早產兒在1-3歲干預，智力可與常人無異

什麼是高危兒？

高危兒是指由於早產、低出生體重、宮內缺氧、窒息、感染、營養不良、低血糖、顱內出血、高膽紅素血症等各種高危因素引起的大腦損傷，從而引起運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學習困難、自閉、行為異常等症狀的新生兒。

高危因素有哪些？

胎兒期

母孕早期先兆流產、母妊高征、貧血、胎兒宮內窘迫、胎兒宮內發育遲緩、胎盤發育不良、前置胎盤、胎盤早剝離、臍帶異常（臍帶過短、臍帶扭曲成麻花狀等）、羊水量過少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接觸放射線、有害化學物質或藥物、孕期感染（TORCH）。

分娩期

產時窒息、臍帶繞頸、缺氧、難產、產傷、剖宮產等。

新生兒期

早產和低出生體重、缺氧缺血性腦病、顱內出血、新生兒黃疸、新生兒肺炎、感染性疾病、寒冷損傷等。

高危兒的早期表現有哪些？

1.出生後情緒不穩定、易驚嚇、易哭鬧、易激惹或過度安靜

2.睡眠障礙（夜間睡眠時間短，易醒，易翻滾）

3.吐奶頻繁或餵養困難

4.對聲、光反應強烈或無反應

5.餵奶時不注視人臉、眼球轉動不靈活

6.頭後仰

7.四肢過度緊張（顯棒狀）或過度鬆軟

 8.下頜、手腳頻繁出現抖動

早期干預有多重要？

 嬰幼兒大腦發育速度快，新生兒腦370g，6個月時為700g ，1歲是成人腦重量的60%，2歲是成人腦重量的75%，3歲時已接近成人腦重。

生後6個月內大腦處於迅速增長發育階段，腦細胞仍繼續增殖，6個月後腦細胞體積也有增大、樹突增多加長，如此時給予足夠的營養及運動感覺刺激，可促進腦細胞的發育及髓鞘的形成。

從出生到3歲是中樞神經系統發育最迅速、可塑性最強的時期。年齡越小，大腦的可塑性越強！

早期干預利用大腦發育的特點， 提供良性刺激 ，促進增殖腦細胞的發育和髓鞘的形成，最大程度地發揮腦細胞的可塑性和代償能力，使高危兒大腦潛能得到充分開發，促進其行為發育、預防或減輕其傷殘的發生，使智力運動發育水準趕上健康兒童。

干預方法有哪些？

撫觸療法

對所選定的高危兒從出生生命體征穩定、臍帶脫落後即開始進行撫觸，在全☆禁☆裸狀態下對其面部 、胸部、腹部 、背部 、四肢進行按摩， 嬰兒撫觸通過刺激皮膚觸覺和壓力感受器，將感知資訊經神經末梢輸入大腦皮層而促進神經行為的發育。

撫觸還有促進嬰兒全身血液迴圈、增加血氧供應、促進代謝、緩解增高的肌張力的作用，對嬰兒神經、心理發育有促進作用和延續效應。

撫觸過程中孩子父母的語言 、對視、愉悅的情緒等都對嬰兒神經系統構成良性刺激。

神經發育療法

對高危兒進行各種正常姿勢和運動訓練，如俯臥位的抬頭、身體對稱、翻身、正確的坐姿 、坐位平衡 、站立、及重心轉移等可以抑制異常的姿勢和運動模式，促進正常的姿勢反射和運動模式，掌握運動技能。

飽媽提醒：

良好的外界刺激和訓練，不僅促進嬰兒一般的精神運動發育，而且對社會適應、精細運動、行為的目的性、解決問題的能力等都有促進作用。

感覺統合訓練

包括視覺訓練、聽覺訓練、觸覺訓練、運動刺激等。

根據患兒年齡：

一歲以內主要為視覺、聽覺、觸覺進行訓練；

一歲以上除視、聽、觸覺外，還需進行前庭覺本體覺的訓練等。

飽媽提醒：

早期積極的感覺統合訓練有利於穩定患兒情緒，改善睡眠和進食能力，促進運動和認知行為等各方面功能的發育。

遊戲訓練

採用媽媽—寶寶式課堂， 進行音樂、舞蹈 、玩具 、過家家、躲貓貓等親子互動遊戲或集體遊樂訓練。

飽媽提醒：

遊戲的訓練促進兒童智慧發育、肢體協調能力、人際交往能力。

健康教育

家長學習班的宣教形式 ，為家長提供保健 、預防、育兒知識、和家庭訓練指導。使高危兒家長從思想上重視高危兒腦損傷早期診斷、早期干預的重要性 ，使他們在孩子出現神經系統發育問題時，不會忽視 、回避或不知所措，及時就診。

飽媽提醒：

家長的態度，對高危兒的早期診斷及早期治療非常有利。

影響干預效果的因素有哪些？

1. 早期干預的訓練開始時間，前6個月開始效果好。

2. 家長對於早期干預的重視和認識程度，以及方法掌握的好壞。

3.家長是否積極配合、持之以恆。

4.高危兒的胎齡大小、母親的孕產期情況、家庭經濟情況等。