呼吸道，引起支氣管炎，肺炎等合併症。此外，小兒感冒時有時可引起心肌炎、腎炎危及生命，兒童時期，還有不少急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳等，這些病在早期，也有類似感冒的一些症狀，但由於兒童表達能力差，往往不能明確說明自己哪裡不舒服，不會說話的嬰兒更是不能表達，並且小兒病情發展變化快，因此對小孩的感冒症狀不可掉以輕心，應當細心觀察，發現病情異常應及時去醫院診治，千萬不能疏忽大意。

感謝來自兒科主任鮑秀蘭的分享~！