最困擾爹媽的小兒常見皮膚問題！
粉雕玉琢的寶寶人見人愛，抱在懷裡，蹭著寶寶吹彈可破的肌膚，媽媽們別提有多幸福了。但寶寶的皮膚薄，汗腺和血液循環系統等發育不成熟，很容易出現各種問題，需要媽媽們給予特殊的關注和呵護。今天我們主要針對于寶寶的肌膚問題：濕疹、熱疹、尿布疹和防蚊防曬防痱子做了詳盡的內容哦！有需要的媽媽們可以收藏備用哦！
這些疹子不用怕
皮膚是人體最大的器官。健康的皮膚就像是人體的第一層保護，它承擔了調節體溫，感受外界刺激，保護體內各組織器官免受物理、機械、化學和病原微生物侵襲的作用，具有吸收、代謝、分泌、排泄等功能。
寶寶的皮膚與成人的相比具有特殊性：皮膚角質層尚未發育成熟，真皮層較薄，纖維組織少，控制酸堿能力差，皮膚屏障功能弱，免疫系統發育不成熟。所以易受外界的物理、化學因素刺激，易被細菌、真菌侵害，導致皮膚感染；皮膚色素層較薄，色素細胞較少，很容易被陽光中的紫外線灼傷；皮膚汗腺及血液循環系統尚處在發育階段，調節體溫的能力遠不及成人，容易發生熱痱和發熱。
新生兒面皰（粉刺）、濕疹、尿布疹（紅臀）、熱疹（痱子）、藥疹是嬰幼兒期最為常見的幾種皮疹，區別於麻疹、風疹、水痘等，它們並不具有傳染性，而且更加普遍。下表就這幾種常見的皮膚問題做一下簡單的對比介紹。
最困擾皮膚問題：濕疹
濕疹是嬰幼兒時期比較常見的皮膚問題，多見於出生後1月齡~2歲。一般先出現於面部，逐漸向下蔓延至全身。出疹過程：瘙癢的紅色斑丘疹→小水皰→黃色滲液和鱗屑→結痂脫屑。一般不留瘢痕。
很多家長諮詢我，為什麼孩子會長濕疹，這個問題無法用三言兩語來回答，但我必須提醒大家，濕疹雖表現在皮膚上，但並不是皮膚本身出了問題，它是一種過敏性疾病。濕疹是由多種因素相互作用引起的，其中遺傳、環境、飲食、精神壓力等被認為是重要的原因。嬰幼兒濕疹以牛奶等食物過敏引起最為常見，可反復出現，環境過熱會加重皮疹的癢感。
從遺傳方面來說，如果父母雙方是過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎、結膜炎等過敏性疾病患者，孩子是過敏體質的概率大約為80%；父母中有一方為過敏性疾病患者的，孩子是過敏體質的概率大約為60%；家族中有過敏性疾病患者的，孩子是過敏體質的概率也較普通人高。
但是，並非過敏體質就一定會發生過敏性疾病，因為這類疾病又與環境、飲食等因素密切相關。例如，粉塵、煙霧、蟎蟲、乾燥、濕熱、溫差、不夠清潔或過度清潔等，以及各種污染物質和有害物質都可能引起濕疹。嬰幼兒濕疹多與飲食有關，過早接觸牛乳製品以及過早或不正確添加輔食時常見原因。此外，情緒不安、緊張疲勞、抑鬱憂慮、睡眠不足等情況也會導致濕疹；皮膚酸堿失衡，對黴菌、細菌等抵抗力降低，也會引起濕疹。
找到引起濕疹的過敏原
嬰幼兒濕疹以牛奶等食物過敏引起最為常見，然而，孩子在某階段會對哪些食物過敏通常是不可預測的，食物過敏可以引起速髮型過敏反應（遇到過敏原30分鐘~2小時內發生過敏症狀），也可能引起遲髮型過敏反應（遇到過敏原12小時後發生過敏症狀）。我們先來瞭解一下過敏反應的常見表現。
