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臍帶繞頸時,有什麼好辦法給寶寶“鬆綁”

在產前保健或產房中,醫生經常會被問及的問題就是,我的寶貝有臍帶繞頸,是不是會增加危險?有什麼辦法能幫助寶貝“鬆綁”?

臍帶繞頸是產前諮詢中非常常見的問題之一。我們知道臍帶在胎兒期是一個非常重要的胎兒附屬器,是連接胎兒與胎盤之間的條索樣器官,起到非常重要的物質傳輸作用,同時正是由於臍帶有一定的長度,才能保證胎寶貝在羊水中能夠自由地遊弋。

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【絕大多數臍帶對胎兒的纏繞是暫時的】

正常情況下,足月時臍帶長度大約在30~70cm之間,如果短於30cm,稱為臍帶過短,超過70cm,稱為臍帶過長。

其實,臍帶繞頸只是臍帶纏繞胎體的一種。由於臍帶有一定的長度,加上胎寶貝的運動,難免造成臍帶對胎兒的纏繞,包括臍帶繞頸、臍帶纏身、臍帶纏繞肢體等。

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同時,正是由於上述的原因,使絕大多數 臍帶對胎兒的纏繞是暫時的,會自我松解開;而且對胎兒不構成明顯的危害,孕媽咪大可不必擔心。

【臍帶繞頸臨床並不少見,在胎兒期危險性不大】

現在由於產前檢查手段的多樣性及精確性,使我們在給寶貝做超聲時,就能發現臍帶纏繞現象,尤其是臍帶繞頸的檢出率明顯高於臍帶纏身及臍帶纏繞肢體。臍帶繞頸臨床並不少見,大約占20%左右。在胎兒期危險性不大。

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【寶貝繞頸時,最好的辦法是孕媽監測胎動】

因為沒有什麼有效的辦法能幫助寶貝“解脫”出來,最好的辦法是從孕晚期起每天執行一下做媽咪的職責,關注一下胎寶貝的運動情況。

我們知道,隨著神經系統、骨骼肌肉系統的發育,胎寶貝每天的運動(也稱為“胎動”),會有一定的規律性,加上胎寶貝的睡眠習性,每一位孕媽咪能夠比較清晰地體味到胎寶貝的運動規律。

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雖然我們不必每時每刻地去計數胎動,但每天固定時間去計數一下胎動,可以大致瞭解胎寶貝的狀況。如果胎動次數增減幅度超過50%,或者胎寶貝躁動,應該提高警惕,去醫院檢查。因為如果胎寶貝宮內缺氧了,胎動是最先能反映出來的客觀指標,而這一點也只有孕媽咪自己能感觸到了。

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事實上,確有一些臍帶因素導致了胎寶貝的意外,但這是非常少見的現象,也是目前醫療手段不能全部預測到的。從我個人觀點看,超聲醫生報告胎寶貝臍帶纏繞現象,從圍產醫學角度講,一方面保健醫生會提醒孕媽咪加強監測胎寶貝,另一方面(也是我認為最重要的)是提醒產科醫務人員在產程中加強監護。

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因為隨著產程的進展,胎寶貝不斷地向前進,如果臍帶纏繞圈數過多,用於保證胎寶貝自由下降的臍帶餘度就要受到限制,從而會引起胎先露下降緩慢(停滯)或胎心異常。產房的醫務人員會對有臍帶繞頸提示的產婦更加關注,並對其加強監護,儘早發現胎寶貝缺氧的徵象。

有過分娩經歷的孕媽咪都還會記得在產程中醫務人員對於胎心率、羊水顏色以及胎先露下降的速度都會密切關注,尤其是到了產程的末期,監測時間甚至會縮短到十分鐘,必要時會連續監測胎心。

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除非臍帶過長,一般長度的臍帶如果發生纏繞圈數過多,會增加產程中異常情況出現的幾率。所以,通常如果臍帶繞頸三圈以上,會放寬擇期剖宮產的指征。如果臍帶繞頸1~2圈,絕大多數胎寶貝都會在醫務人員的保駕下安全出生。

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