哺乳期，這些痛好難忍！分清症狀能應對！
哺乳，對於母子來說，是世界上最美妙快樂的事。那些哺乳期常常會遇到的疼痛，只要小心搞清原因，完全可以避免。記住，疼痛，不是媽媽的必選項！
文/周敏（北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心） 編輯/柳佳
對於每位新媽媽來說，哺乳都是奇妙又難忘的體驗。然而，總有少數媽媽由於各種原因不能夠順利地給寶寶餵奶，特別是可能會發生乳腺炎、乳☆禁☆房腫脹、乳☆禁☆頭皸裂等一些導致乳☆禁☆房疼痛的情況，那種經歷不僅會給媽媽帶來刻骨銘心的痛，更會對產後的心理情緒造成較嚴重的負面影響。在此，我們特別提醒新媽媽，疼痛不是必然，疼痛不僅需要緩解和治癒，更需要知道如何預防和應對。
好痛，是乳☆禁☆房腫脹！
易發生時間：產後剛開始泌乳時
疼痛類型：脹痛
新媽媽產後受到催乳素和催產素的影響開始泌乳，有些寶寶可能當天就可以很順利地吃奶，還有些寶寶雖然產後也很早就開始吸吮，可似乎吃得並不順暢，到了第三天左右，媽媽的乳☆禁☆房可能忽然變得腫脹起來，又疼又硬。當乳☆禁☆房充盈時，媽媽會感覺到脹痛。
應對
如果乳腺管是通暢的，乳汁就會從乳☆禁☆頭溢出，這時，寶寶頻繁有效的吸吮就可以促使乳☆禁☆房及時排空。充盈的乳☆禁☆房變軟後，媽媽的脹痛感也就隨之消失了。如果開始寶寶不能及時有效地吸吮乳☆禁☆房，就需要用吸奶器等及時吸出乳汁，避免乳☆禁☆房過度充盈。當乳腺管不通暢時，乳汁還在持續分泌，積聚在乳腺管中的乳汁，會引起乳☆禁☆房腫脹。這時媽媽就會感覺到乳☆禁☆房的皮膚緊繃，整個乳☆禁☆房出現紅腫、脹痛的情況，乳汁流出不暢甚至沒有乳汁溢出，媽媽可出現持續發熱的情況，寶寶吃不到奶，也會哭鬧煩躁。
預防
早開奶，保證乳腺管通暢
早開奶，儘早讓寶寶頻繁有效地吸吮乳☆禁☆房，是促使乳腺管通暢的重要措施。特別是在產後媽媽還沒有感覺到乳☆禁☆房充盈，也就是還沒有明顯的“下奶”感覺時，已經有少量的乳汁分泌，正好能滿足寶寶最初的需要量，千萬不要在這個最關鍵的階段盲目給寶寶添加奶粉。
乳腺管堵塞，要排出乳汁
如果由於某些原因，寶寶不能夠直接吸吮乳☆禁☆房，或者是媽媽確實存在比較嚴重的乳腺管堵塞，就需要正確地按摩乳☆禁☆房、刺激泌乳，然後用吸奶器等將乳汁及時吸出。可以先用熱毛巾熱敷乳☆禁☆房或者洗個熱水澡，輕輕按摩整個乳☆禁☆房、刺激乳☆禁☆頭的皮膚，家人可以幫助媽媽按摩頸背部，使媽媽儘量放鬆，好的吸奶器可以模仿寶寶的吸吮，更有效地刺激乳☆禁☆房泌乳。在每次吸奶後可以冷敷乳☆禁☆房，減輕腫脹。
夜間及時哺乳
在產後開始餵奶的數天乃至數周內，媽媽會非常辛苦而勞累，特別是夜間乳汁分泌更加旺盛，如果沒有及時吸空，特別容易出現乳☆禁☆房過度充盈甚至腫脹的情況，更嚴重的會引發乳腺炎，給媽媽和寶寶都帶來更大的麻煩。因此，產後家人要給予媽媽更多的關愛與幫助，讓媽媽有時間和精力滿足寶寶夜間喂哺的需求，保證寶寶順利吃到最有營養的母乳。
好痛，是乳☆禁☆頭皸裂！
易發生時間：哺乳之初，寶寶的含接姿勢不正確時
疼痛類型：刺痛
