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關於孩子的過敏問題,你想知道的都在這兒了!

很多媽媽習慣將許多問題歸昝於過敏。行為不當、睡眠障礙、疏忽大意、流鼻涕,幾乎所有的症狀,都認為是過敏。事實上,有些所謂的“過敏”,根本不是過敏。

1 身體容易過敏的部位

多數情況下,人們談論的過敏實際上指的是對食物、藥物等的“不耐受性”,而不是真正的“過敏”。過敏和不耐受性是兩個根本不同的概念。過敏是免疫系統對物質的異常反應,不耐受性則不涉及免疫系統。

那麼,什麼是過敏呢?人體在接觸有害物質後,機體的防禦系統立即會產生保護性的化學物質,所有人的體內都會發生這種過程。但是,過敏體質的人的防禦系統常誤把某些無害物質也當做是有害物質,從而產生不適當的保護性反應,這就是過敏。任何會引起過敏反應的物質,都稱做過敏原。過敏原的種類繁多,花粉、灰塵中的蟎蟲、藥物和食物,都可能成為過敏原。

大多數孩子的過敏來自遺傳。如果父母雙方均患有某種過敏,那麼孩子患過敏的概率為三分之二;倘若父母只有一方患有過敏,則孩子患過敏的概率為四分之一到二分之一;假如父母雙方均不過敏,孩子患過敏的概率約為十分之一。此外,患過敏的孩子與父母不一定對同種物質過敏。

然而,即使是患有過敏的孩子,在接觸過敏原不到兩次以前,是不會出現任何過敏症狀的。在第一次接觸過敏原後,機體會產生相應的抗體,這種抗體與病毒或者細菌侵入機體後產生的抗體相似。在過敏反應中產生的抗體稱做免疫球蛋白。它們存在於鼻腔、喉嚨、肺部、皮膚及腸道等組織或器官中。如果抗體再次接觸過敏原,體內的肥大細胞會釋放另一種化學物質——組胺。組胺會使血管擴張,導致血管壁的通透性增大,結果正常的組織液就會透過血管壁。例如,鼻腔過敏時,鼻腔黏膜就會腫脹,流鼻涕等症狀就會出現;肺部過敏時,就可能引發哮喘;皮膚過敏則表現為蕁麻疹;胃腸道的過敏症狀包括噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉等,有時候還會引起鼻腔及胸部的症狀。

身體比較容易過敏的部位:鼻腔、眼睛、皮膚、胃腸道、肺部。

鼻腔過敏

過敏引發鼻炎,鼻炎分常年性鼻炎和季節性鼻炎。常年性過敏性鼻炎在整年裡都會發作,而季節性過敏性鼻炎只在特定的季節發作,又稱枯草熱。

枯草熱主要影響到鼻腔和眼睛。這種病在嬰幼兒中並不多見,但是隨著年齡的增加會變得常見。鼻腔的主要症狀是噴嚏、持續地流鼻涕、鼻塞、鼻子發癢;眼睛的主要症狀是發癢和流淚。鼻腔過敏不會引起發熱。常年性鼻炎症狀和上述症狀相同,但是沒有季節性發作的特徵。

過敏性鼻炎有家族遺傳傾向。通常十來歲的孩子比更小的孩子容易發病。季節性鼻炎在每年的同一季節發作。過敏原是某種草或樹的花粉,這些植物依靠風傳播花粉。對花粉過敏通常發生在春季和初夏。

常年性鼻炎一年四季都發病,很多東西都可能是過敏原。最常見的過敏原是灰塵、灰塵中的蟎蟲、動物、植物、黴菌以及化學物質。有時候,無法找到導致過敏的確切原因。當您發現孩子是因為房間裡的灰塵或塵蟎過敏的話,請不要覺得我是在指責您家房間的衛生標準。灰塵無處不在,當早上太陽透過窗子照進屋子裡,您在抖床單時是否留意過空氣裡有那麼多令人難以置信的灰塵呢?灰塵是我們生活的一部分,儘管您可以採取一些措施減少室內灰塵。據統計,每天我們吸入的含有灰塵的氣體多達10立方米。

