“天才寶寶”過早會翻身,醫生卻說是病!
小麗家的寶寶剛1個月零幾天,就開始打挺有翻身的跡象,小麗特別開心,覺得這是寶寶聰明的表現。還將寶寶打挺的過程拍下來發給親朋好友看。誰承想有個做醫生的朋友,卻說寶寶這種情況有可能是腦癱的表現。小麗當時很生氣,覺得他那個朋友沒安好心。但是後來氣消了後,想想,畢竟人家是醫生,再說了這是跟自己寶寶健康有關的事情,不能忽視。於是第二天便帶著寶寶到醫院去做了檢查。檢查後的診斷結果真的是腦癱。
醫生解釋說,寶寶的四肢僵硬,是由於背部肌張力高,放在床上背部疼痛,寶寶自然不舒服,所以就用翻身來緩解這些不適的症狀。
【肌張力是個什麼鬼】
肌張力是指正常人在安靜狀況下肌肉仍能保持的緊張狀態,它是維持身體各種姿勢和正常活動的基礎。
肌張力異常,特別是肌張力增高是腦癱傾向、腦癱的重要徵象,早產兒腦癱或其他類型腦損傷發生率明顯高於正常出生體重兒。目前腦癱干預方法有了較大改進,出生6個月前開始正確干預,80%可達到基本正常,因此早期發現肌張力高是早期干預的重要基礎。
》》早期寶寶出現這種情況,家長不可忽視,應及時帶寶貝去醫院,帶寶貝去醫院的時候,記得給寶貝帶足紙尿褲,避免產生不必要的尷尬。
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居家判斷寶貝是否有病理性肌張力增高,主要看寶貝是否存在病理性肌張力增高三聯征。病理性肌張力增高三聯征,是指有肌張力增高所致的姿勢運動異常、觸摸相關肌肉張力增高、相關關節牽拉角異常。
》》早期時候,家長也可以給寶貝購買一些促進四肢發育的玩具,來促進寶貝的健康發育。
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【肌張力增高的異常姿勢】
拇指 如拇指屈肌張力增高時,出現拇指握在掌心的皮層拇指征。
頸背 頸背肌張力增高時,頭經常向後仰,寶貝由俯臥扶成側臥時常常頭後仰>20度;一側頸部肌肉張力高時,出現緊張時頭偏向一側。
小腿 小腿後側三頭肌張力高時,出現扶邁步時足跟未著地就邁第二步的尖足;小腿後側脛骨後肌張力高時,出現足心向內翻等。
》》當寶貝出現這種情況的時候,家長應及早帶寶貝去醫院。去醫院的時候,家長可以給寶寶準備一輛手推車作為代步工具。
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【TIPS】
注意異常姿勢是經常出現的,不是偶爾一次。
》》媽咪要多對寶貝進行觀察,給寶貝餵奶的時候,儘量跟寶貝進行目光交流。為了餵奶更舒適,媽咪可以使用哺乳枕。
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【病理性尖足】
腦癱最常見異常
由於支配小腿肌群的中樞在側腦室旁的微循環分水嶺區,因此早產、缺氧等首先波及該區,導致小腿後側肌肉牽張反射亢進、小腿前側肌肉力弱,臨床出現病理性尖足。因此病理性尖足是腦癱傾向最常見的異常,早期認出此異常是早期認出腦癱的重要方面,對早產兒應特別注意這一異常的早期發現。
一般尖足是我們在診斷腦癱時的用詞,注意不是扶邁步時足跟未著地就邁第二步就是尖足。有時4~5個月嬰兒扶持持重邁步時,由於在宮內屈肌張力高在腦形成的痕跡,可足跟沒著地就邁第二步,但此時觸摸和足背屈角檢查均是正常的,即沒有三聯征,不屬病理性。
》》寶寶在學步期間,媽咪可以借用學步帶,並且在寶寶學步的時候,應密切觀察寶貝的情況。
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【觸摸相關】
肌肉張力增高
病理性肌張力高均有觸摸相關肌肉的異常徵象。一般是先發現姿勢異常再用觸摸法核實,如臨床有尖足,再觸摸小腿後側肌肉,如硬度較高就是肌肉的張力較高,如一側較高可和對側相比,兩側均高可和其他肌肉相比。
有的寶貝可先觸摸到某組肌張力高,過一段才有異常姿勢出現,如不少嬰兒2~3個月時由於原始陽性支援反射消退,肢體屈、伸肌協調還沒完成,可出現生理性不持重階段,此時就引不出尖足,但觸摸可發現肌張力異常。因此父母給嬰兒做撫觸時,也應注意是否某組肌肉張力較高。
》》家長可以通過給寶貝做撫觸來發現寶貝異常,做撫觸的時候,家長一定要清洗乾淨雙手再進行,避免將細菌帶給寶貝。
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【肌張力增高家庭干預方法】
一般把肌張力增高的肌肉叫痙攣肌,和其功能相反的對應肌叫拮抗肌。既往對抗肌張力增高主要用牽拉、體操和傳統按摩的方法。牽拉、體操常常損傷到關節、對抗肌張力增高的效果也有限;傳統按摩不是順著靜脈回流方向,不能更好地改善微循環。目前阻抑病理性肌張力增高更好的方法就是針對肌張力增高的痙攣肌和相應拮抗肌的蕾波推順按摩。
推順按摩需輔用溫熱超聲波用耦合劑,是為了使推壓力度達到肌肉層並能不間斷地推壓前進,輔用按摩油力度只在淺層,不用介質按摩不能朝一個方向推壓前進。具體操作方法比較專業,父母最好在醫生的指導下在家為寶貝按摩,以免按摩不當帶來負面影響。
》》給寶貝進行按摩的時候配合適用嬰幼兒按摩油,會起到事半功倍的效果哦!
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【TIPS】
注意觸摸及關節活動角度檢查均應在寶貝覺醒、情緒好時進行,哭鬧、熟睡均影響結果。一般姿勢異常在覺醒時出現,體位轉換或情緒不好時更明顯。
》》如果寶貝有腦癱的徵兆,家長應及時帶寶貝就醫,帶寶貝去醫院的路上為了安全起見,應將寶貝放到安全座椅的位置。
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