寶寶的髖關節發育正常？做個初步判斷吧！

文/ 崔玉濤

寶寶的髖關節如果正常，家長可能不會關注，可當髖關節有些異常表現時，家長往往既擔心，又不知如何處理。

文文媽媽著急地帶文文來到診室：“崔大夫，我今天給寶寶洗澡時，發現他的臀紋不對稱。我在網上查了，說臀紋不對稱是髖關節發育不良，我的寶寶如果真是髖關節發育不良可怎麼辦哪？！”

下圖是文文的臀部照片，我們可以清楚地看到，臀紋確實是不對稱的。那麼問題就來了：請大家做個判斷：

臀紋不對稱是否表示寶寶的發育有異常？

臀紋不對稱的原因就是髖關節發育不良？

可能絕大多數的家長都選擇了肯定的答案。現在，我們就來說說髖關節發育不良的表現以及如何治療。

臀紋不對稱≠髖關節發育不良

髖關節由兩塊骨頭組成。一塊凸面向外的骨頭被一塊凹面向內的骨頭包著。如果髖關節發育正常的話，寶寶可以正常地抬腿、行走。如果發育不良，今後會存在明顯的行走困難。

那麼，孩子的臀紋不對稱與髖關節發育之間到底有沒有關聯呢？有關聯，但雙方並不是對等的，也就是說，臀紋不對稱不一定是髖關節發育不良，但是髖關節發育不良一定會出現臀紋不對稱。

既然臀紋不是判斷髖關節發育不良的最好依據，那什麼方法才能初步判斷孩子的髖關節發育是否有異常呢？

在家如何檢查髖關節發育異常？

第一步：屈腿。

讓孩子平躺在床上，將他的雙腿併攏並曲起來，雙腳踩在床上。觀察孩子的兩個膝關節是不是對稱的，包括是不是上下一樣高、是不是前後一樣齊。如果髖關節有錯位，說明雙側髖關節的位置是不一樣的，所以屈腿時的高度就不一致，或者前後不一致。

第二步：外展。

雙手握住孩子的膝部，將他的膝關節同時向外側推，看他兩側外展的角度是否對稱。不管外展的角度是大是小，只要是對稱的，就說明髖關節發育正常，如果不對稱，說明外展受限的那側髖關節有問題。

有的家長會問，如果兩側髖關節都錯位，外展不也是對稱的嗎？其實不是，即使雙側髖關節都錯位，也不會錯到對稱的程度，所以只要有錯位，不管是雙側還是一側，都會出現外展不對稱的情況。

第三步：旋轉。

雙手握住孩子的膝蓋，輕輕向外旋轉，如果聽到有哢噠的聲音，就要懷疑有聲音的那一側有髖關節發育不良的可能。

髖關節脫位的治療方法

如果發現寶寶可能有髖關節發育不良的問題，一定要及時就醫，發現的早晚與治療的方法很有關係，越早治療，方法越簡單。

紙尿褲治療法。這是最先採用的方法，通過給孩子多穿幾層紙尿褲來保證他雙腿的相對外展，幫助髖關節復位。

模具治療法。通過穿戴模具來達到説明髖關節重定的目的。

石膏固定法。比較嚴重的情況下，需要做石膏固定。

手術治療。上面各種方法均告失敗後，只能用手術治療的方法了。

崔玉濤大夫的建議

◆一次檢查並不能確定孩子的髖關節發育是否異常，因為發育是動態的，所以，在孩子出生後的幾個月內都要注意檢查，尤其是有異常跡象時，保健醫生也會在每次體檢時給孩子做檢查。如果到了6個月仍然沒有發現問題，才能說明孩子的髖關節發育是正常的。

◆孩子被確診為髖關節發育不良後，家長一定要配合醫生治療。有的家長擔心孩子受罪，希望採用吃藥的治療方法。發育的事情不是靠吃藥來解決的，一定要聽從醫生的建議，而且一旦開始治療，就不一天做一兩次的事，而是24小時儘量穿戴紙尿褲或模具，這對家長和孩子都是考驗，家長要安撫好孩子，同時要調整好自己的心理，幫助孩子順利康復。

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