寶寶發生過敏後，很多家長會帶他到醫院做過敏原檢測，但是檢測結果常常會讓家長們感到更加困惑。其實，過敏原檢測只能大體給家長作為參考，因為：
1. 過敏原檢測只針對IGE介導的速髮型過敏反應，並不針對所有的過敏反應。
2. 過敏原檢測只能反映對已經接受過的食物是否存在過敏，無法預測對未接受過的食物是否存在過敏。
3. 過敏原檢測必須是IGE濃度在體內增高到一定程度才可被檢測得到。
所以，基於上述這些原因，1歲以內或過敏症狀發生較短（6個月內）的嬰幼兒，常常不能得到可靠的陽性結果。診斷過敏並確定過敏原其實主要還是要通過觀察孩子的生活和飲食為依據；
★ 確定過敏原
以停止接觸或進食某種物品、食物作為回避實驗，以再次接觸或進食某種物品、食物為激發試驗，如果回避實驗中症狀有改善，激發實驗中症狀又出現，則可診斷為過敏，並確定過敏原。
濕疹寶寶的飲食指南
嬰幼兒濕疹多與飲食有關，純母乳餵養寶寶、配方奶粉餵養寶寶和輔食添加階段的寶寶，如果發生濕疹，飲食上需要注意的地方各有不同。
純母乳餵養濕疹期間飲食注意事項
純母乳餵養寶寶如果發生濕疹或過敏反應，應該從以下兩方面尋找過敏原因：
1. 生活環境中有無明顯易過敏物品，例如花粉、塵蟎、蠶絲、羽絨、動物毛髮等。
2. 除母乳以外，補充劑中是否含有牛奶成分。在這裡要特別提醒媽媽們，出生後堅持第一口母乳餵養的原則非常重要。不少寶寶出生後不久添加過配方奶粉，這可能會導致寶寶在再次接受牛奶時出現牛奶蛋白過敏。
排除上述原因，如果強烈懷疑濕疹與母乳有關，哺乳媽媽可嘗試先暫停食用牛奶及牛乳製品、雞蛋、海鮮等常見的易過敏食物。若暫停這些易過敏食物後，寶寶的過敏症狀有所緩解，則考慮寶寶的濕疹與媽媽食用這些易過敏食物有關；若暫停這些易過敏食物後，寶寶的過敏症狀無明顯好轉，哺乳媽媽嘗試暫時只吃米飯和青菜，寶寶的過敏症狀有所緩解後，媽媽開始一種一種地恢復食物，每增加1種食物要觀察3天，若無明顯過敏症狀，說明這種食物是安全的，若出現過敏反應，則可大致確定過敏原。確定過敏原後，媽媽停止食用這種食物至少3個月。
★ 特別提醒
母乳餵養的媽媽們並不是都要暫停食用牛奶等常見的易過敏食物，除非明確寶寶對這種食物過敏。
配方奶粉餵養濕疹期間飲食注意事項
寶寶進食普通配方奶粉後，如果出現了濕疹、腹瀉、口周發紅等情況，考慮存在牛奶過敏可能。可以嘗試如下方法確認過敏原因：
1. 現將普通配方奶粉換成氨基酸配方奶粉2~4周，實施觀察及診斷性治療。
2. 若2周左右無明顯效果，請找有經驗的醫生諮詢；若2周左右有效，則可診斷為牛奶過敏。確診為牛奶過敏後，請繼續母乳餵養，或在母乳不夠情況下用牛奶蛋白深度水解或氨基酸配方奶粉餵養至少6個月以上，接著嘗試換成牛奶蛋白部分水解配方奶粉餵養3~6個月，再換回普通配方奶粉或牛奶。
★ 特別提醒
在此期間寶寶避免食用牛奶、任何含牛奶的食品和補充劑。
輔食添加階段防控濕疹飲食注意事項
1 務必出生滿6月齡後再開始添加輔食。
2 堅持做好寶寶的飲食記錄。
3 每添加1種新的食物都要至少連續觀察3天，如無明顯過敏反應再加1種新的食物。
4 儘量使用新鮮的應季食材，不食用未成熟水果，不食用生鮮食物。
5 避免煎炸，儘量蒸煮，儘量現做現吃。
