村裡人說黃疸不用治？小心釀成大禍
溫州有個寶寶，是婆家期盼許久的孫子，一出生就被一大家人捧在手心裡。
但出生三天后，媽媽就發現寶寶的面部、身體軀幹和手心皮膚都開始發黃。
送到醫院一查膽紅素，已經是重度黃疸，需要馬上住院治療。
但孩子奶奶堅持認為：“黃疸不用治，讓孩子黃兩個月，自己就好了。”
不顧醫生反對，奶奶把寶寶帶回了家。
僅僅過了一天，寶寶就出現了拒食、尖叫、抽筋、驚厥等現象，又被送回了醫院。
此時膽紅素已高達30mg/dl(毫克/分升)，情況已經非常危急。
經過搶救，寶寶的命保住了。
但血液中的膽紅素透過血腦屏障進入腦部，給神經系統造成了不可逆的損害。
孩子腦癱了。（溫州網訊）
深圳一位新生寶寶，出生第二天黃疸就很高，住院接受治療。
3天后，家長認為“十個寶寶九個黃，新生兒黃疸是小事兒，曬曬太陽就好了”， 強烈要求出院，終止了治療。
出院時寶寶黃疸沒有退，膽紅素達到280μmol/L，黃疸依然未退，出現“蠶豆病”。
再次回到醫院時，寶寶全身呈現金黃色，活脫脫一個“小金人”，四肢偶爾還在抖動，膽紅素比普通黃疸患兒高了2倍！
只能馬上換血搶救！
經過3個多小時的換血，孩子體內膽紅素的含量終於降到了200μmol/L，一周後黃疸終於全部退了下去，“小金人”終於恢復了健康，順利出院。
好在醫治及時，差點又釀成大錯。(廣州日報)
01
黃疸是什麼鬼？
寶寶出生後，紅血球在分解過程中會產生一種黃色的色素，被稱為“膽紅素”，進入血液迴圈。
通常，當膽紅素進入肝臟時，會被轉化為另外一種物質，這種物質到達腸內，會隨著糞便排出體外，這個時候大便的顏色會變得發黃或者顯出棕色。
但是，新生兒的肝臟還沒有發育成熟，加上新生兒的腸蠕動在最初的幾天也不是特別有力，導致膽紅素的排出效率很低，所以，膽紅素就仍然留在血液中，讓皮膚看上去黃黃的。
開始時是頭部皮膚發黃，隨著體內滯留的膽紅素越來越多，全身的皮膚也會變黃。
因為剛生完孩子回家後這幾天，媽媽在坐月子，或者寶寶的屋內光線比較暗，家人不容易發現寶寶皮膚發黃，多是親戚朋友來探訪的時候才發現寶寶有黃疸。
所以，寶寶出生後，我們要經常在自然光下觀察寶寶的皮膚有沒有發黃。
懂得了黃疸的原因，我們自然明白，這幾類嬰兒容易黃疸高：
在分娩時有產傷的嬰兒可能會患上黃疸，因為大量血液在損傷處分解形成更多的膽紅素。
早產兒肝臟還沒有成熟，容易得黃疸。
其他原因引起的黃疸不常見，如感染、肝臟疾病、血型不相容等。
02
黃疸有什麼危害？
當血液中膽紅素水準很高時，膽紅素會進入腦細胞，損害神經系統，導致膽紅素腦病，會造成永久性的、不可逆的傷害，對孩子的智力和今後的生活都會造成嚴重的影響。
大部分新生寶寶都有黃疸，一般是輕微的黃痘，一段時間後就會消失，也不會引起什麼問題（新生兒黃疸）。
在比較罕見的情況下，當膽紅素生成得過快，或者當肝臟反應過慢的時候，膽紅素的水準就可能上升到比較危險的程度（病理性黃疸）。
下面這幾張情況可能與其他一些健康問題相關，建議果斷諮詢醫生：
* 早產寶寶黃疸較高。
* 寶寶在出生後第一天及第二天的膽紅素水準偏高（新聞中的新生寶寶的情況）。
* 寶寶在短期內（如一兩天之內）膽紅素含量上升很快，寶寶很快從面部黃色變成全身黃色。
* 出生後的24小時內，黃疸持久不退、或者消退後又再出現、或者黃疸加重。
* 母親是O型血，父親是A型、B型或AB型血；母親是Rh陰性血，寶寶是Rh陽性血，生後24小時內出現黃疸。
