甲亢,女人生孩子的一道“攔路虎”
莉莉懷孕了,像很多孕婦一樣胃口大開,老是感覺饑餓,但奇怪的是,她吃得凶,體重沒怎麼增加,而且還常常氣喘吁吁、心跳得很快。看似好像大多數孕婦也都有類似的症狀,誰知道莉莉產檢的時候,卻被醫生告知患上了甲亢。小倆口一聽懵了:難怪那麼容易餓,這大著肚子,還能治療甲亢嗎?會不會影響到寶寶的健康呢?
正是由於胃口好也是懷孕時女性正常的一種生理變化,而心悸、皮膚潮濕、顫抖等這些並不典型的甲亢症狀往往因跟懷孕時的表現極為相似而被孕婦所忽略。丞媽身邊不少甲亢的女性,她們往往消瘦,眼突,但平時沒有體檢,所以根本不知道自己患有甲亢這個疾病。直到懷孕後,去做產檢才發現身體有問題。後來丞媽採訪專家,廣東省婦幼保健院內科主任醫師羅毅平,專家說,甲亢是由於人體內甲狀腺激素分泌過多而引起的以神經系統、消化系統、循環系統興奮增高和代謝亢進為主要表現的一種綜合征。也就是說,甲亢對全身健康都有影響。
孕期如果合併有甲亢時,典型的表現是甲狀腺腫大、突眼、吃得朵拉得多,如果控制不好的話,由於孕婦交感神經興奮性增加、高代謝率增高、機體耗氧增多,長期處於一種負氮平衡狀態,可導致發生甲亢危象(比如高熱、心律失常等),而胎兒則可出現先天畸形、早產、流產,甚至死胎。所以,醫生一般都會建議準備懷孕的女性應先查一下甲狀腺功能。
如果懷孕前就已經患有甲亢,則最好先治療,待病情緩解,征得內分泌科及婦產科醫生同意後,再準備懷孕。而重度或久治不愈的甲亢患者,則建議一般不宜懷孕,否則可影響到母胎健康。
如果是在輕症不知情的情況下懷孕了,或者是在懷孕期間才合併有甲亢的女性,又該怎麼辦呢?
羅毅平說,就如莉莉一樣,懷孕後發現有甲亢,那麼應該跟醫生保持密切的聯繫,在醫生的監護下,把病情控制好,同樣還是有機會像其他正常女性一樣生下一個健康寶寶的,但也要有隨時做好終止妊娠的思想準備,一旦病情控制不佳時,醫生可能會隨時採取終止妊娠來保證母胎安全。
孕期治療甲亢,可能很多患者都會擔心藥物會對胎兒造成不良影響。目前研究認為,同位素治療的確會增加胎兒患上先天性甲減的機會,所以孕期應避免使用甲狀腺攝取同位素131I的治療方式。專家建議孕期甲亢媽媽一般採取口服抗甲狀腺藥物,從而抑制甲狀腺功能亢進。任何藥物都有可能存在副作用,所以,對於孕期的媽媽來說,治療甲亢的藥物治療選擇很有講究,需要在內分泌醫生的指導下謹慎用藥。
除了遵醫囑藥物治療外,由於甲亢媽媽的代謝比較旺盛,不能為胎兒提供足夠的營養,不注意保證營養的話往往容易導致胎兒生長遲緩。因此,有甲亢的准媽媽在飲食上要注意多吃一些高能量、高蛋白的食物,比如瘦肉、牛肉、魚肉、蛋奶類食物,儘量少吃刺激性的食物,在治療期間要注意定期監測甲狀腺功能,遵照醫生的指導,在內分泌科及婦產科醫生的共同監護下,有機會生下健康寶寶。
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