6 寶寶10月齡前，蔬菜和水果最好煮熟後再食用。
7 避免化學調味料，避免食用醃制食物、刺激性食物、含防腐劑的食物。
8 少食油膩食物和甜食，少食餅乾、飲料等含色素和添加劑的食物。
9.確定某種食物過敏，可以嘗試找與之營養價值相當的不過敏食物替代，避免營養不均衡。
★ 常見問答
Q：現在過敏的食物將來是否能再試吃？
A：現階段過敏的食物，隨著寶寶成長，有一些到一定時期可能就不過敏了，可以考慮再次添加。具體做法：可疑或者明確過敏的食物先停止食用3~6個月，然後從極少的量開始試加，如果沒有明顯的過敏症狀，可以逐漸增加食用的量，循序漸進；一旦出現過敏症狀，就立即停止食用，再停止食用3~6個月後，重新從極少的量開始嘗試。
Q：濕疹期間是否需要限制蛋白質食物？
A：不需要停掉所有蛋白質食物，避開明確過敏的和容易過敏的食物即可。
Q：羊奶奶粉代替牛奶奶粉能降低過敏症狀嗎？
A：如果寶寶對牛奶蛋白過敏，即使換成羊奶奶粉也很難解決過敏問題，因為羊奶和牛奶中蛋白質的相似度高達90%以上。
濕疹寶寶的用藥參考
實事求是地說，目前還沒有任何一種藥物可以根治濕疹。而且，確實很大部分濕疹患兒會隨著成長而自行好轉。臨床資料證明，大約有50%的濕疹患兒，能在5歲前有所好轉；80%左右的濕疹患兒，能在13歲前有所好轉；剩下20%的患兒，症狀和嚴重程度各不相同，會被濕疹反復糾纏終生，有的還伴有過敏性鼻炎或過敏性哮喘等疾病。因此，面對濕疹，我們能做到的也就是通過日常護理及藥物治療來控制濕疹的症狀，盡可能提高生活品質，減少對患兒生長發育的影響。
如何選用藥物控制反復不愈的濕疹
首先要保持輕鬆的心情，尋找並避免過敏原；其次要注意皮膚清潔乾爽，避免抓撓和接觸刺激性物質。用藥方面主要參照一下內容：
TIPS：
不同嚴重程度濕疹的不同處理方式如果局部皮膚破潰，出現滲水、滲血、紅腫等情況，要食用激素藥膏或抗菌、抗真菌軟膏，不能直接食用濕疹膏或潤膚霜。
待皮膚完整不滲水後，才可以開始食用濕疹膏。
待皮膚紅腫現象好轉後，才可以開始食用潤膚霜。
如何緩解皮膚瘙癢
藥物緩解：藥物止癢可以口服抗組胺藥物，如氯苯那敏（撲爾敏）或氯雷他定。撲爾敏屬於第一代抗組胺藥物，只要效果最好，但有嗜睡、乏力等不良反應，適合睡前服用；氯雷他定屬於第二代抗組胺藥物，嗜睡、乏力等不良反應較輕，長效作用，一天只需服用一次。
物理緩解：除了口服藥物外，降低體溫也能適當減輕皮膚的瘙癢。比如降低室內溫度，用溫涼的水洗浴，用乾淨、涼爽的紗布或毛巾敷在局部以緩解瘙癢症狀。
★ 特別提醒
不要直接食用冰敷，因為冰對皮膚會有一些刺激。
★ 常見問答
Q：濕疹一定會發展為過敏性哮喘嗎？
A：不一定。過敏是一組疾病，依據過敏症狀，在鼻子出現異常症狀的被稱為過敏性鼻炎，在支氣管出現異常症狀的被稱為過敏性哮喘；在皮膚出現異常的被稱為過敏性皮炎……濕疹患者本身屬於過敏體質，所以換過敏性哮喘或其他過敏性疾病的幾率會高一些；但並不是說濕疹就一定會發展稱為過敏性哮喘或其他過敏性疾病。
Q：可以口服或者塗抹一些重要嗎？
