小兒常見6大腸胃問題，媽媽千萬別忽視！

寶寶要健康成長，就必須依賴好的腸胃來幫助吸收營養與排泄，尤其新生兒腸胃又較脆弱，爸爸媽媽必須細心照顧，才不會讓寶寶深受腸胃疾病之苦。

0 — 4個月

新生兒的腸胃道與體內消化酵素皆尚未成熟，胃酸須於1個月大之後才會逐漸變多，進而消化蛋白質，如果爸爸媽媽本身為乳糖不耐症體質，寶寶則可能要成長至4個月大之後，腸黏膜才有辦法完全分泌足夠的乳醣酶。

如果寶寶只喝到前半段含乳糖較多的母奶，也容易因為沒被分解的乳糖在腸道中發酵並產生氣體，而造成脹氣或哭鬧，甚至出現血便，所以建議媽媽在餵奶時，應讓寶寶固定喝完某一側乳☆禁☆房的乳汁，再換另一邊吸奶。

4 — 6個月

4個月後，有些寶寶已可轉動頭部、抬起頸部，且隨著吞咽動作越來越成熟，寶寶開始對不同的食物產生興趣，也能感受到苦味。

為了讓寶寶適應母奶以外的味道，此時可以開始餵食少量果汁、米精或稀飯，不過有些寶寶需要1～2周以上的時間才能逐漸接受，如果發現寶寶有排斥反應或嗆到，就不應勉強餵食，讓寶寶接觸輔食只是要訓練吞咽能力與刺激味蕾，切勿引起寶寶恐懼，以免日後出現餵食困難的問題。

6 — 12個月

隨著腸胃發展逐漸成熟，寶寶從6個月大開始，就可少量食用肉類與蛋黃，蛋白則可從9個月開始添加，帶殼海鮮及蜂蜜則建議1歲後再讓寶寶嘗試；雖然寶寶能接受的食材越來越廣泛，但畢竟帶殼海鮮、蜂蜜、蛋白、堅果類、芒果等為易致敏食材，如果寶寶出現紅疹、嘔吐或腹瀉等症狀，就應立即停止食用，以免讓過敏反應更加惡化。

六種常見腸胃問題

1、嘔吐

寶寶剛出生時，胃部賁門的括約肌力量較不足，無法將胃袋完全緊閉，如果剛喝完奶就讓寶寶直接躺下來或寶寶喝太多奶引起脹氣時，便很容易發生胃食道逆流，奶水一旦從胃裡回流至口中時，就會造成溢奶。通常寶寶4個月大後，情況就會逐漸改善，如果寶寶溢奶情形嚴重，可能會影響生長發育。

家長若要觀察寶寶吐溢奶是否因病理因素引起，可由吐奶的時間點來推斷。如果剛喝完奶不久就發生吐奶，屬正常現象，但若喝奶後2小時才將奶水吐出，代表寶寶可能生病了；若嘔吐物為黃綠色或紅色，則必須考慮罹患腸胃潰瘍、腸阻塞、食道炎、牛奶蛋白過敏等可能性。

2、腸絞痛

寶寶在一周內大哭3次以上，每次長達3小時，且持續3個星期，就可能是由腸絞痛所引起的不適。腸絞痛通常好發於出生1～2個月內的新生兒，病情發作時寶寶會不停大哭，但進食正常，不太會影響到生長發育，3、4個月大以後的嬰幼兒便較少出現此症狀，雖然國外為此進行了許多相關研究，但終究找不到最關鍵的因素，所以早期有些父母與醫生都認為，只要等待時間過去，症狀就會自然好轉。

3、脹氣

基本上，一旦食用母乳或奶類食品，都會出現脹氣現象，但只要寶寶沒有因此覺得不舒服或哭鬧，原則上只要利用按摩、拍嗝等方法，待寶寶自然將氣體排出體外即可。

不過，脹氣還有可能會帶來一些負面影響，脹氣較嚴重時，可能會影響寶寶的食欲，喝母乳時，寶寶甚至會邊喝邊吐舌，造成餵食困難和吸收不良；若合併腹瀉、體重減輕、消化不佳、嘔吐等情形，建議父母帶寶寶至門診，請醫生協助檢查病情。

4、糞便帶血

對新生兒來說，大便有黃有綠皆是正常現象，尤其喝配方奶的寶寶排出綠色糞便的機率較高，但如果出現血便就是健康異常的狀況，可能是由腸胃炎或牛奶蛋白過敏所致。有時出血過於嚴重，代表腸道已有破裂傾向，因此一旦發現血便，家長就應趕快帶寶寶至門診檢查。此外，如果寶寶大便顏色正常，但從原本頻率為1天排便1次，突然變成3～4次，且為水便或黏液便，就代表發生腹瀉，若未妥善照顧，也可能惡化導致血便。

5、牛奶蛋白過敏

寶寶如果同時出現兩種器官以上的過敏症狀，就要懷疑是否為牛奶蛋白過敏所引起。牛奶蛋白過敏好發于寶寶出生後的2～8周內，當寶寶喝下母乳之後，便容易哭鬧，且排泄次數增加，症狀由輕至重也有不同表現，輕微的症狀為腸絞痛、腹脹、腹瀉，較嚴重的表現方式則為血便。

為改善此現象，媽媽可以進行適度的飲食控制，方法為每天攝取的乳製品或蛋白類飲品少於500mL，若媽媽本身對其他食物也會產生過敏反應，例如甲殼類、堅果類、芒果等容易致敏的食材，都須減少食用量，但不應完全避免食用，以免營養攝取不均；此外，症狀輕微的寶寶可適時依靠藥物控制病情，嚴重者可聽從醫囑改使用部分水解配方奶，借此緩和過敏症狀。

6、便秘

在常見的嬰幼兒腸胃問題當中，便秘可說是發生率較低的症狀，大約僅有不到10％的新生兒會出現便秘問題，通常是因為還不太會控制肛門口的括約肌，無法順利將糞便排出體外所致，以2個月以下的新生兒為好發對象。

為確認寶寶是否真的受便秘所擾，建議應從出生後2周再開始觀察，才能擁有較高的準確性，喝母乳的寶寶排便狀況較不一定，喝配方奶的寶寶則是2～3天解便1次，或是1天解便2～3次，有些媽媽過於擔心便請醫生開軟便劑，但只要還沒開始吃輔食，且大便不是呈現條狀，基本上都不算便秘。