【兒科專家】孩子便秘多是家長惹的禍！

在每次講課之後，必有一些家長問我，為什麼他的孩子會發生便秘，而且有時大便幹硬得引發肛裂致使幹硬的大便外面掛上鮮血，孩子也因為肛裂疼痛而不敢大便，更加重了便秘的發生。仔細分析產生便秘的原因，大多數與家長的不正確的養育行為有關。

醫學上認為便秘必須具備大便幹硬，隔時較久，2天以上沒有大便，有時排便困難。

孩子發生便秘的原因很多，最常見的原因如下幾種：

一、家長餵養不當：

1、進食不足：主要是小嬰兒進食太少，消化後食物中的液體被吸收殘渣少，致使大便減少，便稠。如果進食中糖的含量不足也會導致腸蠕動減弱導致大便乾燥。因為孩子長時間營養不足也會導致腹部和腸壁的肌張力減弱也會導致便秘。

2、膳食成分不當：⑴給孩子進食大量的蛋白質食品，尤其是動物性食品或者補充大量蛋白粉，而較少進食含有碳水化合物的穀類食品，造成腸道細菌分佈和種類發生改變，致使腸道發酵過程減少，所以大便呈鹼性而乾燥。⑵過量補充鈣劑：造成鈣與牛奶中的酪蛋白結合，使得大便中含有大量的不能溶解的鈣皂，也會造成便秘。⑶食品中膳食纖維過少：一些孩子偏肉類少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜，使得食物中的膳食纖維減少，也會發生便秘。⑷有的孩子食物過於精細，尤其是1歲以後的孩子還吃泥狀食品或者細碎的食品也會造成便秘。⑸家長將配方奶粉沖調的濃度高，造成腸道滲透壓高，又不及時補充水（正常應該2次奶之間喂一次水），造成大便乾燥。⑹提前餵食鮮牛奶，鮮牛奶中蛋白質含量高，酪蛋白所占比例高達80％，其礦物質含量過高，分子大，與胃酸結合形成不易消化的酪合物引起大便乾燥。

二、生活環境不穩定：孩子生活不規律，如經常換生活環境生活不穩定；

三、生活習慣沒養好：孩子沒有養成良好的按時排便習慣，難以形成或者不能形成良好的排便條件反射而引起便秘。

四、藥物原因：長時間使用瀉藥、補鐵藥、抗驚厥藥、利尿藥、抗膽鹼能藥、抗酸藥物，使腸蠕動減少而致便秘。

五、疾病原因：一些疾病造成腸壁肌肉乏力，功能失常造成便秘，如佝僂病、呆小症、皮肌炎、先天性肌無力等。交感功能失調也會造成腹部肌肉無力或者麻痹而造成便秘。

六、生理異常：一些孩子先天性生理異常，如巨結腸、肛門裂、脊柱裂、肛門或直腸狹窄、腫瘤都可以引起便秘。

七、心理因素：突然環境或生活習慣改變、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼稚園、換保姆或看護人等產生的緊張焦慮等等都可以造成便秘。

便秘的治療：

●找出病因，如果是疾病引起或用藥不當應該首先治療原發病及合理用藥。如果是因為餵養不當，家長應該保證孩子每天飲食入量；按時添加輔食、保證輔食的品質、數量和形態；科學合理的安排膳食品種，多補充水分和含有膳食纖維多的食物，如蔬菜和穀物（包括適當的粗糧）；儘量減少不必要的藥物攝入；及早進行定時排便的訓練；不要打亂孩子的正常生活規律。

●大便前圍繞肚臍順時針的按摩腹部，刺激腸蠕動。

●用消毒好的棉千沾著消毒好的植物油輕輕刺激肛門，或用肥皂條，開塞露塞肛。不過此法不能常用，以免形成依賴性。

●因為便秘形成的肛裂，輕症可以加上黃連素的溫水坐浴，坐浴後肛門塗上少量金黴素軟膏，保持局部清潔。重症需要請醫生處理。

如何預防？

●儘量母乳餵養，母乳不夠或者不能母乳餵養的孩子應該選擇配方奶餵養，且按照配方奶沖調方法進行沖調。

●儘量保證孩子生活規律，逐漸訓練和培養孩子定時大便的良好習慣；

●每天保證足量飲水，最好是白開水；

●保證每天蔬菜和水果的入量；

●1歲以後適當添加粗糧，食物不要過度精細。

●人工餵養的孩子，兩次奶中間喂水一次。

●嬰幼兒避免高蛋白飲食。

小貼示：

●便秘的小偏方：心裡美蘿蔔（半個）切成片、削成塊的梨（一定要帶梨核）一個，煮水給孩子喝，一般第一天喝第二天孩子就可以順利大便。但是不主張長期使用。

●小嬰兒不適合吃蜂蜜； 蜂蜜中可能有“肉毒桿菌”，會引起肉毒桿菌中毒。肉毒桿菌是一種罕見的、而且比較嚴重的、可以通過肉毒桿菌污染的食物傳播疾病。肉毒桿菌存在於土壤與灰塵中。蜜蜂在採取花粉釀蜜的過程中，可能會把帶菌的花粉和毒素帶回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒桿菌的污染。所以蜂蜜中含有的肉毒桿菌芽孢數量非常高。研究表明極微量的肉毒桿菌就會使嬰兒中毒。雖然肉毒桿菌孢子本身並無毒性，但是當它進入嬰兒體內之後，在胃腸裡生長產生毒素，可導致中毒症，而嬰兒與年齡稍大的孩子與成人不同，1歲以內的嬰兒體內還沒有形成完好的腸道微生態屏障來抵抗肉毒桿菌芽孢的侵襲，當寶寶攝取了有污染的蜂蜜後，就可能會引起中毒。中毒寶寶主要表現為持續便秘，以至出現神經麻痹、哭泣微弱，呼吸困難等症狀，非常危險。另外蜂蜜太甜會破壞寶寶正常胃口，會使寶寶不接受白開水，所以小嬰兒不建議餵食蜂蜜。另外蜂蜜中含有激素類物質，長期使用有促進性☆禁☆早☆禁☆熟之疑。

本文來自兒科專家張思萊醫師的分享！