A：重要並不代表著安全。中藥成分複雜，受產地、季節等諸多因素影響，生產和炮製過程中存在農藥和重金屬污染的風險，而且，即使在正常的用法和用量下，也可能產生除了治療作用以外的，有害於身體的，甚至難以預期的反應。有些中成藥的說明書在毒副作用一欄上書寫不詳或暫無，實際上可能是尚未深入該項實驗研究或暫無該方面的參考文獻。
一般不建議口服更不建議注射中藥或中成藥。如果考慮嘗試外用中藥塗劑，應在專業醫師或藥師的指導下使用。塗抹之前先在寶寶而後或前臀內側皮膚上塗少量試用，24小時無過敏反應再使用於患處，試用過程中如出現皮膚紅腫或瘙癢加重，應立即停用並諮詢專業醫師或藥師。
濕疹寶寶的日常護理濕疹寶寶的日常護理重點常常體現在細微之處。
主要須掌握兩大原則：
1 找到確切過敏原，儘量避免之
2 保持皮膚的清潔，避免繼發感染
平時可以用簡單沖洗代替泡澡，洗澡時要注意以下事項：
水溫：低於37℃為宜洗浴用具：絕對不要抓撓或使用搓澡巾，適量使用弱酸性的洗髮沐浴產品。
沐浴時間：1歲左右的孩子一般以10分鐘左右為適宜，3歲以上的孩子一般以15分鐘左右為適宜，沐浴最長時間不要超過30分鐘。
沐浴方法：通常只用清水洗浴即可。如果使用洗髮沐浴產品，要先在手中打出泡沫再塗抹，塗抹時儘量避開濕疹嚴重的部位，並且一定要將泡沫沖洗乾淨。
沐浴的最後再用（溫）涼水沖洗一下。擦乾方法：可以用乾淨毛巾浸涼水後全身（或局部）擦摁，最後用幹毛巾吸幹多餘的水分。
注意保濕：在沐浴或洗臉後3分鐘內，身上或臉上的水分未完全幹透前塗抹保濕劑，當皮膚缺乏彈性或乾燥時再塗抹。通常夏季用潤膚乳冬季用潤膚霜。
注意事項：不要選擇在臨睡前給濕疹寶寶洗澡，因為沐浴會促進血液迴圈，反而容易加重瘙癢感而影響睡眠。
TIPS：選用保濕劑的注意事項
1 市面上一些保濕劑往往含有防腐劑、穩定劑、介面活性劑、色素、香料等成分，無意中使用會加重濕疹的症狀，要選用無香料、無色素、無刺激的天然成分的保濕產品。
2 未曾使用過的護膚品可以先在寶寶而後或前臀內側皮膚上塗少量試用，24小時無過敏反應再用。
3儘量不使用粉，也不使用油，粉劑和大量油脂會堵塞毛孔。
4 不要直接使用蘆薈汁，直接使用對局部皮膚會有刺激。
TIPS：濕疹期間的戶外游泳和洗浴選擇
1 不建議游泳。游泳本身並不會加重濕疹的症狀，但公共泳池中的水往往使用硼或氨消毒，這類物質有可能加重濕疹的症狀。因此濕疹期間應避免去公共泳池游泳，一定要去公共泳池的話游泳後應立即用清水沖洗身體。
2 不建議海水浴。海水浴對濕疹有暫時緩解的作用，但海水浴結束後，如果不能及時用清水沖洗身體，造成皮膚的衛生情況較差，反而會加重濕疹的症狀。因此濕疹期間應避免海水浴，或者海水浴後立即用清水沖洗身體。
3 不建議溫泉浴。溫泉中含有大量的硫磺，對長有濕疹的皮膚會造成一定的刺激，所以濕疹期間最好不要嘗試溫泉浴。
4 絕不可以蒸氣浴。汗液會加重濕疹的症狀，所以易導致身體大量出汗的活動都不太適合濕疹患者。
★ 常見問答
Q：濕疹期間可以穿羊毛或蠶絲衣物嗎？
A：濕疹期間的皮膚很敏感，應選擇寬大的細軟棉質衣物，蠶絲、羊毛、羽絨、化纖等面料都會誘發過敏，甚至加重濕疹，不建議選擇。
Q：濕疹期間可以正常預防接種嗎？