同樣,孩子也可能對陪伴了您多年的寵物過敏。如果您發現孩子在室外或離開寵物在學校裡時,過敏症狀輕多了,甚至消失,您應該考慮可能是寵物引起孩子過敏的。

治療鼻腔過敏的藥物可以在藥店的非處方藥物櫃檯買到。但如果您覺得孩子好像患有季節性或常年性鼻炎,我認為最好還是去看醫生。醫生會比較全面地幫您分析可能的病因,以及提供其他關於病情的資訊。

您可以採取一些措施來預防孩子鼻炎發作,有兩件事情非常有效。

讓您的家成為無煙區。香煙無疑會加重鼻炎的症狀,如果您或家中其他人一定要吸煙的話,請到室外去吸。

另外,假如醫生為孩子開了藥方或推薦了治療藥物,您一定要確保孩子按時服用。即使孩子的病情看起來已經有所改善了,也不要停止用藥,許多病需要較長時間才能完全治癒。

對孩子鼻腔過敏的用藥,可以考慮以下幾種方式:

○ 確保孩子不接觸過敏原。

○ 控制鼻黏膜的炎症。

○ 阻止組胺的釋放。

○ 在組胺釋放後控制它發揮作用。

這些方法都非常有效,有的簡單些,有的複雜些。例如,如果您確定孩子是對鮮花過敏,那麼就不要把鮮花帶回家;如果您確定孩子的過敏是樹木花粉引起的,您就只能選擇搬到比較高的地方居住;如果引起孩子過敏的原因是您心爰的寵物,您將面臨一個艱難的選擇——和您的寵物再見,否則它會引起孩子更多的噴嚏,您的孩子將不得不吃更多的藥。當然,這些都要和家人討論後決定。

下面接著談如何利用藥物減輕過敏症狀。

治療孩子過敏性鼻炎最主要的藥物是含色甘酸鈉的鼻腔噴霧劑。 這是一種有效的抗組胺藥物,如常用的咳樂鈉,以及用於治療小兒哮喘的咽泰,每天用藥24次。抗組胺藥的一個很大的優點是可以對抗整個機體的過敏反應。所以,如果孩子過敏既出現眼部症狀又出現鼻腔症狀,抗組胺藥物對它們均有效。

傳統的抗組胺藥是藥性很強的鎮靜劑,包括撲爾敏、異丙嗪。現代抗組胺藥物有特非那定、息斯敏和氯雷他定,它們的副作用較小。

許多孩子發病開始時僅服用某一種抗組胺藥物即可,當這種藥物無效時,再增加別的藥物治療。一些病情較重的孩子則需要同時使用抗組胺藥、激素類滴鼻劑及色甘酸鈉滴眼液。幸好病情這麼嚴重的孩子並不多見。

生活中,儘管許多孩子在1020年後就不再發病了,但是至今沒有完全治癒枯草熱的方法。

既然您已經知道什麼是過敏原了,就應該盡可能地避免讓孩子接觸它們。您可以採取以下措施來盡可能地減少過敏的發生:

○ 可能的話,將舊的或發黴的傢俱丟掉,因為它們是灰塵、黴菌以及塵蟎的滋生地。

○ 經常用吸塵器清潔柔軟的裝飾品、地毯、墊子、被褥等。○ 將床墊罩起來以防落灰。

○ 臥室裡不用羽毛的枕頭,每23天為房間除塵,儘量避免房間髒亂,不要讓寵物進入起居區。

○ 不要購買容易積灰又不易清洗的玩具。

眼睛過敏

眼睛過敏和鼻腔過敏的基本原理相同。

眼睛過敏會引起過敏性結膜炎。其主要症狀是內眼瞼腫脹和流淚, 而且眼淚會流到鼻腔中,導致鼻腔腫脹和阻塞。

眼部的黏膜比較脆弱,且含有大量的肥大細胞。抗體接觸到過敏原會導致肥大細胞釋放組胺,從而導致眼睛腫脹和流淚。引發過敏性鼻炎的過敏原常常也會引起眼睛過敏。

無論您的孩子患有何種眼部疾病,您都應該帶他去看醫生,聽聽醫生的建議。過敏性結膜炎很麻煩,但即使長期患病也不危險,不會對眼睛產生多大的損傷。當然,您一定要確保診斷正確才行,這一點至關重要。

