過了預產期還不生，是什麼原因導致的？

預產期是怎麼算的？

通常，人類的孕期，足月平均為280天左右，大概平均孕期為40周。把孕期分為三期來說，則初、中、末期，大約各為13周左右，每一期正好是3個月。

不過，這40周其實有兩周是虛假的，因為排卵期之前還沒受精，卻已計入，舉例而言，最後一次月經為1月1日的孕婦，其預產期為10月8日，但事實上她的月經週期如為28天，大約在1月15日才受孕的，在此之前的兩周，其實還未受孕。

計算預產期公式：以最後月經來潮日的月份減3或加9，日數加7，即為預產期。

舉例：最後一次月經的第一天是5月5日，則預產期為明年的2月12日；若最終月經是1月30日，則預產期為11月7日。

如果經期亂，用超音波推算原產期。如果在前3個月之內照超音波，誤差會在一周內，準確度很高。

若在懷孕後5、6個月內，也可以推算出胎兒大小，因而推算出預產期。如果在6、7個月以後，才做超音波檢查，則未必十分準確，原因是這時候胎兒的生長會出現差距了，有的胎兒長得快，有的胎兒長得慢，因此難以預測預產期，因為不知道是胎兒生長遲滯還是胎兒過大。

什麼是過期妊娠？

由於目前婦產科學認為，懷孕滿37周以上，即算足月妊娠，不算早產，而42周以上，才叫過期妊娠。那麼為什麼會過期妊娠呢？

過期妊娠的發生率約為10%。其原因可能有多種，孕婦內分泌功能紊亂、甲狀腺功能低下、新陳代謝異常、服用維生素E過多、胎兒發育異常、胎頭骨盆不對稱等等，都可能引起過期妊娠。人類胎盤硫酸酵素缺乏導致胎盤功能不良，也可能有相關。

過期妊娠的不良影響

◎對孕婦的影響

1.巨嬰引起生產傷害：過期妊娠約有70%的胎兒仍會繼續發育成長，可能造成體重超過4千公克的巨嬰，容易造成產程延長、難產、產道嚴重裂傷，或產後子宮收縮不良引起產後大出血等併發症。

2.胎盤功能退化：容易引起羊水減少、子癇前症。

3.死亡率及併發症增加：根據國外醫學統計指出，過期妊娠周產期死亡率及併發症明顯高出正常足月懷孕約5至7倍，非常值得注意，所以准媽咪們應該對它要有所認識！

◎對胎兒的影響：

1.羊水減少：羊水在40周之後每週會約減少33%，過期越久、減少越多。羊水減少會使胎兒活動減少，孕婦可感覺到胎動明顯減少。

2.胎兒體重過重：過期妊娠胎兒形成巨嬰症的發生率是足月懷孕的5倍。由於胎兒過大其頭顱會變硬，兩肩變寬，在生產過程中很容易導致產程進展緩慢、肩難產、分娩創傷（如瑣骨骨折）、顱內出血、新生兒窒息等情況。

3.胎兒過度成熟症：過期妊娠胎兒經常可見皮膚皺褶增加、皮下脂肪減少、缺乏胎脂、毛髮多、指甲長，外觀像是個小老人。這類過熟胎兒容易在出生前發生胎死腹中併發症，或出生後因脫水、貧血、低血糖、酸中毒、肺部感染等而夭折。

4.胎兒窒息和吸入胎便：過期妊娠的胎兒中約有15〜20%羊水中會出現胎便，在生產過程中發生胎兒窒息和吸入胎便的機率會增加，若胎兒肺部吸入胎便可能會造成胎兒呼吸窘迫、肺部發炎及感染等併發症。

5.胎盤功能退化：過期妊娠容易發生胎盤功能退化，供應胎兒的氧氣和養分也會減少，容易造成胎兒生長遲滯、慢性缺氧及羊水胎便染色。此外，胎兒心跳變異性會發生異常，甚至出現胎兒心跳速率下降的現象。

過了預產期，需要引產嗎？

妊娠一旦過期，應嚴密注意胎兒在子宮內的情況，注意胎兒的胎動及有無缺氧的危險。如果子宮頸已經成熟或有妊娠併發症會危及胎兒，則應考慮引產。如果引產失敗或在引產過程中出現明顯胎兒呼吸窘迫現象，就應該改為剖腹生產，以確保母子平安。

過期妊娠的死亡率及併發症是足月妊娠的5〜7倍！所以如何在胎盤功能退化或胎兒窘迫發生前，選擇最恰當時機與途徑引產，是一個很大的挑戰。各位准媽咪們及家屬們，應認知到過期妊娠對母親及胎兒可能的危害，與醫護人員充切配合及溝通，做好產前胎兒評估工作，這樣才能將過期妊娠引起的傷害降到最低。