孕周相同，為啥有人肚子大，有人肚子小？
在產檢中，胎兒大小既是醫生關注的也是准媽媽媽關心的問題，可是到底醫生是怎麼對胎兒的大小進行評價的呢？胎兒大小到底和准媽媽媽本身存在著怎麼樣的聯繫呢？
【孕期肚子不顯懷，跟胎兒大小有直接關係？錯！】
很多人說：孕婦肚子“不顯懷”，跟胎兒有直接關係。這是錯誤的觀點當然不是！跟以下很多因素有關：
一、遺傳影響
孩子的情況一般與父母相似，胎兒的身材大小等也會受到爸爸媽媽自身情況的影響，這屬於正常情況，也就是所謂的遺傳效應。
二、媽媽的營養狀況
寶寶的營養全部來源於媽媽，如果媽媽的懷孕期間有營養不良的情況也會影響到寶寶的生長，這就是為什麼懷孕期間，家裡人都會給孕婦準備很多的補品，還說這是給寶寶準備的，如果孕婦的身體欠佳，那麼寶寶出生後也會有一些不好的影響。
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三、媽媽的生活習慣
如果媽媽在生寶寶前有不良的生活習慣，例如吸煙、喝酒等不健康習慣，並且在由了表白之後也沒有即使改掉的話，這對未出生的寶寶來說是有一定的影響的。
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四、媽媽健康狀況。
媽媽要是在有寶寶之前或者懷孕的時候就患有某些疾病，那麼也有一定的可能性會影響胎兒的生長發育，像是缺鐵性貧血等疾病，產生的後果就是會抑制胎兒的生長發育，嚴重的還會導致子宮內胎兒生長遲滯。
許多媽媽媽喜歡從肚子的大小來做判斷胎兒的大小及是否健康，事實上，雖然有一定的可信性，但是我們不能拿這個當做唯一的判定標準，並且深信不疑。胎兒的大小，跟很多的因素有關，一定要注意平時的飲食、生活習慣等，然後還要堅持按期產檢，掌握胎兒發育及自身的身體狀況，及時排除異常。
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【胎寶貝過大過小都不好】
一、小心“大寶貝”
● 孕媽咪腹壁較薄，觸診時胎塊較實，無空虛感。站立時腹部過度膨隆，特別是明顯的懸垂腹或腹形類似雙胎者，常有腹部沉重、腹痛呼吸困難等，伴體重增長迅速。
● 根據宮高、腹圍及先露高低計算出胎寶貝體重≥4000g，宮高≥37cm，巨大兒的可能性較大。
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● B型超聲檢查測定胎寶貝雙頂徑、腹圍、股骨長度等預測胎寶貝體重。當測得胎寶貝雙頂徑＞10cm，股骨長徑≥7.5cm，腹圍/股骨長度＞1.385，巨大兒可能性很大。
● 羊水過多，巨大兒合併羊水過多，明顯高於非巨大兒，不要因羊水過多而誤以為胎寶貝不大。
[專家意見]
巨大兒的增多，造成難產的機會及母嬰併發症相應增多。為減少巨大兒併發症的發生，產前診斷與及時處理是降低母兒併發症的關鍵。
二、小心“小”胎寶貝
● 孕28周後每週測量宮高，連續2次小於正常的第10百分位數，或孕媽咪體重連續三次不增長者，應懷疑胎兒宮內生長遲緩。
● B型超聲檢查胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長度等指標。常用指標有胎頭雙頂徑如增長速度3周僅增加≤4mm，孕28周＜70mm，孕30周＜75mm，孕32周＜80mm，可以診斷為胎兒生長受限。
● NST及OCT檢測可出現胎心異常，如晚期減速及變異減速等，提示胎兒宮內窘迫。
[專家意見]
胎寶貝生長受限能造成生產時血氧量較低、出生評估分數較低、增加胎寶貝窘迫的風險；出生時則可能出現低血糖症及低血鈣、低體溫、紅血球過多症、增加腦神經傷害的風險等。嚴重的還會造成胎死腹中。出生體重太輕的寶貝，往後罹患心臟病、高血壓等慢性☆禁☆病的幾率相對較高。
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[發育遲緩發生的主要原因]
1. 子宮胎盤功能異常 是最常見的原因，一般認為與胎盤功能不足，使得血流在子宮體和胎盤減少的關係。
2. 母體疾病 孕媽咪年齡較大、體重增加不良、營養不良、先天性子宮內感染、妊娠高血壓、子癇前期、晚期發生血管疾病、心臟或呼吸疾病、長期糖尿病、慢性腎臟病、嚴重貧血、抽煙、酗酒、藥物成癮等。
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3. 胎寶貝因素
多胞胎、染色體異常、侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天性心臟病、生殖泌尿道異常、中樞神經系統異常等疾病。
[孕期遠離發育遲緩2個關鍵策略]
● 多休息，採用左側臥位是胎寶貝生長受限治療中最有效的方法之一，因為適度休息可增加子宮胎盤血流量，促進胎盤血流暢通，使胎寶貝發育更健康，也可預防早產。
● 補充完整營養高熱量的食物和胎寶貝出生體重增加有明顯關係，有助於減少低出生體重的發生率，可在醫師或營養師的專業建議下，補充適當的營養需求。
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