胎頭兒頭圍大，選剖腹產還是先試產？
文/小紅姐
對於很多孕媽來說，十月懷胎的過程，是一種嶄新體驗的過程，也是一種經歷磨難的過程，還是一種學習的過程。以前種種不瞭解的陌生名詞，會一個個的冒出來，孕婦們都會絞盡腦汁的瞭解這個名詞的全部意義，不得到一個滿意的答案，勢不甘休。
尤其是在產檢的時候，看著產檢單上那一個個聽都沒聽過的名詞，孕媽們開始了如同高三高考一樣的解題。
這天，懷孕28周的小唐，就開始了自己的解題過程，這次，她面對的新名詞是“雙頂徑”。
“小紅姐，這個雙頂徑是什麼意思呢？”拿著產檢單，小唐找到了我。
“簡單的說，就是指胎兒頭部的直徑，在醫學上，胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度，又稱為頭部大橫徑。”
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我的回答輕車熟路，因為，解答了太多這樣的問題了。“做這項檢查的作用是什麼呢？”
“主要是觀察胎兒的發育的情況，判斷是否有頭盆不稱，能否順利分娩。”
“頭盆不稱？”
小唐頭疼起來，“雙頂徑”這個詞還沒有搞清楚，又來了一個新詞：“頭盆不稱”，我看到小唐的眉頭已經皺起來了。可是，她並沒有放棄自己解題的努力。
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“什麼是頭盆不稱呢？”
我儘量用小唐能聽的懂的語言說：“頭盆不稱就是指胎兒頭部大小、位置和孕婦的盆骨大小、形態不相稱，胎頭不能通過盆骨的情況。這裡面分為兩種情況，如果是胎兒頭部過大，孕婦的盆骨大小正常，稱為相對性頭盆不稱，如果是胎兒頭部正常，孕婦的盆骨過小，稱為明顯性頭盆不稱。”
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“我明白了，那你看看，我這個指標，正常嗎？”小唐遞過來了產檢單。
“一般來說，雙頂徑的值應該和懷孕的周數相匹配的，像你的情況，孕28周，雙頂徑的平均值為7.24±0.65。到足月時，雙頂徑的平均值為9.28±0.50
你現在的情況，胎兒的雙頂徑數值偏大。”
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“這種雙頂徑數值過大是一種病嗎？”
“不是，”看到小唐緊張的樣子，我趕緊說：“胎兒雙頂徑偏大，主要是由於孕婦的營養好，活動量少造成的，不是一種病，當然，如果過大了，胎兒可能有腦積水，你的B超顯示，胎兒腦部發育正常，可以排除寶寶發育異常的可能。”
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“那麼，胎兒頭大是不是容易難產呢？”
“不能簡單的這麼說。一般來說，足月時，胎兒雙頂徑大於10cm巨大胎兒的可能性增加，會增加順產的難度。但是，能否順產，雙頂徑只是其中一個決定因素。事實上，胎兒是否能順產決定於胎兒、產道、產力三個因素。在分娩的過程中胎兒的頭部通過產道的最大徑線就是雙頂徑，而產道中讓胎兒通過的最小徑線是骨盆出口橫徑，所以如果雙頂徑大於骨盆出口橫徑，孩子是否能自然分娩就是個問題。最終的選擇還要看孕婦的骨盆和足月時孩子的大小。而在分娩過程中還要根據宮口開大和產程的進展來決定准媽媽是否能夠順產。”
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“原來，這裡面有相對論呀，那麼，我到底能不能順產呢？”
“現在還無法估計，得到34周的時候，我們再測量一下，包括胎兒的體重等等，才能作出一個科學的判斷。”
“那我現在該怎麼做呢？”
“你現在需要注意合理均衡飲食，適當控制甜食和水果，儘量不要讓胎兒發育過大，免得出現難產的情況。”
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經過半個小時的詢問，小唐點點頭，她終於得到了自己想要的答案，向我道聲謝，小唐準備回家了，正當我準備向她點頭回再見的時候，旁邊另外一位孕婦又扯住了我。
“小紅姐，你有時間嗎，幫我看看，這個懸垂腹是什麼意思？”
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◆文章來源：接生婆，本文已獲得授權。作者小紅姐，中國最具人氣資深助產師，頭條簽約作者，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。關注小紅姐，生產不用愁！
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