* 寶寶手心及腳底心的皮膚呈黃色。
* 寶寶黃疸為暗黃色，大便顏色偏淺或白陶土色。
如果膽紅素水準是在出生後的三、四天緩慢上升，那麼寶寶很可能是正常的生理性黃疸，通常是無害的。
03
怎樣治療黃疸？
檢測嬰兒的膽紅素水準，確定膽紅素水準沒有達到危險的高濃度，以免損傷神經系統。可以從嬰兒的靜脈或腳後抽血檢測，只用一滴血就很容易檢測出膽紅素的水準。
傳統認為血液裡膽紅素濃度高出240μmol/L才需要引起重視，生後3天超過290 μmol/L才考慮光照療法：將嬰兒暴露于一定數量的可控的紫外光下（不是發熱的光線），可以分解多餘的膽紅素，然後經過肝臟處理，將膽紅素控制在安全的範圍之內。
進行光療的時候，寶寶往往全身僅僅包著尿布，戴著眼罩。
如果照光解決不了膽紅素水準高的問題，就只能像新聞中一樣，用換血的方法，把富含膽紅素的血液換掉。但是因為有一定排異性的問題，所以不到特別危急的時候是不會用這種方法的。
16年8月23日，國家藥監局明文公告茵梔黃注射液為 “新生兒、嬰幼兒禁用“，理由是“目前尚無兒童應用本品的系統研究資料，不建議兒童使用”。
對於有茵梔黃成分的藥，也要謹慎使用。
04
黃疸了要不要停母乳？
黃疸現象似乎在母乳餵養的嬰兒身上更常見，尤其是出生後幾天喂哺不夠頻繁的嬰兒。而且黃疸高的寶寶容易嗜睡，吃奶也有些乏力，更容易母乳吃得不勤，影響膽紅素的排出。
有的醫生會建議暫停24~48小時的母乳餵養，給孩子喝配方奶粉，以觀察是否會降低膽紅素的水準；而有的醫生則建議繼續哺乳，甚至主張增加餵奶的次數，兩種做法都能讓嬰兒有所好轉。但由於暫停母乳有提前斷奶的風險，現在越來越多的醫生建議勤喂母乳。
如果是通過勤喂來加快排泄的話，可以在白天每隔1.5~2個小時喂哺一次，晚上4~5小時哺乳一次，將一天24小時的哺乳的次數至少達到10至12次，新生兒就會排便頻繁，從大腸有效地排出膽紅素。
如果寶寶嗜睡或者吸乳乏力，可以喚醒寶寶，鼓勵寶寶吃母乳的時間更長、更頻繁。
05
黃疸多久消退？
有的寶寶一周內黃疸就消退了，但很多寶寶會持續1個半月，母乳餵養的寶寶，新生兒黃疸甚至可能持續幾個月。
黃疸消退的時候，你可以從寶寶皮膚上看出來。
黃疸增加，寶寶是從臉→軀幹→四肢、眼睛變黃，黃疸減退，是從四肢、眼睛→軀幹→臉退黃。
如果很難判斷，可以2~5天去醫院檢查膽紅素水準。
06
黃疸的迷思
在孕事媽媽微信群裡隨便搜了一下，不管是孕著的群，還是生了的群，黃疸都是個熱議的話題，不過，謠言真是太！多！了！
這裡來集中闢謠。
“寶寶黃疸了要多喂水”——NO！
膽紅素是通過嬰兒的糞便排出體外的。如果嬰兒的胃裡都是水或糖水，哺乳的次數就會減少，因此更容易出現黃疸。
“喝葡萄糖水可以去黃疸”——NO！
葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生兒黃疸。而且葡萄糖是藥物，不能隨便給孩子吃。
“孕婦吃太多辣，寶寶生後黃疸多”——NO！
膽紅素高是寶寶在出生以後出現的問題，和懷孕的時候你吃什麼沒關係。同樣的謠言有下面的這些。
“生前吃夠10個鵝蛋，寶寶黃疸就很少或者幾乎沒有”——NO
“32周要喝養肝茶，小孩子生出來沒有黃疸”——NO！
“紅棗泡水可以預防黃疸”——NO！
“孕期吃綠豆湯、玉米須煮水、鵝蛋去黃疸”——NO！
爸爸媽媽們，你們的寶寶生下來以後，遭遇黃疸了嗎？黃疸後來多久消退的？