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溶血性黃疸本來是可以避免的,孕媽要重視

文/ 沫沫的靜好歲月

帶著小二寶在小公園裡散步的時候,正好碰上剛剛出了月子的鄰居小唐也抱著自己的小BABY在散步。小唐看見我就激動的和我打招呼,直言要謝謝我。讓我一下子找不到為什麼要謝我的感覺了。

小唐看見我這樣迷茫的神情,不由笑著對我說:“謝謝你提醒我去做ABO溶血檢查啊,要不是你及時提醒,還不知道會發生什麼事情呢。”

哦……我頓時想起來了。

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那時候小唐還是孕晚期,我抱著小二寶在家屬院旁邊的草坪上玩,她扛著大肚子坐在我們旁邊曬太陽。不知怎麼就聊起天來,小唐很鬱悶的問我孕期是不是也有做不完的檢查,擔不完的心?

當時我就告訴她,大家都說孕期就像遊戲裡的打怪獸,必須一級一級的打下去,一關一關的闖到底,直到最後的勝利——即寶寶的出生,才算告一段落;不過另一個更需要新手媽媽操心的階段也就隨之來臨了。

小唐連連點頭,又問我在孕期裡有沒有做過ABO溶血檢查?

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ABO溶血這樣的檢查,主要是針對孕媽媽為O型血,而准爸爸為非O型血而要做的一種檢查。很不爽,我是O型血,而孩子爹是B型,所以,關於ABO溶血的檢查,我自然也逃不掉啊!

小唐皺著眉頭告訴我,她不想做這項檢查。一來是她先生不在本地,最近又特別的忙回不來;二來當她告訴醫生說自己先生回不來的時候,醫生居然說實在不行可以只抽她一個人的血來做。讓她感覺這個檢查似乎特別不嚴謹,似乎是醫生在巧立名目的收錢而已;而且網上也有許多人都說如果沒有分娩過黃疸或水腫新生兒的歷史,沒有反復流產、早產、胎死宮內的病史,也沒有接受過輸血的女性,這個檢查就壓根兒不需要做。

可是不做這個檢查吧,自己又特別的擔心,俗話說不怕一萬,就怕萬一,雖然發生溶血的幾率特別小,但是作為媽媽,總是會不由自主的為胎寶寶的健康擔驚受怕不是?

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誠然,ABO血型常見不合,但是新生兒溶血病發生的並不多見。

【如果發生ABO溶血,對胎寶寶的影響】

這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中並不少見,約占20%。但發生新生兒溶血病的則很少,僅約1/150,而且症狀大多很輕,常常被忽視。

母嬰血型不合溶血性疾病是一種與血型有關的、因孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病,往往發生在胎兒期和新生兒早期,可使胎兒紅細胞凝集破壞,是引起胎兒或新生兒溶血性疾病的重要病因。

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胎兒由父親遺傳而獲得的血型抗原如果正是孕婦所缺少的,一旦進入母體,母體會產生抗體,這種抗體可經胎盤進入胎兒體內,引起免疫反應,使胎兒紅細胞凝集、破壞,發生溶血,導致流產、死胎,死產率高,即使倖存,患兒智力發育也會受影響。

患新生兒溶血症的寶寶,會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀,有的甚至發生驚厥、抽搐,醫學上稱為核黃疸,嚴重者會於生 後3~5日內死亡。發生核黃疸,經救治倖存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等後遺症。

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【如何有效預防ABO溶血症的出現】

如果准媽媽是O型血,准爸爸是A型血、B型血或AB型血,就會有ABO血型不合的可能。

准媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液裡抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,准爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,可在先進行中藥治療來降低抗體。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。

如果已經懷上寶寶,准媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能。

另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血,當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大,應考慮是否存在母胎血型不合的可能。

分娩時,就要做好新生兒的搶救準備:胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內;保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用。

新生兒出生後要嚴密觀察黃疸出現時間,一般第2~3天,嚴重者24小時內就出現黃疸,並要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以後影響智力,所以ABO溶血病要及早治療。

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當然O型血的媽媽也不要太緊張,不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會發生衝突,因為等到孩子出生之後,嬰兒體內來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快就會恢復正常。

另外一般情況下ABO血型溶血症狀很輕,只要產後仔細觀察黃疸出現的時間,及早診斷和處理,預後都是相當好的。即便是寶寶出生後,大多也不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,寶寶病情都可以緩解。即使是嚴重的Rh溶血病、核黃疸,如果能及時進行換血,絕大多數寶寶都能轉危為安。

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所以那個時候我一直勸小唐不必太擔心,但是檢查該做還是做一做,這樣才能真正的預防萬一。而後來,還真的是多虧了她提前的檢查,當時抗體效價的值還是偏高的,還好在醫生的建議調節干預下,寶寶出生後雖然黃疸值略高,但是照了幾天藍光就恢復了正常。

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來源: 沫沫的靜好歲月 ( 世上有這樣一種愛,無私又無以回報,並以最終分離為目的,這就是父母對子女的愛!),本文已獲得授權

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