如果您的孩子患了過敏性結膜炎,您所能做的事情我們已經在過 敏性鼻炎部分談到了。總之,不要在孩子面前抽煙,盡可能避免讓孩子接觸可能引起過敏的東西,有規律地使用眼藥水。

眼睛過敏的預防可以參照過敏性鼻炎一節中所講述的方法。有些 人認為戴墨鏡能起到一定的預防作用,但年齡太小的孩子不適宜戴墨鏡。

肺部過敏

肺部過敏和眼睛、鼻腔過敏的病理相同。肺內的支氣管黏膜上有肥大細胞,它釋放的組胺引發哮喘,使與支氣管相連的肌肉收縮。導致支氣管管腔變窄(大的氣管由環狀軟骨支撐,不會出現這種情況),使得呼氣比吸氣困難。如果這時檢査肺部,能聽見典型的哮鳴音。除了造成支氣管阻塞,肺內其他更小的氣管也幾乎會被完全阻塞,這會使得進入體內的氧氣量下降而引起呼吸困難。

肺部過敏的治療原理與過敏性鼻炎相似,可以使用吸入性的抗炎藥物(主要是激素類藥物)、吸入性的色甘酸鈉(咽泰)及其他藥物。

2 食物過敏

在孩子保健領域,對於孩子是否對食物或者食品添加劑過敏的爭議頗多。有人認為孩子的大多數異常行為是因為對食物或化學物質過敏或不耐受引起的;而有些兒科醫生則認為這種說法完全不正確。

關於食物過敏的討論,有一個很大的問題,即許多人將食物過敏和對某種食物不耐受混淆。在很多情況下,孩子對食物的“過敏”反應並非真正的過敏。但食物過敏為什麼會發生呢?儘管一些證據表明,嬰兒過早地接觸某種食物可能是導致其食物過敏的部分原因,但這仍舊是一個謎。

常見的過敏食物與症狀

我們的腸壁只允許特定的營養物質通過,而將其他的物質拒之門外。在嬰兒早期,腸壁的選擇功能不足,在出生後的頭34個月, 可以通過腸壁的蛋白質分子,甚至那些比出生後46個月能通過腸壁的蛋白質分子大10倍。這些蛋白質會引起機體產生抗體,如果曰後再次接觸這些食物成分,機體就會發生過敏反應。要是將大分子蛋白質的進食延至出生後6個月,它們就不會通過腸壁,抗體也就不會形成,當然日後也不會發生該種過敏反應了。儘管現在這還只是一種理論而已,但是似乎也足以為延遲斷奶的說法提供理論依據。如果母親患有過敏症,就應該盡可能長時間地用母乳餵養孩子,可能的話要避免添加牛奶。

那麼,您怎樣才能知道孩子是否食物過敏呢?下面列舉了一些與食物過敏有關的症狀。請注意,這些症狀也可能由很多其他的疾病引起,過敏只是這些疾病中的一種症狀。某些線索可以幫助您確定孩子是否對食物過敏,比如由食物過敏引起的症狀會在孩子每次吃了這種食物後出現,這一點至關重要。如果症狀只是偶爾出現,就不是對食物過敏。

可能與食物過敏有關的症狀一般有:濕疹、嘔吐、枯草熱、腹脹、 哮喘、結膜炎、偏頭痛、反復發作的咳嗽、腹痛、流鼻涕、腹瀉、耳部感染、急性口腔或舌頭腫脹、急性過敏性休克(最嚴重的症狀,好在比較少見)、蕁麻疹等。

我要告訴媽媽們,有時候孩子對食物過敏是顯而易見的。如果孩子每次吃了雞蛋後就會出皮疹,那麼這很顯然是過敏。然而,伴隨其他症狀的過敏就不容易判斷出來了。例如,一些孩子總是有耳部感染的症狀。有時是因為對牛奶過敏引起的,有時則不然。

