別擔心！這種現象常見，大多新生兒會遇到

新生兒黃疸是一個值得密切關注的問題，尤其是現在產婦分娩後住院的時間越來越短，所以，我們有必要對新生兒黃疸的有關知識作一個初步的瞭解。

黃疸在嬰兒出生後的幾天很常見。根據發病時間早晚和程度的輕重，一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。

A “輕微黃疸”沒關係

小嘉怡足月出生，出生時皮膚是粉紅色的。可是2天后，她的皮膚有點兒發黃。於是，嘉怡的媽媽開始擔心：怎麼會這樣呢？是不是出了什麼問題？

其實，這很正常。嘉怡只是有點輕微黃疸，這是生理上的一般反應，屬於生理性黃疸，一般發生在出生後的第2天或者第3天，在第4天和第5天加重，然後會慢慢消失。

在產房裡，護士會密切觀察新生兒的狀況。在給寶寶們洗澡的時候，她們會從各個方面進行觀察，也包括看寶寶的皮膚。粉紅的皮膚比較容易發現顏色的變化，只需輕輕地壓一下皮膚，當血色暫時褪下時，就能發現黃色。她們同時會檢查寶寶的眼白和牙齦（牙齦也可能是黃色的），這是兩個重要指標，能夠判斷是不是有新生兒黃疸。

黃疸的機制其實很簡單。新生兒出生時，體內存在很多胎兒期曾經需要的過多的紅細胞。在成年人的機體內，這些被破壞的紅細胞，通過肝酶作用，產生黃棕色的膽紅素，然後，通過大便排出體外。然而，新生兒的肝酶功能還不成熟，同時又存在很多紅細胞代謝所產生的膽紅素，這樣，一部分沒有被排泄掉的膽紅素融進血液中，就把寶寶的皮膚染黃了。

B 不能跨越的門檻

有一半的新生兒幾乎看不出黃疸。剩下的也只是生理性黃疸，只需要多觀察，7天左右就會慢慢消退。不過，也有一小部分新生兒（大多為早產兒）的黃疸會比較嚴重。

肝酶系統尚未發育成熟，或者被抑制，都可能造成新生兒的生理性黃疸超出正常的界限。這種情況有時會出現在母乳餵養的嬰兒中，甚至有些嬰兒在整個母乳餵養的過程中都有黃疸，這主要是由於某些產婦的奶中含有抑制肝臟膽紅素新陳代謝的物質。

如果黃疸非常重，比如新生兒溶血性黃疸，會給嬰兒帶來很大的危險。倘若新生兒患有溶血性黃疸，他的肝臟無法處理大量被破壞的紅血球，大量的膽紅素流入血液中，使之比例大大提高。膽紅素濃度高會給嬰兒帶來巨大的危險，可能會損害腦細胞，引起一系列神經系統的症狀。因為膽紅素能把腦細胞核染成黃色，故稱為核黃疸。因此，影響了寶寶的大腦功能。

對患有生理性黃疸的嬰兒，日常的觀察主要是檢查膽紅素的濃度。借助經皮電子膽紅素測量儀，將閃光照在嬰兒的臉部和胸部，從而判斷黃疸的輕重，根據嬰兒的體重和年齡得出黃疸測試的結果。如果結果在可接受範圍內，幾個小時之後，再重新測量數值。如果黃疸超標，就需要驗血確定膽紅素的濃度了。

C 四五天的治療

倘若嬰兒被確診為病理性黃疸，那麼就需要治療。一般是採用光照治療：將裸☆禁☆露的嬰兒放在具有破壞膽紅素作用的藍色燈下。根據黃疸的輕重決定藍光照射時間的長短：一般要進行1~2天的治療，更多的4~5天。其目的是使血液中的膽紅素濃度低於危險值。除了驗血，嬰兒小便的顏色也是一個重要標誌。膽紅素高時，嬰兒尿的顏色也加深。

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