乳牙換恒牙 前後注意啥？

以前的孩子乳牙換恒牙都是順其自然，等它自然脫落了就好，大人基本不會理會。如今越來越多家長為了孩子今後能擁有一口漂亮健康的牙齒，專程到醫院諮詢各種換牙問題，廣東省第二中醫院口腔科溫映萍主任醫師就大多數家長關心的問題一一作了解答。

乳牙換恒牙 最早始於5歲

很多人都以為小孩換牙是在6歲左右，實際上，從5至7歲開始，孩子的乳牙就會一顆一顆鬆動、脫落，原有的牙被更換，以前沒有的牙慢慢萌出，最晚換完在12到14歲，除智齒外的恒牙就會全部長齊。這期間，換牙的順序完全是固定的：首先換兩顆下前牙，並萌出六齡齒（也稱作第一磨牙，緊貼左右兩邊第5顆乳牙），然後換兩顆上前牙，接著再逐個往後換，七齡齒（也稱作第二磨牙，緊貼六齡齒）在12到14歲左右萌出，于最後形成的恒牙一般是左右各7個共28顆。有的人有29-32顆恒牙，那是因為18歲以後又再長出了1-4個智慧齒（也稱作第三磨牙）。

恒牙萌出前 補牙矯牙別耽擱

及時修補爛牙。當下，因為吃甜食、吃零食多，孩子在換牙之前乳牙發生齲壞的現象越來越多見。不少家長認為反正要換牙，對齲齒沒必要理會。廣東省第二中醫院口腔科溫映萍主任醫師表示，換牙前如果不治療爛牙，化膿後將影響新牙的外形和排列，因此一定要及時把齲壞的乳牙修補好。

乳牙早失要做間隙保持器。因為爛牙太厲害而早早拔掉乳牙稱為“乳牙早失”。專家說，拔牙後會空出一個位置，如果不填滿它，旁邊的牙齒就會往空位擠，導致牙齒長偏。為了避免這種情況發生，應到醫院做一個間隙保持器安放在缺牙處，從而保存位置給新牙萌出。

“地包天”最早3歲就矯正。有些小孩很小就長著一副“地包天”的牙齒，如果不儘早矯正，越長大越難以扭轉，將對外貌有較大影響。建議這類患兒最早3歲就可針對骨頭予以糾正，然後等換牙後再矯正一次牙列，才能恢復比較好的面貌。

恒牙萌出後 多管齊下防治齲壞

新萌出的恒磨牙很容易形成窩溝齲，故建議做窩溝封閉。溫映萍說，新長出來的磨牙就是常說的“六齡齒”，它的咀嚼能力強，但因新萌出的恒牙齒上有溝槽較深，容易堆積食物，所以發生齲壞的可能性很高。對此，有個好辦法就是做窩溝封閉，把溝槽填平，食物不容易嵌塞了，牙齒清潔起來也會更有效。

換牙期間容易引起高熱，應注意給小孩清淡飲食，煎炸上火的食物不要吃。和大人一樣，小孩也應早晚刷牙，飯後漱口，但不主張使用漱口水，特別是在6歲以前。換的恒牙也可能齲壞，若出現吃東西牙齒酸痛的症狀，應馬上到醫院檢查治療。如果不及時干預，牙齒可能越爛越深，到了不吃東西也痛，夜間也痛，即可能傷及牙神經，治療起來會更為複雜。

■提醒

1、很多小孩剛換恒牙的時候牙列易擁擠，建議多嚼青蘋果、煮黃豆、長法包等較硬的食物，有利於新牙的排列整齊。

2、見到新牙萌出而舊牙仍未脫落，應馬上拔除舊牙，否則擋住位置會把新牙擠偏。

3、若因外傷導致整個恒牙掉出，應儘快將牙齒撿回，用自己的口水或牛奶泡著（充分保持剛脫落牙齒的濕潤），在兩小時以內找醫生種牙，可以讓牙齒“重生”。