可能引起孩子過敏的一些主要食物有:牛奶、番茄、雞蛋、黃豆、小麥、柑橘類水果、乳酪、酵母、魚、咖啡、巧克力等。

事實證明,最不容易引起過敏反應的食物是肉類中的羊肉、穀類 中的大米、剝了皮的馬鈴薯、萵苣以及削皮的梨。有些營養學家建議, 如果對食物發生過敏,就只吃上述這些食物,隨著症狀消失再逐漸添加其他食物,但在這種嚴格控制飲食的情況下,一定不要忘了補充多元維生素。您可以看出,這樣的飲食控制是既苛刻又麻煩的,而且孩子可能會非常不習慣。所以在確定是否要採用這種方法之前,您要仔細考慮清楚。

必要時請諮詢醫生

要是您懷疑孩子可能對食物過敏,不妨先和醫生討論一下孩子的病情,必要時,還要請教專家。如果您確實認定孩子對食物過敏,將孩子每天的症狀和進食情況記錄下來。這樣,醫生可能會從中發現吃某種食物和出現某種症狀之間的聯繫。當然,他也可能會根據孩子的症狀作出其他非過敏性疾病的診斷。一個詳細的飲食記錄可以說是最重要的診斷性試驗了。有時,血液檢測也能對食物過敏的診斷有所幫助,但最終的診斷結果離不開可靠的飲食記錄。

做皮膚試驗來確定食物過敏是行不通的。皮膚試驗是先將一種過敏原注射到皮膚內,然後進行觀察。儘管在注射位置上可能出現過敏反應,但是特異性不強,無法證明是否食物過敏。最簡便的方法是不要讓孩子繼續吃可能引起過敏的食物。這聽起來很簡單,如果孩子只對蝦或者可口可樂過敏,您可以做到不讓他再吃蝦或喝可口可樂。但是,如果您懷疑孩子對牛奶過敏怎麼辦呢?完全不食用牛奶意味著您要仔細地檢査買來的麵包、蛋糕和其他食品的配方。這樣的飲食需要得到營養專家的詳細指導。有時,您的孩子需要的是去除了一些成分的恃殊飲食,在對孩子的飲食嚴格控制一段時間後,觀察症狀是否有所改善。

如果嚴格控制飲食後,孩子的症狀明顯好轉,您也不能就此確診是食物過敏,也許只是巧合罷了。您可以再恢復孩子的正常飲食,觀察原先的症狀是否再次出現,然後再控制,再觀察病情是否好轉。如果不進行這樣的試驗,您可能會剝奪孩子吃那些根本對他無害的食物的權利,這對您的孩子來說,是非常不公平的。

一旦您確定孩子的症狀是由某種食物過敏引起的,您能做些什麼呢?不給孩子吃這種食物是理想的做法,但是實施起來有一定難度,或者根本沒有作用。大一些的孩子會認為吃一塊巧克力蛋糕引起一陣噴嚏是值得的。您無須把治療看得比過敏更複雜。

如果您決定要對孩子實施嚴格的飲食控制,不要忘記營養均衡也很重要,這方面您應該諮詢專家的意見。

要是孩子出現濕疹或者偏頭痛的症狀,您就應該諮詢醫生哪些食物可能導致孩子這些症狀。

食物不耐受性

食物不耐受性不同於食物過敏,儘管它也可能出現食物過敏的所有症狀。例如對穀蛋白敏感和對食品添加劑敏感就屬於食物不耐受,而不是真正的食物過敏。過敏反應一定會在體內產生抗體和抗原。

食物不耐受中最常見的是乳糖不耐受。乳糖是存在於牛奶中的一種天然糖分,低齡孩子經常會出現由於暫時的乳糖不耐受,或者無法消化乳糖導致腹瀉。這是因為他們體內缺乏某種消化酶,無法有效分解乳糖,所以這絕不是過敏。不耐受往往是暫時的,穀蛋白不耐受(又稱乳糜瀉)則是終身的。患穀蛋白不耐受的人在食用了穀蛋白(小麥、黑麥、大麥及燕麥等)後,腸黏膜會受到損傷,導致其他營養成分的吸收障礙。

還有一類孩子常見的食物不耐受是對食品添加劑不耐受。許多媽媽認為,食品添加劑對人體健康有危害,沒有食品添加劑,人們可以生活得更好。還有許多人把孩子行為異常到腫瘤發病的所有問題都怪罪到食品添加劑的頭上。