A：如果濕疹不嚴重，面積小且沒有紅腫破潰，可以按時預防接種；如果濕疹嚴重，面積大或者有紅腫、滲水、滲血，考慮適當延後預防接種。Q：濕疹期間可以吹風或者日曬嗎？
A：西醫認為，發疹期間沒有吹風的禁忌，但陽光暴曬會加重濕疹症狀，所以濕疹期間要避免陽光暴曬。
讓寶寶遠離“紅屁股”
尿布疹簡單說是指被尿布覆蓋的皮膚出現皮疹或皮炎的現象。最常發生於1歲以內的嬰兒，尤以7~9月齡多見（可能與輔食品種逐漸增加，排除尿便對皮膚刺激增大有關），最初是在下腹部、臀部、生☆禁☆殖☆禁☆器和大腿根部出現發熱發癢的小紅點（小紅疹子），然後逐漸融合成片，甚至會變得紅腫。
尿布疹發生的原因
尿布疹主要發生於直接接觸到尿液或糞便的皮膚部分，主要原因是尿液和糞便的浸泡，尤其是腹瀉時，或者寶寶尿布中的大小便沒有得到及時清理。裹著沾滿大小便的尿布過夜，尿液中的氨會刺激皮膚，糞便中的消化酶會損傷皮膚。局部潮濕加上尿布摩擦，會加重皮膚損傷，出現糜爛破潰。
尿布和濕紙巾上的化學物質以及貼身衣服上的化學物質，包括新近添加的某種輔食或者使用的藥物如抗生素等，均會使尿布疹變得更加嚴重。
預防尿布疹7要訣
1 穿棉質寬鬆的尿布和衣物，用嬰兒專用洗衣液洗滌尿布，用白醋作為天然的衣物柔順劑，並充分過水漂洗乾淨，用開水浸泡後在陽光下晾曬。
2 儘快更換尿不濕或弄髒的尿褲/尿布。
3 注意臀部的清潔乾爽，每次換尿布時用清水徹底清洗生☆禁☆殖☆禁☆器區域，洗完後用柔軟的棉布吸幹水分（千萬別來回擦），讓小屁屁在空氣中晾晾乾，再穿尿褲/尿布。
4 如果寶寶易長尿布疹，可以在清潔臀部後，給小屁屁抹一層薄薄的防護霜。
5 減少使用尿褲/尿布的時間，白天可以讓小屁屁在空氣中適當裸☆禁☆露一會兒。
6 小嬰兒儘量母乳餵養，及時停止引起過敏的輔食。
7 皮膚一旦出現發紅發燙的小紅點，儘量不要使用濕紙巾擦拭，因為濕紙巾上有些物質可能會使皮膚更加敏感。
防蚊防曬防痱子
防蚊、防曬、防痱是讓寶寶安然度過夏天的3大要素，件件都馬虎不得，但要防得安全到位可不會一件容易的事。
防蚊：安全有效是首要標準
蚊蟲尋找和定位目標主要是根據呼吸釋放的二氧化碳，機體釋放的熱量，皮膚和汗液釋放的乳酸、丙酮、辛烯醇等物質，目前還沒有可靠證據證明某種血型對蚊蟲更有吸引力。通常，新陳代謝較快的人體（孕、嬰、童），大量出汗的人體，更受蚊蟲的青睞。因此，洗澡和適當使用安全有效的驅蚊或滅蚊產品是遠離蚊蟲的不錯辦法。
我是個特招蚊蟲的人，每到夏天都要和蚊蟲鬥智鬥勇。有了孩子後，與所有媽媽一樣，研究市面上的驅蚊、滅蚊產品是夏季生活中的重點課題。
驅蚊產品的常用成分詳解
市面上常見的驅蚊產品有兩種：驅蚊產品和滅蚊產品。驅蚊，顧名思義，只是驅趕蚊蟲並不是殺滅蚊蟲；滅蚊，是指殺滅蚊蟲。特別說明，本文討論的都是驅蚊產品。
美國疾病預防與控制中心（CDC）推薦的常用驅蚊成分有：避蚊胺（DEET）、驅蚊酯（BAAPE/IR3535）、埃卡瑞丁（派卡瑞丁，Picaridin/Icaridin），檸檬桉葉油（Oil of lemon eucalyptus）。
避蚊胺（DEET）：1946年由美國農業部開發研製的廣譜驅避劑，1957年在美國環保局（USEPA）登記註冊開始民用，至今已60餘年。避蚊胺是被研究得最多、應用得最近的驅蚊成分，它在安全性和有效性方面一直是其他產品的“參考標準”。避蚊胺外用比較常見的不良反應是皮膚過敏。
