淘新聞

可以這樣來區分新生兒黃疸的特性

寶寶的出生帶給家庭的歡樂是無法言語的,但如果新生兒出現了黃疸就會讓高興的一家子馬上陷入難過,看著幼小的寶寶躺在箱裡照藍光,相信每位親人的心情都是特別不好受的。

大部分寶寶在出生後都會出現輕重不同的黃疸。這是由於新生兒血中膽紅素產生較多,而肝臟功能還沒發育完全,膽紅素不能被及時代謝出去,導致血中的膽紅素水準升高,表現為額頭、胸部、四肢的皮膚以及白眼珠等部位發黃。

黃疸是新生兒非常常見的現象,好在大部分是正常的生理性的,生理性黃疸:黃疸色不深,媽媽會發現寶寶的食欲依然很好,精神也不錯,沒有過多的吵鬧現象。一般在2周左右會消失,不會給孩子造成危害。但有一小部分孩子,因為早產、溶血、感染、餵養不當、或者膽道堵塞等原因,膽紅素產生得特別多,或者代謝、排出特別慢,導致血裡的膽紅素特別高,持續時間特別長,那就可能是病理性的黃疸。

病理性黃疸:寶寶出現黃疸時間過早,或者症狀過重、延續時間長。病理性黃疸主要的危害是未結合的膽紅素可能會損害大腦神經,也就是大家說的核黃疸,一旦出現核黃疸,就可能出現嚴重後遺症,甚至死亡。核黃疸並不多見,大部分的病理性黃疸也都不會導致這個問題,但因為核黃疸後果很嚴重,所以醫生不敢對病理性黃疸掉以輕心。那病理性黃疸該怎麼治呢?

因為黃疸的原因不外乎膽紅素產生多了或者膽紅素代謝、排出慢了,所以治療病理性的黃疸也主要從消除病因及促進排出兩方面著手。

對於感染、餵養、膽道堵塞等病因,自然應該針對病因做處理,但不管是什麼原因引起的黃疸,把未結合膽紅素降下來,就可以消除神經損害的風險,所以新生兒黃疸一旦達了不安全的範圍,就需要治療了。

目前認為,對於新生兒黃疸,藍光照射是最安全有效的治療方式。藍光可以將孩子體內的可能危害神經的那種膽紅素,轉化成一種可以直接從膽汁和尿液排出的膽紅素,從而達到退黃的目的,照藍光也是目前新生兒黃疸最常用的治療方式。

但並不是所有的病理性黃疸都要照光,什麼情況才算不安全,需要照光,也不能一概而論,而是需要在瞭解膽紅素水準的基礎上,由醫生綜合孩子的胎齡、出生體重、一般狀況等因素來決定。通過光療,絕大部分的黃疸都可以降下來,但也有一些孩子需要配合一些其它治療,比如免疫球蛋白,特別嚴重的,比如溶血引起的黃疸,還可能需要進行換血治療,這些都是醫生才能做的決定,家長所要做的就是聽從醫生的安排。

照光通常需要在醫院裡進行,而且新生兒通常都住在隔離病房,導致孩子和父母分離,所以很多家長都期望有一些不用照光的方法,比如曬太陽、吃中藥。

曬太陽是能幫孩子退黃的,但小面積的暴露效果很有限,大面積的暴露孩子無法保暖,而且直接讓新生兒暴露在陽光下,紫外線還會損傷孩子皮膚,所以不建議通過曬太陽來給孩子退黃。

所以如果孩子有黃疸,家長能做的就是儘量頻繁按需餵養,讓孩子多吃多排便,同時觀察孩子黃疸變化情況,按醫生的意見去複查監測,有黃疸加重,不吃奶,反應差,大便發白這些情況及時去醫院,要做檢查查找黃疸原因,並聽取醫生建議治療。