新媽媽開始餵奶時，姿勢還不那麼嫺熟，特別是小寶寶含接乳☆禁☆頭的方式可能不正確，最常見的是只叼住了乳☆禁☆頭，而沒有把大部分的乳暈含在口中，這樣不僅不能有效地吸到足夠的乳汁，還會因為頻繁地牽拉乳☆禁☆頭，摩擦嬌嫩的乳☆禁☆頭皮膚，導致乳☆禁☆頭疼痛，甚至發生皸裂。
此時，乳☆禁☆頭表面的小裂口會讓媽媽感覺非常疼，以至於懼怕寶寶強有力的吸吮。而如果沒有寶寶早期頻繁有效的吸奶，又會加重乳☆禁☆房腫脹，乳☆禁☆頭周圍的皮膚繃緊，使乳☆禁☆頭被拉平，寶寶更不易含住乳暈。
應對
l 乳☆禁☆頭皸裂時，可以塗抹一些含羊脂成分的修護乳膏，在下次哺乳前也不需要擦去。
l 餵奶時，先喂健側，再喂患側。疼痛特別嚴重時，可以暫停患側哺乳1~2天，並用吸奶器及時吸空乳☆禁☆房，待恢復後再繼續堅持母乳餵養。
l 臨時使用乳☆禁☆頭保護罩。
預防
糾正含接姿勢
要避免這種情況，應在最初發現寶寶含接姿勢不對，或者當媽媽剛感覺到乳☆禁☆頭疼痛時，就要及時讓寶寶鬆開乳☆禁☆頭重新含接，媽媽可以將乾淨的小手指，從寶寶的嘴角輕輕伸入寶寶口中，寶寶自然會鬆開小嘴，切不可能將乳☆禁☆頭強行拔出，也不可忍“一時之痛”，讓寶寶只叼住乳☆禁☆頭吸奶。
不需要刻意消毒乳☆禁☆頭
媽媽在餵奶前後，通常都不需要特別清洗乳☆禁☆房，特別是不要用肥皂、浴液、酒精等擦洗乳☆禁☆頭。每次餵奶後，可以擠出一些乳汁塗在乳☆禁☆頭、乳暈上，起到保護乳☆禁☆頭皮膚，預防乾燥皸裂的作用。
好痛，是乳腺炎！
易發生時間：寶寶開始睡整覺時
疼痛指數：★★★★
疼痛類型：熱痛
當乳腺管不通使乳汁淤積或者乳☆禁☆房過度充盈沒有及時餵奶排空時，乳汁可滲漏到乳腺周圍的組織中，引發局部的紅、腫、熱、痛，即發生了乳腺炎。
乳腺炎可分為非感染性和感染性兩種，前者通常沒有發熱和全身不適的症狀，後者是因為有細菌可經過破潰的乳☆禁☆頭等途徑進入乳☆禁☆房，會發生更為嚴重的發熱和全身不適症狀，甚至可形成乳腺膿腫，需要外科手術切開引流。
應對
頻繁餵奶
通常建議媽媽可以繼續頻繁地給寶寶餵奶，乳腺周圍組織發炎不會影響到乳汁，寶寶吃奶有助於緩解媽媽的不適症狀，促進乳腺炎的康復。
科學的熱敷和按摩
在餵奶前可以熱敷乳☆禁☆房，寶寶吃奶時，幫助從乳腺管上方朝乳☆禁☆頭方向按摩，有助疏通堵塞的導管。
適當借助吸奶器
餵奶時，讓寶寶先吸吮健側，再吸吮患側，若患側疼痛嚴重，可用吸奶器吸出乳汁，以免形成局部膿腫。
及時就醫
乳腺炎通常發生在一側乳☆禁☆房的局部，當感覺到局部的腫痛、硬結，皮膚發紅時，要及時就醫，儘量避免發展為嚴重的感染性乳腺炎。家人應鼓勵媽媽注意休息，攝入營養均衡的食物和液體，必要時可按照醫生的建議口服不影響母乳餵養的抗生素。
預防
應儘早並一直讓寶寶頻繁有效的吸吮，保持乳腺管的通暢，避免乳☆禁☆房過度充盈和腫脹。在前幾個月堅持夜間哺乳。
媽媽產後應穿舒適的哺乳內衣或胸罩，避免內衣胸罩穿得過緊，壓迫乳☆禁☆房。
變換採用舒服的體位餵奶，避免乳☆禁☆房受壓。
乳☆禁☆房較大或下垂時，應用手呈C字形托起乳☆禁☆房餵奶，但不要用手指壓住乳腺管。
總之，哺乳期的各種疼痛大多發生在早期，也都是可以預防的，媽媽們要儘早做好身心準備，持之以恆，讓母乳餵養的過程順暢並快樂著！
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