驅蚊酯（BAAPE/IR3535）：被認為是較避蚊胺更加安全低毒的廣譜驅蚊劑。美國環保局（USEPA）認為，驅蚊酯在消化道攝入、呼吸道吸入和皮膚使用時都沒有明顯毒性，僅在接觸眼睛時可能產生刺激，而且它對環境也沒有明顯的危害。不少研究表明，10%~20%的濃度之間，同濃度的驅蚊酯和避蚊胺的驅蚊效果不相上下。
檸檬桉葉油（Oil of lemon eucalyptus）：美國疾病預防與控制中心推薦的驅蚊成分中唯一一種天然植物成分。在驅蚊這件事情上，“天然”可真不是“有效”的代名詞，儘管如天竺葵（驅蚊草）、香茅草、丁香、薄荷等植物都有可能具有一定的驅蚊效果，但因為揮發性高，保護時間通常都很短，需要反復塗抹才行。
驅蚊產品的選購使用建議
一般家庭都是用驅蚊液/花露水來驅蚊。驅蚊液/花露水是“農藥”，有農藥批准文號，在美國歸環保局監管，在中國歸農業部監管。大家不用為此感到驚慌，前面說到驅蚊成分避蚊胺、驅蚊酯、埃卡瑞丁天生就是“農藥”，但在合理劑量內使用它們都是安全有效的。
我們市面上常見的驅蚊液/花露水，其中的主要成分不是避蚊胺就是驅蚊酯（所謂“不含避蚊胺”通常可能是含驅蚊酯），當然也有號稱以檸檬桉葉油或香茅草等天然植物油為主要成分的驅蚊液。如果確實是以天然植物（油）為主要成分，如前文所解釋的，因為易揮發所以驅蚊效果不見得會很好。
如果是在蚊蟲不多的環境中短時間（2小時以內）防蚊，可以嘗試購買天然植物（油）為主要成分的驅蚊產品。
如果使用後覺得防蚊效果不錯，就不必考慮購買其他的驅蚊產品；如果使用後覺得防蚊效果不佳，或是需要在蚊蟲較多的環境中較長時間（4小時以上）防蚊，則考慮購買避蚊胺或驅蚊酯含量10%以下的驅蚊產品。
需要提醒的是，購買時應選擇無酒精成分的產品。
美國兒科學會（AAP）建議，2月齡以上的嬰兒可以使用避蚊胺（DEET）含量30%以下或埃卡瑞丁含量5%~10%的驅蚊產品；
加拿大衛生部（Health Canada）禁止失眠上銷售避蚊胺含量30%以上的產品，建議6月齡以內的嬰兒不使用此類產品，並建議2~12歲兒童使用避蚊胺含量10%以下的產品，且2歲以下兒童1天使用不宜超過1次，2歲以上兒童1天使用不宜超過3次。
TIPS:給寶寶食用驅蚊液的注意事項
1 必須在成人的幫助下使用，避免寶寶自己使用驅蚊液。
2 將驅蚊液塗抹在成人的手上，用手在寶寶的皮膚上薄薄地抹一層，能覆蓋外露的皮膚就可以，千萬不要過量使用。
3 避開眼睛、耳朵、口腔等部位，避免塗抹在寶寶手上，防止經手入口。
4 避免塗抹在傷口上，防止經破潰的皮膚被人體吸收。
5 從室外返回室內後要徹底清洗掉皮膚上的驅蚊液。
6 如果法身給皮膚過敏應立即徹底清洗並停止使用。
注意：含有避蚊胺（DEET）的驅蚊產品和含有二苯酮（Qcybenzone）的防曬產品，不要同時使用，因為同時使用後，兩者透皮吸收會協同增加，都將在體內代謝為一系列具有毒性的產物。此外，洗澡，穿著長袖、長褲、安裝紗窗、紗門、蚊帳等傳統驅蚊方法也值得一試。