最常見的食品添加劑是糖和鹽,維生素c有時也被用作為食品添加劑。並不是所有的加入食品中的化學物質都是可怕的東西。您不妨將它們和糖或鹽等同看待,適量地食用。

其實,並非只有袋裝食品和醃制食品中含有食品添加劑,一些新鮮的食物,例如水果,為了看起來更新鮮,也都經過化學物質處理。甚至在我們吃的肉類中也不可避免,因為動物吃的飼料中往往添加了促進生長和預防疾病的化學物質。

那麼,食品添加劑是否對我們的身體有危害呢?目前尚無明確的答案。我認為一些孩子的行為或身體異常的確與食品添加劑有關,但絕大多數孩子的行為障礙都與食品添加劑無關。當然,我也見過許多行為異常的孩子在飲食改變後病情有所改善。

孩子行為異常中最常見的是多動症。多動症的孩子似乎有無窮無 盡的能量,他們無論在生理上還是在心理上都顯得煩躁不安。他們不能靜坐,注意力不集中,總是不停地說話,睡眠很差,常常把媽媽也弄得筋疲力盡。但是,您不能就此將您的孩子確認為多動症,這是一 個尚有爭議的問題,甚至有些醫生認為,根本就不存在多動症這種疾病。

多動症可能由許多原因引起,包括產傷、鉛中毒、吸入過多汽油 廢氣以及飲食不當等。有證據表明,的確有一小部分孩子的行為障礙是由食品添加劑引起的。因此,對於這部分孩子,可以嘗試給他們食用不含添加劑的食品,但是實施起來並不容易,需要監督,並做好失敗的心理準備。有的媽媽往往認為失敗了是因為自己沒有盡力,因此對孩子的飲食更加嚴格地限制。千萬不要掉進這個怪圈。如果飲食調整不能改善孩子的行為異常或多動症,就不要勉強,應去嘗試其他的治療方法。

3 過敏性休克

如果孩子被某種昆蟲咬傷,而他又恰好對這種昆蟲過敏,過敏原 直接進入血液,身體的各個部位都將立刻出現過敏反應。全身的肥大細胞將釋放出大量的組胺,孩子很可能就會出現嚴重的過敏性休克。有些人對某種過敏原非常敏感,例如過敏體質的人在吃了雞蛋、魚、 牛奶、堅果(特別是花生)等食物後都可能出現過敏性休克。如果您的孩子對堅果過敏,您可要特別注意,因為很多食品中都含有堅果的成分,讓您防不勝防。許多餅乾含有花生的成分,有些食物標明含“植物油”,但很有可能是“花生油”。甚至一些母親用的乳☆禁☆頭膏中也含有從堅果中提取的油脂,而母親的乳☆禁☆頭是嬰兒出生後最早接觸的地方。據統計,對花生過敏的孩子中有超過40%的在兩歲以前首次發病。所以,對某種食品嚴重過敏的孩子,媽媽在購買食品時一定要仔細閱讀食品成分。

過敏性休克的症狀劇烈,在1分鐘這麼短的時間內就可能全身出現皮疹。過敏性休克的典型症狀還包括:面部皮膚腫脹,眼瞼腫脹使得眼睛無法睜開,嘴唇、舌頭和口腔黏膜腫脹。如果伴隨哮喘發作,您還能聽到很響的哮鳴音。由於組織液大量滲入皮膚,會導致血壓下降,心率加快,病人感覺虛脫。

過敏性休克發作要立即注射腎上腺素。當您的孩子出現這種情況時,應立即拔打急救電話。醫生也有可能使用激素類藥物,但是腎上腺素是救命藥。

在等待醫生到來的時候,如果孩子還能吞咽,您可以先給他服用抗組胺藥,緩和一下病情,但是這對於過敏性休克的治療是不夠的。此外,您一定要和孩子待在一起,儘量使他保持鎮靜,極度的恐俱和驚慌會讓病情變得更糟。萬一孩子停止了呼吸,您要立即給他做人工呼吸。

如果您的孩子是敏感體質,對許多東西過敏,醫生會為您提供腎上腺素、針頭以及注射器,並會指導您如何注射。您在家中也可以準備使用更方便的自動注射器。如果您的孩子對蜜蜂蜇咬過敏,並且您們的生活區附近有蜂房,您的身邊一定要常備腎上腺素。